食物中毒事件应急处理预案.doc

食物中毒事件应急处理预案(试行)1总!110 1I l目的和依据 为有效预防、及时控制和消除食物中毒事件及其危害，规范食物中毒事件的应急处理工作，迅速查明原因，采取有效措施，抢救中毒病人，防止食物中毒事件的蔓延和事态的扩人，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会正常秩序，依据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国突发事件应对法、 突发公共卫生事件应急条例和食物中毒事故处理办法等的规定，结合本区实际，制定本预案。12适用范围 本预案所指食物中毒，指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。 本预案适用于亭湖区卫生行政部门负责的全区范围内发生的一般食物中毒事件(级)的预防和应急处理-f：作。13工作原则 131预防为主，常备不懈。提高全社会对食物中毒的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发食物中毒的危害因素及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。 132统一领导，分级负责。根据食物中毒事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理。区卫生行政部门负责食物中毒事件应急处理的统一领导和指挥，各有关医疗卫生机构按照预案规定，在各自的职责范围内做好食物中毒事件应急处理的技术工作。 133依法规范，措施果断。区卫生行政部门要按照相关法律法规等的规定，完善食物中毒事件应急保障体系，建立健全食物中毒事件应急处理工作制度，及时、有效地对食物中毒事件和可能发生的食物中毒事件进行监测、预警、报告和应急处理工作。 。 13。4依靠科学，加强合作。食物中毒事件应急处理工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理食物中毒事什的科研和培训，为食物中毒事彳，：应急处理提供科技保障。各有关机构要通力合作、资源共享，有效预防和处理食物中毒事件。14食物中毒事件的分级及应急响应原则141食物中毒事件的分级 食物中毒事件的中毒人数达到30人及以上时，或造成严重影响时，应按照突发公共卫生事件进行处理，具体分级如下： 特别重大食物中毒事件(I级)：对影响特别重大的食物中毒事件由国务院卫生行政部门报国务院批准后确定。 重大食物中毒事件(II级)：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 较大食物中毒事件(I级)：一次食物中毒人数超过lOO人；或出现死亡病例；或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，一次中毒人数5人及以上。 一般食物中毒事彳，I：(级)：一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。142食物中毒事件的应急向虑原则 特别重人食物中毒事件(I级)由国务院，生行政部门负责应急响应。 重人食物中毒事件(II级)由省卫生行政部门负责应急响应。 较人食物中毒事件(级)由市卫生行政部门负责应急响应。 一般食物中毒事件(级)由县(市、区)卫生行政部门负责应急响应。 上级卫生行政部J可直接参与卜级管辖的食物中毒事件的虑急响应，必要时，也可将直接管辖的食物中毒事件指定县级卫生行政部门应急响应。2应急组织体系及职责21食物中毒事件应急处理：作领导小组 区卫生局食物中毒廊急处理工作领导小组(以下简称“领导小组”)由局分管局长任组长，成员包括局办公室、基层卫生科、医政科等科室和区卫生监督所、区疾控中心、区人民医院、区卫生应急办的负责同志。负责组织、协调和指导食物中毒事件的处理工作，制定食物中毒事件处理程序和相关制度。领导小组下设办公室，设在区卫生局基层卫生科，负责日常工作。 领导小组的主要职责是：按照有关规定和指令，启动应急预案；按照食物中毒事件的响应原则，依法统一组织、指挥食物中毒事件应急处理工作；组建与完善食物中毒事件监测和预警系统；制定食物中毒事件应急处理预案，组织预案演练；组织对公共卫生和医疗救治专业人员进行有关食物中毒事件应急处理知识和技术的培训；按规定对外发布食物中毒事件的有关信息。