2022年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（7）.docx

2022年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.重度缺钠补液时应首选的是A.5%葡萄糖盐水B.10%葡萄糖C.生理盐水D.2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水E.1/3的5%氮化钠+2/3的生理盐水2.低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h3.高渗性缺水补液时首选的是A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖D.10%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水4.女性，60岁。困反复呕吐5d入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水5.男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmol/L，血清钠128mmol/L，氯75mmol/L，动脉血7.4。应诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低钾、低钠、低氯血症E.低钾、低钠血症、碱中毒6.女性，40岁。患小肠痿，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00kPa(60/45mmHg)。首选治疗措施是A.立即静推氯化钾溶液B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C.口服钾盐D.立即静滴5%碳酸氢钠E.应用阳高子交换树脂7.男性，40岁。因粘连性肠梗阻5d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐，应立即给予A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.盐酸D.醋酸钾E.10%葡萄糖酸钙8.治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.阳离子交换树脂D.10%葡萄糖溶液加胰岛素E.透析疗法9.低钙血症原因中不包括A.急性重症胰腺炎B.坏死性筋膜炎C.甲状旁腺功能亢进D.消化道痿E.肾衰竭10.用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生A.高钠血症B.高钙血症C.低钾血症D.手足抽搐E.代谢性碱中毒11.关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的A.恶心B.厌食C.口渴D.乏力E.少尿12.轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的A.疲乏B.头晕C.手足麻木D.尿中钠减少E.站立性晕倒13.低钾血症临床表现中错误的是A.肌无力B.T波高尖C.腱反射减退D.肠麻痹E.U波14.代谢性碱中毒常见原因中错误的是A.幽门梗阻B.碱性物质摄入过多C.小肠痿D.缺钾E.利尿剂的作用15.低渗性缺水的病因中不包括A.反复呕吐B.大量出汗C.大创面渗液D.长期应用呋塞米E.慢性肠粳阻16.不属于低钙血症诊断依据的是A.四肢痛B.肌肉痛C.腱反射亢进D.Chvostek征E.Trousseau征17.关于代谢性酸中毒病因，错误的是A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭18.低钾血症论述中错误的是A.血清钾低于3.5mmol/LB.肌无力为早期表现C.心电图见U彼D.常伴发碱中毒E.尿多呈碱性19.下列哪些液体24小时内用量不应超过1500mlA.复方氯化钠B.明胶类代血浆C.右旋糖酐D.羟乙基淀粉代血浆20.男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K3mmol/L，Na125mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低渗性缺水21.男，40，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素22.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa(7560mmHg)，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Nammol/L。最可能的诊断是A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水23.女，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压20cmHO，应首先采取哪项措施A.速尿B.西地兰C.激素D.适当补液E.继续观察24.肝功能损害、严重休克患者避免输用下列哪种液体A.含碳酸氢钠的平衡液B.含乳酸钠的平衡液C.复方氯化钠溶液D.低分子右旋糖酐E.血浆25.低渗性脱水、重度缺钠、周围循环衰竭时，应快速输入A.5%氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.晶体溶液和胶体溶液E.晶体溶液和升压药物26.腹膜炎患者，呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆HCO7mmol/L，应诊断A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.中度代谢性酸中毒D.重度代谢性碱中毒E.重度代谢性酸中毒27.关于低渗性脱水，下列错误的是A.疲乏，头晕，口渴不明显，手足麻木B.恶心，呕吐，视力模糊，直立性晕厥C.每千克体重缺氯化钠0.50.75g，血压不稳，脉压差缩小D.每千克体重缺氯化钠0.751.25g，可出现"缺钠性休克"E.血清钠118mmol/L为中度缺钠28.幽门梗阻性缺水，K3.1mmol/L，BE11mmol/L，PCO45mmHg，pH7.54，应诊断为A.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒合并低血钾症C.高渗性缺水合并低血钾症D.代谢性酸中毒合并低血钾症E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒29.患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.缺钠性休克E.慢性缺水30.等渗性缺水患者，在治疗时大量静脉滴注等渗盐水可导致A.血清氯过高B.血清氯过低C.血清钠过低D.血清钠过高E.血清钾过高31.关于低钾血症的病因，下列哪项不确切A.长期少食B.频繁呕吐，长期胃肠吸引C.急性肾衰D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素32.诊断代谢性酸中毒时具有价值的临床症状是A.疲乏、嗜睡B.感觉迟钝、烦躁C.面颊潮红，心率加快D.呼吸深快，呼出气带有酮味E.肌张力减退、腱反射减弱、神志不清33.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是A.应用中枢性的呼吸兴奋剂B.进行人工通气C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能34.女性梗阻患者呕吐8天，血压90/75mmHg，血钾2.8mmol/L，pH7.5，应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒35.原发性甲亢是指_A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状36.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确_A.病变只发生于中小动脉B.女性少见C.患肢足背动脉搏动不能触及D.病变以下肢为多E.间歇跛行为早期症状之一37.下列哪种情况的早期出现神经精神症状A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒38.短期内大量丢失小肠液首先常出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.低钾血症39.患者，男性，35岁，体重60公斤，被烧伤面积为度40%，第一和第二个24小时的补液总量分别为A.3600ml和1800mlB.4400ml和3200mlC.5000ml和2800mlD.5000ml和3800mlE.5600ml和3800ml40.少尿无尿期，水电解质和酸碱平衡失调哪项是_的A.水中毒B.低血钾C.高镁血症D.高磷血症E.低钙血症41.低渗性缺水轻度缺钠时，下列_正确的是A.疲乏，头晕B.口渴不明显C.尿中钠正常D.尿中氯减少或消失E.每公斤体重缺氯化钠0.5克42.一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为A.(154-142)×60×6(ml)B.(154-142)×60×5(ml)C.(154-140)×60×6(ml)D.(154-140)×60×5(ml)E.(154-142)×60×4(ml)43.关于水过多的治疗，下列错误的是A.对慢性心功能不全的病人，严格限制入水量B.立即停止水分摄入C.静脉滴注25%山梨醇D.5%氯化钠溶液静脉滴注E.治疗重于预防44.低渗性缺水的病人，体重60kg，中度缺钠，共缺钠盐相当于5%的高渗盐水A.600ml-900mlB.500ml-600mlC.400ml-500mlD.300ml-400mlE.200ml-300ml45.体重15kg儿童，30%°°烫伤，第一个24小时应补液为A.1500mlB.810mlC.2010mlD.1200mlE.2500ml46.烧伤后第2个24小时补胶体和晶体液总量应为第1个24个时A.实际补液量的一半B.公式计算量的一半C.实际补液量D.公式计算量E.实际补液量的1/347.男，30岁，劳动中被生锈的铁钉刺伤左脚掌，伤口小而深，此时处理错误的是A.肌肉注射TATB.彻底清创，清除异物C.隔离病人，避免声光刺激D.肌肉注射TIGE.抗生素预防感染48.黑痣发生恶变时，哪一条是_正确的?A.迅速增大B.色素突然增加C.周围出现卫星状小痣D.表面小黑头破溃溢出豆渣样物E.局部淋巴结肿大49.下列哪项是MODS最主要的发病机制A.炎症反应失控，导致组织细胞损害B.炎症细胞激活，炎性物质释放C.氧自由基大量释放D.内皮细胞损伤E.肠道菌群异体50.肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为A.刷洗二遍，共约5分钟B.刷洗二遍，共约10分钟C.刷洗三遍，共约10分钟D.刷洗三遍，共约15分钟E.刷洗三遍，共约20分钟第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页