2022年湖南临床助理医师考试模拟卷（6）.docx

2022年湖南临床助理医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A肾结核B肾癌CX线不显影肾结石D肾盂癌E肾炎 2.女性，38岁，1个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，下列术式中，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小的是A肠系膜上静脉-下腔静脉分流术B脾切除，贲门周围血管离断术C脾肾静脉分流术D门腔静脉分流术E脾切除术 3.65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A右腕关节脱位B右舟状骨骨折C右腕Colles(科雷)骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤 4.女性，28岁，寒颤，发热，腰痛伴尿频、尿急2天，体温39.2，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞35/HP，白细胞1015/HP，最可能的诊断为A急性肾小球肾炎B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D肾结石E肾结核 5.男性，21岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A阻塞性肺气肿B心源性哮喘C支气管哮喘D慢性支气管炎E慢性支气管炎并肺气肿 6.男性，42岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适A硫糖铝+阿托品+抗生素B奥美拉唑+CBS+抗生素C前列腺素+硫糖铝D法莫替丁+抗生素E奥美拉唑+阿托品 7.初产妇，28岁，妊娠38周，伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心135次/分，肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A降压利尿B促宫颈成熟C治疗同时立即剖宫产D治疗4天无好转行剖宫产E静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 8.初孕妇，26岁，停经19周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测胎儿在宫内的情况首选的方法是A测定羊水甲胎蛋白值B多普勒超声检查C腹部X线摄片DB超检查E胎儿心电图检查 9.男性，65岁，腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右上腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.8×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是A急性肠梗阻B急性胆囊炎C阑尾周围脓肿D急性化脓性胆管炎E急性胰腺炎 10.女性，25岁，车祸伤及头部，伤后出现右侧鼻唇沟变浅，鼻出血，右耳听力下降，右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为A脑震荡B右颞骨骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折 11.男性，65岁，高血压病史15年，演讲时突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。查体：昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A脑出血，左颞叶钩回疝B脑出血，右颞叶钩回疝C脑出血，小脑扁桃体疝D颈内动脉血栓形成E蛛网膜下腔出血 12.女性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是A肌注安定10mgB下腹部热敷C口服止痛药D下腹部按摩E留置导尿管 13.男性，18岁，苍白、乏力6天，淋巴结及脾大，白细胞计数31.0×109/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性，最可能的诊断是A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病急变 14.男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A肝肾综合征B原发性肝癌C门静脉血栓形成D结核性腹膜炎E自发性腹膜炎 15.男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为A骨囊肿B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨转移性癌E骨巨细胞瘤 16.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定 17.孕妇，30岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为A先兆子宫破裂B腹腔妊娠C子宫破裂D胎盘早剥E子宫不完全破裂 18.男性，54岁，1个月前出现颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断为A肩周炎B颈部劳损C臂丛神经炎D颈椎病E肩袖综合征 19.女性，60岁，风心病30天，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐，首选药物是A利多卡因B毛花苷丙(西地兰)C胺碘酮D普罗帕酮(心律平)E可拉明 20.未产妇，25岁，停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛，今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP85/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为A右侧卵巢肿瘤蒂扭转B急性阑尾炎C急性输卵管炎D输卵管妊娠流产E输卵管间质部妊娠破裂 21.男性，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹痛，腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是A脊柱骨折B股骨颈骨折C髋关节脱位D股骨干骨折E骨盆骨折 22.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24天B57天C810天D1113天E1416天 23.男性，50岁，右颈侧肿块1个月，如蚕豆大，可活动，无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A鼻咽癌转移B肺癌转移C甲状腺癌转移D慢性淋巴结炎E淋巴结结核 24.心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展，其主要内容是A偏离的正常人格B偏离的正常情绪C偏离的正常行为D偏离的正常思想E偏离的正常语言 25.住院康复期患者，在患者中进行康复现身说法，是一种A个别心理治疗B社会治疗C集体心理治疗D示范法E支持治疗 26.对病人的适应性行为进行奖励的方法是A行为塑造疗法B精神分析治疗C认知行为治疗D增强自信治疗E以上都不是 27.精神分析法常用的技术为A脱敏治疗B自由联想C检查负性主动想法D厌恶疗法E自我控制治疗 28.人本主义疗法有以下特点，但应除A以询者为中心B放松训练C把心理治疗看成一个转变过程D非指令性治疗的技巧E言语操作性条件试验 29.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的方法是A系统脱敏B厌恶治疗C无条件积极尊重与接纳D消退法E自由联想 30.心理咨询的对象大多数是A精神病人B躯体疾病患者C心理异常的病人D人格障碍者E心理困难的正常人 31.心理治疗医生是否成热称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是A医生的技术水平B心理治疗实施的计划性C是否坚持保密原则D建立良好的医患关系E治疗方法的灵活性 32.短程心理治疗一般不超过A1个月B3个月C6个月D1年E2年 33.心理治疗的性质是A对人的思维的改造与纠正B对行为的改造与纠正C对人格的改造与纠正D有效、有益和人道的心理干预E以上都正确 34.心理治疗，下列哪项不正确A运用的是心理学的理论B采用的是语言和行为交流的技术C基础是良好的医患关系D改变的是患者的行为、情绪和认知E达到的目标是治愈患者的不良心理活动 35.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A真诚原则B保密原则C耐心原则D中立与回避原则E标准化原则 36.心理咨询的基本方法不包括A建立促进成长的咨询关系B倾听与设身处地的理解C决定咨询目标D灌输咨询员的观念E作业和反馈 37.关于询问者中心疗法，错误的是A医生在治疗中具有权威性作用B注意调动患者心理上的积极因素C适用于感受到有压力的患者D医生是患者的朋友，必要时加以引导E患者要受到充分理解 38.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属于A厌恶疗法B厌恶想象治疗C生物反馈治疗D系统脱敏治疗E满灌法治疗 39.替代学习疗法属于A询者中心疗法B精神分析疗法C行为疗法D认知疗法E生物反馈疗法 40.参加专业心理咨询的人员所具备的最重要的条件是A经过心理评估、心理咨询和心理治疗的专业培训B真诚，热忱，乐于助人C自信，有坚韧不拔的意志D善于自我控制E善于表达，言语有打动人心的力量 41.心理咨询的手段不包括A强化自我控制B帮助来访者做出决定C领悟D增强自信E宣泄 42.心理咨询不能解决的问题是A情绪障碍B人格障碍C错误的认识D人际关系问题E负性生活事件 43.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素，那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设A问题探索阶段B分析认识阶段C治疗行动阶段D结束巩固阶段E以上都不是 44.综合性医院心理咨询的对象应除外A焦虑障碍B抑郁障碍C睡眠障碍D学习障碍E精神分裂症 45.心理治疗成功的关键是A患者的主动求医B医生的医术C良好的医患关系D家属的配合E以上都是 46.心理治疗的医患关系中，要求治疗师具备A良好的医德B理解病人的感受和情感C善于倾听病人的诉说D在不断强化求治的动机基础上让病人去发现解决问题的方法E以上都是 47.心理咨询的机制有A宣泄B强化自我控制C增强自信D领悟E以上均是 48.心理咨询的意义有以下方面，但除外A解除紧张应激压力的手段B防治心身疾病C政治思想教育的重要手段D促进健康长寿E心理卫生知识的传播途径 49.行为治疗最常用的方法有，除了A暴露疗法B厌恶疗法C自我控制疗法D梦析E放松疗法 50.为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持A真诚原则B耐心原则C保密原则D中立原则E回避原则第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页