2022年辽宁临床助理医师考试真题卷（1）.docx

2022年辽宁临床助理医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝硬化腹水A腹水为漏出液B腹水为渗出液C腹水为血液D腹水介于渗出液与漏出液之间E腹水为脓性 2.女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是A呼吸性酸中毒B呼酸合并代酸C呼吸性碱中毒D呼酸合并代碱E以上都不是 3.女性，55岁，高血压病20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A晕厥B脑出血C心肌梗死D脑血栓形成E蛛网膜下脑出血 4.萎缩性胃窦胃炎A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸升高D胃酸常减少E胃酸正常或减少 5.正常人血液中血小板计数是A(410)×109/LB400010000个/cm3C(100300)×109/LD400万500万个/mlE(3.55.0)×1012/L 6.女性，55岁，高血压病20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A开颅检查B腰穿检查C脑电图检查D脑超声检查E头颅CT检查 7.女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是A大量抗生素B呼吸兴奋剂C继续用利尿剂D补充氯化钾E使用镇静剂 8.女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物A氯丙嗪B异丙嗪C杜冷丁D水合氯醛E硫酸氢钠 9.男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率：100次/min，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A休克B胃穿孔C肺栓塞D应激性溃疡E循环衰竭 10.男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A钠水潴留B心源性肝硬化C营养不良，血浆蛋白降低D胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高 11.女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学 12.男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率：100次/min，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是A禁食、水，胃肠减压B剖腹探查C输血治疗D输液、支持治疗E降低胃酸、保护胃黏膜 13.男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A肺部感染B妊娠与分娩C严重心律失常D过劳和情绪激动E输液过量和过快 14.女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择A乳腺癌根治术B乳腺癌扩大根治术C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E保留乳房的乳腺癌切除术 15.男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率：100次/min，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是A休克B肺栓塞C循环衰竭D胃肠功能紊乱E应激性溃疡穿孔 16.男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是A无黄疸B转氨酶正常C两对半阴性D静脉压增高E血浆白蛋白正常 17.女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E18 18.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（）A思维被夺取B思维被洞悉C思维贫乏D思维散漫E思维迟缓19.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（）A思维被夺取B思维被洞悉C思维贫乏D思维散漫E思维迟缓20.某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为（）A病理性醉酒B慢性酒精中毒C酒精滥用D酒精依赖E戒断综合征21.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A强迫性思维B思维奔逸C联想散漫D强制性思维E思维插入22.呼吸困难，但无缺氧、发绀（）A癔症性抽搐B癔症性情感暴发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍23.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身荨麻疹，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）A狂犬病B急性脊髓炎C视神经脊髓炎D脊髓出血E脊髓肿瘤24.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）A单纯性部分发作B失神发作C全面发作D复杂部分性发作E全身性阵挛发作25.肢体不规则抖动，但无意识障碍（）A癔症性抽搐B癔症性情感暴发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍26.减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为（）A病理性醉酒B慢性酒精中毒C酒精滥用D酒精依赖E戒断综合征27.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。最佳选用的治疗药物为（）A乙琥胺B扑米酮C氯硝西泮D卡马西平E水合氯醛28.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身荨麻疹，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）A脑脊液常规、生化B脊柱平片C脊柱CTD脊髓MRE血清狂犬病毒抗体测定29.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）A强迫性思维B思维奔逸C联想散漫D强制性思维E思维插入30.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是（）A癫痫复杂部分发作B癫痫强直阵挛发作C癔病性抽搐D癫痫失神发作E杰克逊癫痫31.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在（）A左侧中央后回B右侧中央后回C左侧中央前回D右侧中央前回E颞叶32.测定哪种元素的有无可区分蛋白质和核酸ACBHCNDOES 33.下列关于酮体的叙述错误的是A酮体是乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮的总称B生成酮体的原料是乙酰CoAC肝既可生成酮体也可氧化酮体D酮体可代替葡萄糖成为脑组织的重要能源E酮体生成过多，严重时可发生酸中毒 34.中年男性病人，酗酒，呕吐，急腹症，检查左上腹压痛，疑为急性胰腺炎，应测血中哪个酶A碱性磷酸酶B乳酸脱氢酶C谷丙转氨酶D胆碱酯酶E淀粉酶 35.某6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞性贫血，因缺乏A蛋白质B铁C维生素AD维生素B2E维生素B12 36.青年男性，进食低糖高蛋白高脂肪3日后，哪一项叙述错误A尿排出NaHC03增多B肾碳酸酐酶活性增高C肾谷氨酰胺酶活性增高D尿铵盐增加E尿酸性 37.女，中年，有肝炎史，血清A/G倒置，因为A肝合成清蛋白减少B清蛋白水解增多C清蛋白从尿中排出D-球蛋白合成增多E-球蛋白破坏减少 38.男性，犯罪嫌疑人，送到急诊室时已死亡，口腔检出有氰化物，CN-主要与什么结合致死A血红蛋白B肌红蛋白C细胞色素a3D细胞色素bE细胞色素c 39.某男主诉夜间视物困难，医生建议多食猪肝的原因是A肝富含蛋白质B肝富含核黄素C肝富含肝糖原D肝富含维生素AE肝富含维生素B12 40.男性，祖籍西非，贫血，红细胞镰刀形，因为A缺乏铁B缺乏叶酸C缺乏维生素B12D缺乏必需脂肪酸EHb基因出现突变 41.老年男性，爬山迷路一周，民兵抬来急诊，神志不清，呼出烂苹果气味，可能是A甲醇B乙醇C乙酸D丙酮E丙酮酸 42.肌肉组织主要的脱氨基作用A肠肝循环B三羧酸循环C鸟氨酸循环D核蛋白体循环E嘌呤核苷酸循环 43.大小亚基的聚合与分离A肠肝循环B三羧酸循环C鸟氨酸循环D核蛋白体循环E嘌呤核苷酸循环 44.中年男性患者，主诉关节痛疼，血浆尿酸550mol/L，医生劝不要食肝，为什么A肝富含氨基酸B肝富含糖原C肝富含嘧啶碱D肝富含嘌岭碱E肝富含胆固醇 45.男性青年、肝硬变，出现乳房发育、蜘蛛痣，因为A醛固酮增多B雄激素合成减少C雌激素合成增多D雄激素灭活增多E雌激素灭活减少 46.和胆素原的排泄有关A肠肝循环B三羧酸循环C鸟氨酸循环D核蛋白体循环E嘌呤核苷酸循环 47.可以转变为尿胆素原的是A乳酸B血红素C胆固醇D胡萝卜素E乙酰CoA 48.可以转变为胆汁酸的是A乳酸B血红素C胆固醇D胡萝卜素E乙酰CoA 49.可以合成丙酮的是A乳酸B血红素C胆固醇D胡萝卜素E乙酰CoA 50.琥珀酸脱氢酶的辅酶ANAD+BNADP+CFADDTPPECoA第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页