22食物中毒事件现场应急处理工作指挥部 发生食物中毒事件时，根据应急处理j I：作需要，可在事发现场设立现场应急处理工作指挥部，由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥。其职责是：统一指挥、协调现场医疗卫生救援和食物中毒事件的调查处理J：作。23应急处理专业技术机构 区卫生监督所、疾病预防控制中心和医疗救治机构在同级食物中毒事件应急处理：r作领导小组和现场应急处理工作指挥部的领导和指挥下，承担食物中毒事件的调查处理和医疗救治工作。231区卫生监督所 (1)负责食物中毒事件的卫生学调查、取证、控制和查处工作，及时将食物中毒事件进展及处理情况报送食物中毒事件应急处理：作领导小组。 (2)建立和培训食物中毒事件应急处理：【作所需的专业队伍和人员。 (3)做好必要的技术、物资和设备储备，并使其处于良好状态，随时可投入正常使用。 (4)定期进行食物中毒事件汇总分析，撰写本区年度食物中毒事件分析报告，并报送食物中毒事件应急处理工作领导小组和疾控机构及医疗救治机构。 。23：2区疾病预防控制中心 (1)负责食物中毒事件的流行病学调查、现场采样及实验室检测工作，迅速确定食物中毒事中l：的原因及危险因素，并及时将结果报送卫生行政部门、卫生监督机构和有关医疗救治机构。 (2)建立食物中毒常规检测实验室，负责食物中毒事件的病因学检测。 (3)开展预防食物中毒事件的健康教育，提高社会各部门和公众防范食物中毒的意识。 (4)按有关规定，对食物中毒事件进行网络直报。233医疗救治机构 (1)负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治和报告工作。 (2)实行首诊负责制，建立食物中毒事件记录档案。(3)配备必要的抗菌、解毒药品和抢救设备。 (4)一日接诊食物中毒或疑似食物中毒病人，应在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治病人。 (5)应当保留好病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本，协助做好食物中毒的病冈诊断。3监测、预警与报告31监测 全区建立统一的食品污染物和食源性疾病的监测、预警和报告网络体系，包括：监测报告网络和实验室监测网络。区甲生行政部门要按照国家统一规定和部署，结合本地实际，加强对监测-：作的监督和管理，确保监测质量。32预警 区卫生行政部门根据医疗卫生机构提供的监测信息和食物中毒事件本身的发生、发展规律及特点，分析其对公众身心健康的危害程度及可能的发展趋势，及时做出预警。33报告331责任报告单位 (1)有关单位，包括食物中毒事件发生单位、与卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构教育机构等。 (2)各级各类医疗卫生机构。 (3)区级卫生行政部门。332责任报告人 各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员，发生食物中毒的单位负责人及公民。333报告时限和程序 。 各级医疗卫生机构和有关单位发现疑似食物中毒事件，应当2小时内向区卫生局报告，区卫生局接到一般食物中毒事件(级)报告后，应当在2小时内向区人民政府报告，同时向区卫生行政部门报告，并随时报告事态进展情况。 发生特别重大、重大、较大食物中毒事件时，区卫生行政部门可直接向国务院卫生行政部门、省卫生行政部门和市卫生行政部门报告。 区疾控机构按规定进行网络直报。334报告内容 食物中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。 。 报告的主要内容：发生食物中毒单位、地点、时间、中毒人数、主要临床症状、可疑中毒食物、危害范围、中毒原因的判定、危害范围及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。335报告方式 通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。4应急响应和终止41食物中毒事件的应急响应 发生食物中毒事件时，应坚持统一领导、分级负责的响应原则，迅速启动应急预案，落实各项防控措施，有效控制事态发展，按要求做好有关信息的报告。同时，根据食物中毒事件的规模、程度和应急处理工作的需要，及时提请同级人民政府和上级卫生行政部门给予必要的技术和物资支持。