2021黑龙江泌尿外科(医学高级)考试真题卷.docx

2021黑龙江泌尿外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A移行上皮癌B鳞状上皮癌C以上都不对D肉瘤E腺癌 2.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括A高血糖B持续性高血压C高代谢D阵发性高血压E向心性肥胖 3.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗A合并腹股沟斜疝B伴有尿道括约肌功能障碍C伴有急性尿潴留病史D伴有反复肉眼及镜下血尿E伴有长期的、反复的下尿路感染 4.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A老年男性最常见的是前列腺增生症B女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻D肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因 5.手术所致输尿管损伤，多发生在A输尿管膀胱壁段B输尿管入盆腔处C输尿管盆腔段D肾盂输尿管交界处E输尿管腰段 6.肾结核的感染途径多是A上行感染B直接扩散C淋巴感染D血行感染E接触感染 7.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A发生在盆腔手术后B下腹壁伤口渗尿C下腹压痛D低热E导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 8.对肾功能影响最大的结石是A肾盏结石B肾盂结石C膀胱结石D输尿管结石E尿道结石 9.男性，56岁，左肾切除4年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，血肌酐560mol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是A输尿管结石B肾盏结石C肾动脉栓塞D肾盂肿瘤E肾囊肿破裂 10.女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A充盈性尿失禁B压力性尿失禁C容量性尿失禁D急迫性尿失禁E真性尿失禁 11.68岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(一)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A左肾囊肿B左肾结石C左肾母细胞瘤D左肾盂肿瘤E左肾癌 12.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A腹腔穿刺B导尿并做注水试验C膀胱造影D耻骨上膀胱穿刺E用金属探子试探 13.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是A松弛性膀胱B自主性膀胱C痉挛性膀胱D逼尿肌无力E外括约肌松弛 14.男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(牛+)白细胞(+)，患者首选下列哪项检查A双肾、膀胱CT扫描BKUB+IVPC膀胱镜D前列腺液常规检查E肾图 15.属于家族遗传性疾病的结石是A尿酸结石B磷酸盐结石C胱氨酸结石D碳酸盐结石E草酸盐结石 16.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗A尿频、尿急症状较重B排尿迟疑C伴发双肾积水D伴发镜下血尿E伴发尿路感染 17.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液B精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液D婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈E附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 18.男性，63岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为A左肾+左输尿管全长切除术B左肾根治性切除术C左肾肿瘤剜除术DB超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射E左肾部分切除术 19.BPH的鉴别诊断中不包括A膀胱憩室B神经源性膀胱C前列腺癌D膀胱颈挛缩E尿道狭窄 20.急性尿潴留的病史不包括A痔疮手术后不能排尿B双侧上尿路结石急性发作无尿排出C前列腺增大症患者，上感后不能排尿D前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿E骨盆骨折后不能排尿 21.前尿道结石的正确处理方法是A大量饮水促进结石排出B前尿道切开取石C将结石推入膀胱，按膀胱结石处理D钳取或钩取结石E服用中草药促进结石排出 22.关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是A有利于微小结石的排出B降低尿中行成结石的物质浓度C促进已形成结石溶解D减少尿中晶体沉积E有利于减少尿中晶体形成 23.女性，48岁，一个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4cm大小中强回声肿物，CT平扫、肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是A左肾母细胞瘤B左肾错构瘤C左肾盂癌D左肾癌E左肾囊肿 24.女性，45岁，反复尿路感染史4年，近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为75，此种结石成分最可能是A草酸盐结石B黄嘌呤结石C尿酸盐结石D磷酸盐结石E胱氨酸结石 25.下列选项哪个不是ESWL的禁忌证A输尿管结石以下有尿路梗阻B鹿角形结石C过于肥胖，影响聚焦D妊娠E严重尿路感染 26.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A高血浆肾素B低尿钾C尿钾排出增加D高血钾E血醛固酮水平降低 27.女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断A肾积脓B肾结石继发感染C肾周围炎D急性肾盂肾炎E急性膀胱、尿道炎 28.判断肾外伤(肾破裂)的程度，从下列哪项可获得有力的依据A尿路X线平片的腰大肌阴影B血尿程度C外伤方式D腹部肿块E肾脏CT检查 29.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A诱发痛风发作B泌尿系梗阻C直接损伤D泌尿系感染E泌尿系恶性变 30.男性，67岁。B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗A膀胱切开取石B膀胱镜机械碎石C自行排石DESWLE中药排石 31.男性，30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理A立即输尿管切开取石B抗结核治疗下右输尿管切开取石C抗结核治疗，等待结石排出D引流右肾积水E切除无功能左肾 32.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340mmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A经尿道前列腺切除术B耻骨上经膀胱前列腺切除术C经尿道前列腺热疗D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用。受体阻滞剂和5。还原酶抑制剂 33.男性，24岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但：AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜盾淋巴结，胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取A采取PVB化疗B先腹膜后放疗、然后行化疗C腹膜后放疗D腹膜后加纵隔放疗E腹膜后淋巴结清扫术 34.男性，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样A右肾切开引流B继续抗结核治理、定期复查C右肾部分切除术D右肾切除术E右肾病灶清除术 35.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A肾乳头状瘤B肾母细胞瘤C肾错构瘤D肾盂癌E肾癌 36.考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查A尿细菌培养+药敏B放射性核素肾图C肾功能检查DKUB+IVPECT检查 37.青年女性，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是A尿酸代谢障碍B可能由于某种药物引起C吃含尿酸类食物过多D长期尿路感染，尿pH升高E家族遗传性疾病 38.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A3040天B13天C2128天D1014天E45天 39.男性，68岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A压力性尿失禁B急迫性尿失禁C真性尿失禁D精神性尿失禁E充盈性尿失禁 40.某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是A立即以橡皮导尿管导尿并留置B耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液C立即施行尿道修补D立即以金属导尿管导尿E立即行尿道会师 41.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A右肾不显影B右肾积水C右肾下盏拉长、移位D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E右肾显影延迟 42.该病人膀胱肿瘤的分期是ATABTlCT2DT3ET4 43.其诊断最可能是A右肾细胞癌B右肾盂癌C右肾囊肿D右肾错构瘤E右肾母细胞瘤 44.首先考虑的检查是ACTB膀胱镜C尿常规检查D导尿测试残余尿E排泄性尿路造影 45.该病人的治疗应选择A膀胱全切，回肠膀胱术B经尿道膀胱肿瘤电切术C膀胱部分切除术D单纯放疗E单纯化疗 46.该患者作前列腺切除应切除A受压而狭窄的后尿道B精阜C全部前列腺D前列腺增生部分E前列腺增生部分和前列腺包膜 47.此时合适的治疗A口服广谱抗生素治疗B静脉滴注抗生素C先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D必须2种以上抗生素联合应用E仅需多饮水，勤排尿 48.该病例有3年病史，追问病史，应强调前列腺增生症患者最初出现的症状为A尿潴留B排尿费力C尿频D尿失禁E血尿 49.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变A膀胱壁肥厚B输尿管反流C肾积水D肾功能损害E膀胱粘膜不典型增生 50.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A肾肿瘤B肾结核C肾积水D肾下垂E肾、输尿管结石第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页