2022江苏考研西医考试考前冲刺卷（2）.docx

2022江苏考研西医考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的NADPH的主要作用是A合成生物膜上的胆固醇B促进脂肪酸的合成C提供细胞所需能量D使高铁Hb(MH还原E维持GSH的正常水平 2.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性A兴奋性B自律性C传导性D收缩性E有效不应期长 3.经磷酸化修饰后活性增强的酶是A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸激酶D乙酰CoA羧化酶EHMGCoA还原酶 4.下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌A迷走神经兴奋B胃泌素释放C促胰液素释放D胆盐的肠肝循环E交感神经兴奋 5.关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的A用药至少应持续1.52年B适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人C用摄碘率来判断甲亢是否得到控制D如出现甲状腺较前肿大更明显，或血管杂音更明显，可加用甲状腺片E二碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药 6.关于肺源性心脏病的X线所见，以下描述错误的是A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象B右下肺动脉干增粗，横径15mmC右下肺动脉干横径与气管横径比1.07D肺动脉段突出E心脏向左下扩大 7.关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的A糖类是以单糖的形式吸收的B果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C单糖的吸收是耗能的主动过程D需要载体蛋白参与E与Na+的吸收相偶联 8.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的A均为性传播B树胶肿内可见大量类上皮细胞C树胶肿和血管炎是主要病变D可导致主动脉狭窄E骨骼不受累 9.下列化合物中属高能磷酸化合物的是A6-磷酸葡萄糖B1，6-二磷酸果糖C6-磷酸葡萄糖酸D1，3-二磷酸甘油酸E3-磷酸甘油酸 10.严重创伤急救中的ABC三原则是指A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 11.关于脂肪栓塞的描述，正确的是A脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织B直径小于20m的脂滴可栓塞于肺毛细血管C进入肺内脂肪量达920g时，肺内血循环面积可丧失3/4，导致窒息和右心衰竭D脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因E肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭，是死亡的常见原因 12.肝性脑病病人昏迷期禁用A口服肠道抗生素B静滴高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白、高维生素饮食E口服导泻剂 13.结核结节主要细胞成分是A纤维母细胞B类上皮细胞CLanghans巨细胞D淋巴细胞E巨噬细胞 14.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占A10%B30%C50%D70%E90% 15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。原有肺淤血程度可A加重B减轻C不变D发展成肺水肿E消失 16.疖病是指A一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织B多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状D多个疖同时或反复发生在身体各部位E毛囊及其附属腺急性化脓性感染并发淋巴结炎 17.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是AVmax增大；Km值不变BVmax不变；Km值降低CVmax不变；Km值增大DVmax降低；Km值不变EVmax降低；Km值降低 18.与胆红素结合生成结合胆红素的是A葡糖醛酸BPAPSCS-腺苷蛋氨酸D乙酰CoAE谷胱甘肽 19.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是A对结核杆菌有杀菌作用B对第8对颅神经有损害C肾功能不全者慎用D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E单独应用易发生耐药 20.真核生物染色质DNA的三级结构是A超螺旋B结构域C锌指结构D核小体E无规卷曲 21.下述哪一项不提示狼疮预后差A严重狼疮脑病B心肌损害伴心功能不全C高血压D血沉增快E血肌酐升高 22.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征A尿17-羟测定B尿17-酮测定C血浆ACTH测定DCRH兴奋试验EACTH兴奋试验 23.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为A肝癌B黄疸性肝炎C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫症E胆总管囊肿 24.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是A食管小细胞癌B食管腺癌C食管鳞状细胞癌DBarrett食管E食管平滑肌瘤 25.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A发作时电复律B服用胺碘酮C洋地黄制剂D安装永久人工起搏器E用受体阻滞剂 26.关于细胞癌基因，正确的概念是A仅与细胞癌变有关的基因B其表达产物与生长因子无关C其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关D其表达蛋白质仅位于细胞核内E是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组 27.女性，42岁，右拇活动时疼痛伴弹响3个月。第l掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是A狭窄性腱鞘炎B腱鞘囊肿C腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)D风湿结节E骨关节病骨赘形成 28.代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高A血pH值B血钾浓度C二氧化碳结合力D标准碳酸氢盐E二氧化碳分压 29.伪膜性：炎的特点是A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D粘膜表面大量纤维蛋白渗出E巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 30.小叶性肺炎的典型病变是A气管化脓性炎B小叶性化脓性炎C肺泡的纤维素性炎D肺泡壁透明膜形成E肺间质非化脓性炎 31.择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是A予退热药物后手术B物理降温后手术C暂停手术D应用抗生素后手术E不用特殊处理，继续进行手术 32.肽链延长过程中转肽酶存在于A核蛋白体大亚基B核蛋白体小亚基C延长因子TD延长因子GE释放因子 33.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A疝块的形状B疝块是否进入阴囊C还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D疝内容的质地E单侧或双侧 34.ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内AcGMP增加BCa2+浓度增加CcAMP增加DIP3增加EDC增加 35.女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A在1周后多半会自行消B可以用抗组胺药物治疗C反映了人体对胰岛素的变态反应D转用人胰岛素可能有效E代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 36.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是ABCAA可以通过血脑屏障BBCAA属于非必需氨基酸CBCAA包括亮氨酸、异亮氨酸，缬氨酸D在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡E应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源 37.下列属于血管内溶血的是A地中海贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球型红细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E原位溶血 38.脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性A暂时性增强B不变C暂时性减弱甚至消失D永久性消失E永久增强 39.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A肾小球球囊壁层上皮细胞B肾小球球囊脏层上皮细胞C肾小球系膜细胞和内皮细胞D肾小球内皮细胞E肾小球系膜细胞 40.下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是A胆石形成B肠道粘膜萎缩，细菌移位C可出现高血糖甚至高渗性昏迷D高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E可导致水电解质平衡紊乱 41.十二指肠溃疡的主要治疗是A服用制酸药B保护胃粘膜C抑制胃酸和根除HpD手术E中枢镇静 42.通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是A糖皮质激素B盐皮质激素C孕激素D心钠素E甲状腺素 43.下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的A使输卵管平滑肌活动增强B促进阴道上皮细胞增生、角化C促进子宫内膜增生、腺体分泌D刺激乳腺导管和结缔组织增生E促进肾小管对钠和水的重吸收 44.CO2在血液中运输的主要形式是A物理溶解B和H2O结合形成H2CO3C形成HCO3-D形成HbCO2E形成HHbNHCOOH 45.下列对乙酰CoA代谢去路的叙述错误的是A合成脂肪酸B氧化供能C生成酮体D合成胆固醇E合成葡萄糖 46.溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型B肠型C高调金属音D肝区叩击痛E肝浊音界消失 47.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是A有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B绝对不应期内Na+通道完全失活C相对不应期内兴奋性低于正常D超常期内兴奋性高于正常E低常期内兴奋性低于正常 48.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维B交感神经胆碱能节后纤维C交感神经肾上腺素能节前纤维D交感神经肾上腺素能节后纤维E交感神经肽能节前纤维 49.以下反映肺换气功能的参数是A肺活量B一氧化碳弥散指数C用力肺活量D肺总量EFEV1 50.肾上腺皮质功能低下时可出现A血容量减少B血容量增多C血浆Na+浓度升高D血浆K+浓度降低E血压升高第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页