2022年青海主治医师(内科)考试真题卷(3).docx
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2022年青海主治医师(内科)考试真题卷(3).docx
2022年青海主治医师(内科)考试真题卷(3)本卷共分为2大题32小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共21题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.对患MENl病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检,重要的实验室检查为A:血钠测定B:血钾测定C:menin基因突变检测D:血离子钙浓度测定E:血氯测定 2.关于禁水试验,错误的是A:禁水期间每2小时排尿一次B:禁水期间每1小时测体重血压C:禁水前测体重血压、尿量、尿比重D:禁水时间812小时E:禁水时间1224小时 3.有关MEN2中嗜铬细胞瘤的叙述,错误的是A:病理变化经过肾上腺髓质增生阶段,以后发展为肿瘤B:常为双侧性C:以恶性者多见D:多位于肾上腺E:约见于携带MEN2基因个体的50 4.MENl又叫A:Cushing综合征B:Zollinger-Ellison综合征C:Wermer综合征D:Sipple综合征E:以上都不对 5.下列哪种激素减少可引起尿崩症A:生长激素B:甲状旁腺素C:精氨酸加压素D:糖皮质激素E:促肾上腺皮质激素 6.关于尿崩症的预后,错误的是A:完全性尿崩症患者预后差B:轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常C:颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常D:特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育E:由颅内肿瘤引起者预后不良 7.MEN2中嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是A:因病变常为双侧性,故检查无论发现一侧还是两侧,均应行双侧肾上腺切除术B:治疗同散发性嗜铬细胞瘤,大多为良性,可手术切除而得到根治C:此类恶性常见,手术治疗为姑息性而不能根治D:治疗以放疗为主E:治疗以化疗为主 8.有关MEN2A患者的RET突变,下列错误的是A:Cys634突变为Ser者与发生甲状腺髓样癌有关联B:Cys634突变为Phe者与发生嗜铬细胞瘤有关联C:Cys634变为Arg634常伴发甲状旁腺功能亢进D:最常见的突变见于Cys634E:突变主要位于细胞外近膜处半光氨酸聚集区 9.关于尿崩症下列错误的是A:由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B:仅见于青少年、男性多于女性C:以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D:分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种E:起病隐袭,常有原发病的表现 10.目前已阐明MEN2的发病机制是A:GDNFR突变B:以上都不对C:ret原癌基因发生突变D:氨基酸突变E:精氨酸突变 11.对MEN2中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是A:以上都对B:应做部分甲状腺切除术C:早期应用化疗D:早期应用放疗E:应做全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除 12.关于尿崩症的治疗,错误的是A:部分性尿崩症患者不宜选用激素替代治疗B:继发性尿崩症应首先进行病因治疗C:完全性尿崩症不宜选用抗利尿药如卡马西平等治疗D:完全性和部分性尿崩症患者均可用激素替代治疗E:原发性尿崩症应首选去氨加压素替代治疗 13.关于尿崩症错误的是A:遗传性尿崩症为常染色体显性遗传B:特发性尿崩症无明确病因C:遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D:特发性尿崩症多为暂时性尿崩症E:继发性尿崩症都有明确的病因 14.继发性尿崩症,最常见的病因A:颅脑创伤B:颅内肿瘤C:脑血管瘤D:脑部感染性疾病E:肉芽肿病 15.下列哪些症状见于MEN2B患者,不见于MEN2A患者A:甲状腺功能亢进B:一些部位的黏膜神经瘤:舌、唇、眼睑及胃肠道,类Marfan综合征体态C:甲状腺髓样癌D:嗜铬细胞瘤E:甲状旁腺功能亢进 16.有关MEN2B患者的RET突变,下列正确的是A:其突变的95以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B:以上都不对C:最常见的突变为Cys634变为Arg634D:较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E:其突变的95以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883 17.MEN2的筛查应采取的方法是A:以上都不对B:对患MEN2的家庭成员进行基因检测C:对患MEN2的家庭成员测定降钙素D:对患MEN2的家庭成员测血清PHTE:对患MEN2的家庭成员测血胃泌素 18.颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A:氢氯噻嗪B:去氨加压素C:卡马西平D:垂体后叶素水剂E:氯璜丙脲 19.高渗盐水试验用于鉴别精神性烦渴、多尿、主要根据:A:抗利尿激素受药物影响B:抗利尿激素受血浆渗透压影响C:抗利尿激素受血压影响D:抗利尿激素受有效血容量调节E:抗利尿激素受情绪影响 20.在功能性垂体瘤中,较少见的是A:催乳素瘤B:促甲状腺激素瘤C:促肾上腺皮质激素瘤D:生长激素瘤E:生长激素-泌乳素瘤 21.垂体瘤目前最常用的分类方法是A:按病理B:按肿瘤的大小C:按细胞的分泌功能D:按肿瘤的性质E:按电镜及亚微结构 二、多项选择题(共21题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是A:前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌B:胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高C:胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高D:以上都不对E:前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌 2.MENl病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较,下列说法正确的是A:前者在病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致B:后者发病率女多于男C:两者诊断依据相同D:前者起病较早20余岁E:前者男女发病率相仿 3.MEN2A的临床表现包括下列哪几项A:嗜铬细胞瘤B:甲状腺髓样癌C:垂体瘤D:甲状腺功能亢进E:甲状旁腺功能亢进 4.MEN1中出现的Cushing综合征有下列哪几种可能A:类癌伴异位ACTH综合征B:甲状腺腺瘤C:肾上腺腺癌D:垂体ACTH瘤E:胰腺肿瘤 5.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述,下列说法正确的是A:肿瘤可为具功能性或无功能性B:肿瘤为良性C:多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生D:为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称E:肿瘤可为良性或恶性 6.有关MEN2的叙述,正确的是A:携带有MEN2缺陷基因者,其疾病外显率高于80B:MEN2分为MEN2A、MEN2BC:携带有MEN2缺陷基因者,其疾病外显率高于100D:是一常染色体显性遗传疾病E:是一种伴性遗传性疾病 7.MEN2B中的MCT为家族性病例的特点有以下哪几项A:病情最重B:发生最早C:病情最轻D:进展最快E:发生最晚 8.有关MENl的叙述,下列正确的是A:是一常染色体显性遗传疾病B:该病又叫Wermer综合征C:是一种伴性遗传性疾病D:MEN1患者中约10突变属新出现的,称为散发性E:以上都对 9.有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述,下列正确的是A:常为恶性B:又叫Zollinger-Ellison综合征C:该瘤的特点为体积小,多中心性,且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下D:以上都对E:诊断依据为:高胃泌素血症及高胃酸分泌 10.MEN2B的临床表现包括下列哪几项A:嗜铬细胞瘤B:甲状腺髓样癌C:甲状旁腺功能亢进D:甲状腺功能亢进E:一些身体异常 11.对MENl的筛查,下列说法正确的是A:重要的实验室检查为血离子钙浓度测定B:检查时一定要做menin基因突变检测C:从5岁时开始定期检查D:从15岁时开始定期检查E:对MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页