经排查，如属于中华人民共和国传染病防治法管理的疾病，按相关传染病预防控制预案进行应急处理。如怀疑是以食物为载体的投毒案件，IX卫生局应立即通知公安部门参与处理。对于重火食品污染事故或以食物为载体的投毒案件，应及时采取封存被污染食品的临时控制措施，对已售出或外运的食品要追踪去向，并通知涉及地卫生局予以封存。 各级应急处理专业技术机构要按照预案的规定，认真履行各自职责，按照边抢救、边调奁、边处理、边核实的原则，具体负责实施食物中毒病人医疗救治，食物中毒事什调查、取证、控制和查处，食物中毒事件流行病学调查、中毒原因诊断等j：作，并随时向区卫生局报告应急处理作的进展情况。4。2食物中毒事件应急响应的终止 ：421终止条件 ， 中毒食品已消除，中毒相关危险因素已被有效控制，未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。 。422终止程序 ! 食物中毒事什应急响应的终止坚持“谁启动i谁终【卜”的原则。 ： 一般食物中毒事f，：(级)，由区卫生局食物中毒事件应急处理工作领导小组组织专家进行分析论证后，终止应急响应。 上级卫生行政部门要根据下级卫生行政部门的请求，及时组织专家对食物中毒事件应急响应终止的分析论证提供技术指导和支持。5现场调查处理51现场调查处理程序 511接到食物中毒事件报告后，区卫生局应按照本预案的应急响应原则，立即指派应急处理专业技术机构派出有关专业人员，携带有关卫生行政执法文书、调查、取证和采样：T=具、医疗救治药械等赴食物中毒事件现场进行调查处理。 512医疗救治机构对食物中毒的患者要全力进行抢救，将伤害减少到最低水平。 513区卫生监督机构立即保护事件现场，开展卫生学调查、取证和控制工作。对剩余食品食品原料，可疑中毒食品，被污染的食品用工具及用具，填写卫生行政控制决定书，予以封存。对已售出的可疑食品，设法追回，必要时可通过新闻媒体公告追回。对被污染的食品用工具及用具等，责令其彻底清洗消毒。 514区疾病预防控制中心应开启检验快速通道对采集样品进行检验，由于技术原因需上级疾病预防控制机构或其他检验机构协助检验的，由疾病预防控制中心直接提交采集的样品进行检验。情况特殊需延长出具检验报告时限的，应向卫生行政部门报告。 。 515区疾病预防控制中心组织开展流行病学调查，调查结束后，撰写技术分析报告，并按规定报送区卫生行政部门和区卫生监督所。 516区_丁J生监督所根据卫生学调查、取证结果提出卫生监督意见，依据有关法律法规提出行政处罚建议，报同级卫生行政部门决定，并执行处罚决定。52现场调查处理有关要求521流行病学调查 。 (1)了解72小时的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。 (2)向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况，病人的症状、体征，发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，特别是首发病例的情况。 (3)调查内容一般应由患者自述，病重或无力表达者，可由其监护人代述。 (4)应尽可能对所有中毒患者进行个案调查，中毒人数不足100人时，至少应调查80以上人数；超过100人时，至少应调查60以上人数。食物中毒事故个案调查登记表完成后，由两名调查人员和被调查者分别签字。522样品采集与送检 (1)采集中毒患者的呕吐物、排泄物、洗胃液j。中毒病人发病期与恢复期双份血清，选择发病者中未用药或较晚用药的病人采集肛拭样品。必要时可做动物试验，观察毒性强度及主要受损器官和临床表现。 (2)对剩余食品、食品原料、食品添加剂分别取样，对熟食间操作台面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人员的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆虫等视情况采样检测。所采集的样品在冷藏条件下，4小时内送达化验室；无冷藏条件的，于采样后2小时内送达化验室。化验室在检样送达后必须立即进行化验。 (3)对疑似化学性食物中毒的，应尽可能进行现场快速检测。523卫生学调查 (1)对中毒餐次食品加工场所进行卫生勘验，了解中毒餐次的菜谱、食物来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、操作场所的卫生与消毒情况，并做好现场笔录。 (2)检查从业人员的健康情况，特别是在中毒发生前3天内人员变动、患病隋况，有无不卫生习惯及操作过程的不卫生行为。 524食物中毒诊断，按食物中毒诊断标准及技术处理总则的规定执行。 525根据流行病学调查及中毒标本的初步检验结果，初步认定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒继续发生和蔓延。必要时应及时通知中毒食品的来源地和流向地的卫生行政部门。 526确定为细菌性食物中毒的中毒食品，：一般采取蒸煮15分钟后掩埋或焚烧；液体的还可加消毒剂杀菌后排放。确定为化学性、动植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，应采取相应的分解、灭活措施厉焚烧或深埋，严禁作为食品工业原料或动物饲料使用。 52。7根据不同的中毒因素，对中毒场所应采取相应的消毒处理。对接触细菌性中毒食品的餐具、容器、设备等用12碱水煮沸或用含氯消毒剂浸泡、擦拭。对接触化学性中毒食品的容器、设备等应针对毒物性质采取相应的消除污染措施，必要时予以应销毁。6善后处理61后期评估总结 在食物中毒事件处理完毕后，区卫生局应及时组织有关人员对食物中毒事件的调查处理情况进行科学、客观的评估总结，评估内容包括食物中毒事件种类和性质、事件对社会、经济及公众心理的影响、应急响应过程、调查步骤和方法、对患者所采取的救治措施、调查结论等。评估内容应包括有关经验和教训的总结。评估总结应报本级人民政府和上一级卫生行政部门。62资料收集整理 参与调查处理的区卫生监督所、区疾病预防控制中心应分别将食物中毒事件的有关卫生学调查、取证、控制、查处等资料和流行病学调查、实验室检测等资料进行整理分析，建立食物中毒事件档案。63责任追究631对在食物中毒事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据突发公共卫生事件应急条例及有关法律法规追究当事人的责任。632对造成食物中毒事件的生产经营单位由区卫生行政部门依据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国食品安全法实施条例等的有关条款予以行政处罚。64信息发布 区卫生局应定期发布食物中毒事件统计处理信息或公告，及时向同级人民政府报告并向社会发布食物中毒事件的处理及进程，涉及保密内容的应遵守有关规定。7保障措旌 食物中毒事件应急处理应坚持预防为主、平战结合的方针，区卫生局应加强卫生应急工作的领导，组织开展食物中毒事件的监测和预警工作，加强卫生应急处理队伍建设和技术研究，建立健全食物中毒事件预防控制体系，保证食物中毒事件应急处理工作的顺利开展。71技术保障 区卫生局要建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；改善应急处理专业技术机构基础设施和实验室设备条件；加强食物中毒应急专业队伍建设，提高医疗救治、流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。采取定期和不定期相结合的形式，组织开展食物中毒事件的应急处理演练。72物资保障 应急处理专业技术机构要建立食物中毒事件应急处理的各类物资储备(包括诊断试剂、特效药物、消毒药械和检测检验设备等)。发生食物中毒事件时，应根据应急处理：1=作需要调用应急储备物资，应急储备物资使用后应得到及时补充，以确保应急供应。73经费保障 区卫生局要向区有关本门争取落实食物中毒应急处理专业技术机构的财政补助政策，保证食物中毒事件监测预警、医疗救治、人员培训、应急演练、物资储备、实验检测等应急处理各项经费。74宣传教育 认真落实食品生产经营单位及人员的食品卫生知识和相关法律法规知识的培训工作，预防和减少食物中毒事件的发生。 区卫生局、区卫生监督所、区疾病预防控制中心要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对公众广泛开展预防食物中毒事件知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导公众以科学的行为和方式应对食物中毒事件，提高公众的自我保护意识和应急时的心理承受能力。8附则 本预案由亭湖区卫生局负责解释。 本预案自印发之日起实施。食物中毒30人以下的食物中毒事件调查处理，参照本案执行。