2022年辽宁副高（小儿内科学）考试模拟卷.docx

2022年辽宁副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。进一步宜采用的辅助检查是 _A.血培养B.PPD试验C.咽拭子培养D.肥达氏反应E.血常规2.男，12岁，大腿下部间歇性疼痛，劳累后加重，结合图像，最可能的诊断是 _A.纤维性骨皮质缺损B.干骺端结核C.骨样骨瘤D.邻皮质软骨瘤E.非骨化性纤维瘤3.婴幼儿，女，头比一般孩子大，请结合影像图像选择最可能的诊断 _A.脑萎缩B.阻塞性脑积水C.交通性脑积水D.先天发育异常E.脑囊肿4.3岁男孩，发热伴头顶部局限性疼痛1周，头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损，最可能的诊断是 _A.蛛网膜颗粒压迹B.先天性颅骨缺损C.嗜酸性肉芽肿D.局限性骨皮质缺损5.男，6岁，髋痛、跛行，请结合CR检查，选出最可能的诊断 _A.髋关节结核B.股骨头骨骺缺血坏死C.骨肉瘤D.骨囊肿E.软骨肉瘤6.男，5岁，髋疼痛乏力左腿跛行5个月，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.髋关节结核B.骨肉瘤C.股骨头骨骺缺血坏死D.骨囊肿E.软骨肉瘤7.女，4岁，左腿跛行2个月。请结合图片，选出最可能的诊断 _A.骨囊肿B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.髋关节结核E.股骨头骨骺缺血坏死8.男，2岁，关节浮肿，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.肾性骨病B.MPSC.维生素D缺乏症D.维生素C缺乏症E.维生素D过多症9.男，8岁，右髋疼痛，活动受限，请结合图像，选出最可能的诊断 _A.股骨头骨骺缺血坏死B.髋关节结核C.剥脱性骨软骨炎D.退行性骨关节病E.骨纤维异常增殖症10.男，2岁、右眼白瞳症一个月，CT影像如图，最可能的诊断为 _A.眼球内寄生虫病B.永存原始玻璃体增生症C.脉络膜骨病D.Coats病E.视网膜母细胞瘤11.9个月女婴，头颅迅速增大，四肢肌力下降，CT表现如图，首先考虑以下哪个疾病 _A.胼胝体发育不全B.Dandy-Walker综合征C.前脑无裂畸形D.脑灰质异位E.无脑回畸形12.3个月男婴，头颅迅速增大，发育停滞，CT表现如图，可能的诊断为 _A.脑严重缺血B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿C.水瘤D.先天性脑积水E.重度脑积水13.两个月女婴，口咽部有一肿块，行CT检查如图，请选择最可能的诊断 _A.脑积水B.胼胝体发育不全C.透明隔囊肿D.前脑无裂畸形E.Dandy-Walker综合征14.出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选择最可能的诊断 _A.蛛网膜囊肿B.脑膨出C.硬膜外囊肿D.鼻息肉E.鼻咽癌15.女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断 _A.积水型无脑畸形B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.硬膜下积液E.脑内血肿16.1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图片，选择最可能的诊断 _A.脑严重缺血B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿C.水瘤D.先天性脑积水E.重度脑积水17.女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为 _A.咽旁血管外皮瘤B.咽旁副神经节瘤C.咽旁脓肿D.咽旁神经纤维瘤E.咽旁小唾液腺混合瘤18.女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图所示，最可能诊断为 _A.鼻咽癌B.鼻咽部炎症C.腺样体肥大D.神经纤维瘤E.咽后脓肿19.男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为 _A.鼻淋巴瘤B.鼻炎C.鼻炎鼻息肉D.鼻乳头状瘤E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿20.男，12岁，左面颊肿大5年余，局部呈紫红色，CT如图所示，最可能诊断为 _A.蔓状血管瘤B.血管外皮瘤C.动静脉畸形D.慢性腮腺炎E.下颌下腺慢性炎症21.男，13岁，运动后膝痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断 _A.正常影像B.动脉瘤样骨囊肿C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨样骨瘤22.女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是 _A.成骨性骨转移B.化脓性骨髓炎C.骨肉瘤D.骨化性肌炎E.以上都不正确23.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有A.禁食B.新斯的明皮下注射C.胃肠减压D.酚妥拉明阿拉明静滴E.以上都不是24.患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245mol/L，间接胆红素233mol/L；母血型“O，RhD（）”，患儿血型“A，RhD（）”；血常规：Hb162g/L，WBC 16×109/L，PLT 245×109/L，网织红细胞0.045。根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是A.口服酶诱导药B.光疗C.换血D.服用中药E.无须治疗25.男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A.每日液量50ml/kg，钠12mmol/kg，钾4mmol/kgB.每日液量60ml/kg，钠45mmol/kg，钾3mmol/kgC.每日液量6080ml/kg，钠23mmol/kg，钾不须补给D.每日液量120ml/kg，钠58mmol/kg，钾1mmol/kgE.每日液量120150ml/kg，钠56mmol/kg，钾2mmol/kg26.胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期27.患者女，16岁，因“月经未来潮”来诊。查体：体重67kg，身长149cm；皮肤多毛，无多指/趾。实验室检查：胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。该患者目前最需要做的检查是A.妇科检查B.子宫、卵巢B型超声C.染色体检查D.心电图E.胸部X线片28.患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。为预防佝偻病的发生，医生应指导家长A.生后4周起口服维生素D3800U/dB.生后2周起口服维生素D3400U/dC.生后3个月起口服维生素D30.5万1万U/dD.生后4个月起口服维生素D31万2万U/dE.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每24周1次，共3次29.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏30.患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。为明确诊断，应做的检查是A.腹部B型超声B.上消化道气钡双重造影C.直接腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT31.患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查A.粪隐血试验B.胃肠钡餐造影C.胃镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌32.患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。为明确诊断首选的检查为A.胸部X线片B.心电图C.上消化道钡餐造影D.胃镜E.腹部CT33.患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（）。入院后应给予的饮食为A.普通饮食B.流质饮食C.软食D.高蛋白饮食E.禁食34.患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪67次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。首选药物是A.5-氨基水杨酸B.甲硝唑保留灌肠C.氢化可的松保留灌肠D.泼尼松E.柳氮磺胺吡啶35.患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。上消化道钡餐造影的典型表现是A.食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征B.食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征C.胃扩大，幽门管呈线性狭窄D.胃内大量钡剂潴留E.胃排空时间延长36.患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。具有确诊意义的检查是A.腹部B型超声B.腹部X线片C.粪轮状病毒检测D.皮肤点刺试验E.食物回避激发试验37.患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是A.钡灌肠B.上消化道造影C.腹部立卧位片D.腹部B超E.腹部CT38.患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第23肋间闻及/级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A.肺动脉和主动脉均不显影B.只有肺动脉显影C.只有主动脉显影D.肺动脉和主动脉几乎同时显影E.肺动脉显影后数秒主动脉显影39.患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG：窦性心动过速，频发室性期前收缩。首选检查为A.心肌标志物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.胸部X线片E.红细胞沉降率40.患儿男，10个月，因“间断气促、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音；心向左下扩大，心率快，心音低钝；肝大。ECG：窦性心动过速，左心室肥大，ST-T改变。超声心动图：心扩大，左心扩大为著，左心室内膜回声增强，左心功能明显低下。不合适的治疗药物为A.地高辛B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.泼尼松E.维拉帕米41.2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是A.心电图B.CTC.磁共振D.超声心动图E.心血管造影42.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr'型。最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议45岁时手术修补C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自己闭合43.2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿音和哮鸣音。最可能的诊断为A.合并毛细支气管炎B.痰液引起窒息C.哮喘发作D.急性肺水肿E.缺氧发作44.5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L，RBC3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是A.骨髓片检查B.血清铁测定C.血清铁蛋白测定D.血清总铁结合力测定E.血清叶酸及维生素B测定45.患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。患儿血压增高，出现惊厥，首选用药为A.强效利尿药B.静脉滴注硝普钠C.口服硝苯地平D.口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药E.口服复方降压片46.患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC01/HP；血清蛋白20g/L。最常出现的并发症是A.感染B.肾静脉血栓C.休克D.急性肾衰竭E.营养不良47.患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+）。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是A.并发泌尿系统感染B.并发肾静脉血栓C.并发肾结石D.发生急性肾衰竭E.肾病理类型转变48.患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC 5/HP，RBC 3/HP，蛋白（）。血常规：WBC 12.5×109/L，N 0.75，L 0.25。最佳治疗方案为A.根据尿细菌培养药敏结果，选择12种抗生素，疗程1014dB.根据尿细菌培养药敏结果，选择34种抗生素，疗程7dC.根据尿细菌培养药敏结果，选择12种抗生素，疗程68周甚至更长时间，至菌尿阴转D.免疫调节药E.口服泼尼松49.患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC3040/HP，尿蛋白（+）；BUN17.8mmol/L，SCr490mol/L。推测最可能的肾病理类型是A.毛细血管内增生B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.新月体肾炎50.患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR 85mm/h，类风湿因子（），C3 0.34g/L，ANA（），抗dsDNA抗体（），抗Sm抗体（）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是A.补体B.血白细胞C.红细胞沉降率D.皮疹变化E.抗Sm抗体第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页