病毒性脑炎疫情防控应急预案.doc

病毒性脑炎疫情防控应急预案 一、总则 病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎，本病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。以儿童多见，成人也可罹患e临床上急性起病，主要表现病毒感染的全身中毒和脑膜刺激症状，如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身发力等。神经系统检查发现轻度颈强直和Kernig征阳性。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒，肠道病毒是本病最主要的病原体，主要经粪一口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播，肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。 (一)目的和依据 为指导、规范和加强全区病毒性脑炎的防治工作，确保我区发生病毒性脑炎疫情时，能及时发现、明确诊断、积极救治和有效控制疫情，保障公众特别是儿童的身体健康和生命安全，维护社会稳定，依据突发公共卫生事件应急条例、江苏省突发公共卫生事件应急预案等规定，结合当前我区病毒性脑炎防治工作中实际情况，特制定本预案。 (二)适用范围 本预案适用于我区行政区域内突然发生的、造成或可能造成社会公众特别是儿童健康严重损害的、达到国家规定的突发公共卫生事件分级标准的病毒性脑炎疫情的预防和应急处置工作。 (三)工作原则 1、预防为主大力宣传普及病毒性脑炎防治知识，不断提高公众的防护意识和全社会防治水平。发现病例及时采取有效的预防控制措旌，迅速控制传染病，切断传播途径，防止疫情传播和蔓延。 2、分级负责根据病毒性脑炎疫情的发生例数、流行范围、扩散趋势和危害程度，对疫情实行分级管理，发生不同等级疫情时，分别由相对应的卫生行政部门启动应急响应，采取相应的防控措施。 3、加强合作积极主动与教育部门加强协调与合作，强化学校、托幼机构晨检、消毒等防控jI二作，发现疑似病例及时采取防控措施，防止病毒性脑炎在学校、托幼机构发生与传播。加强与宣传、公安、检疫、交通运输等部门的沟通，合力做好疫情发布、控制等相关工作。 二、应急组织体系及职责 (一)区卫生局 辖区内一旦发生病毒性脑炎爆发疫情，根据疫情等级，建议区政府成立防控工作领导小组，其职责是：在区政府的统一领导下，指挥、协调辖区内的防控工作；根据疫情控制工作的需要，组织实施各项防控措施；组织对病毒性脑炎患者进行医疗救治；做好病毒性脑炎防控的人员培训、应急物资储备和其他保障工作。 区卫生局成立病毒性脑炎防控工作指挥小组，成员由局机关相关科室负责人、有关医疗卫生单位主要领导组成。下设医疗救治组、预防控制组、卫生监督组、后勤保障组、宣传健教组，负责重大疫情的防控、协调工作。 (二)区疾病预防控制中心 在区卫生局的领导下，做好全区疫情的收集、监测、报告、分析和管理工作；及时准确掌握疫情信息，分析疫情趋势，提出防控工作的对策建议；成立疫情防控应急处置专业队伍，做好各项应急准各；开展流行病学调查、疫点处理、实验室检测和健康教育等工作。 (三)医疗机构 按照病毒性脑炎医疗救治的要求，在市、区卫生局的统一领导下，驻城各级医疗卫生单位要做好医疗救治的各项应急准备；及时收治病毒性脑炎患者，做好医院内感染控制工作；组建医疗救治虑急专业队伍；协助做好疫情的统计，分析和报告等jr作。 (四)卫生监督所 在区卫生局的领导下，监督检查疾控、医疗机构做好疫情报告、预检分诊、消毒等各项防控措施的落实；加强对公共场所、托幼机构、学校等单位防控措施的监督检查。 三、应急响应 (一)报告 我区范围内一个社区、单位或学校、幼儿园等一定的区域内，在14天时间内连续发生30例及以上病毒性脑炎病例，并经过流行病学调查病例间有流行病学关联的事件，要按照有关规定，在2小时内进行突发公共甲生事件信息报告。 (二>应急响应原则 根据国家规定的突发公共卫生事件分级标准，将按照分级负责的原则，分别由江苏省、盐城市、亭湖区三级卫生行政部门负责重大疫情、较大疫情和一般疫情的应急处置工作，我区负责一般疫情的应急处置。 (三)应急响应措施 在区政府统一领导下，通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，预防和控制病毒性脑炎疫情的发生和蔓延，大幅度降低发病率；同时通过加强病毒性脑炎重症病例的临床救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，减少死亡率。 一旦发生一般疫隋时，区政府成立病毒性脑炎防控协调小组，成立由宣传、教育、公安、卫生部门领导组成，负责病毒性脑炎疫情领导协调和统一指挥。 1、病例诊治 各级各类医疗机构要严格按照卫生部下发的相关诊疗指南和诊治方案，落实首诊医生负责制，注意鉴别诊断，科学诊断病毒性脑炎，确保做到早发现、早诊断、早治疗。要严格执行留观指征和住院指征，认真落实转诊制度、定点收治制度、病例筛选制度和分类救治原则，及早发现和救治危重并发症患者，防巾出现死亡病例。对住院病毒性脑炎患者要严格执行三级医师查房制，提高诊治水平，使患者尽快康复出院。 2、疫情登记与报告 (1)疫情登记：驻城各级医疗卫生单位疫情责任报告人一旦发现有符合“病毒性脑膜炎”诊断标准的疑似病人和确诊病人，不论是住院还是门诊病人，均应详细登记病人姓名、年龄、性别、现住址、单位(学校班级)、发病时间、主要症状等。 (2)疫情报告：市区实行三日报告制度，即逢星期一、星期四上午各医疗卫生单位的预防保健科汇总全院疫情总数，向区疾病预防控制中心电话报告，报告内容包括收治病例数，累计收治病例数，危重病例数，死亡病人数，报告的同时寄送疫情登记表；各镇卫生院发现首例疫情及爆发疫情应立即电话报告区疾控中心，后逢星期一上午电话报告上周汇总的疫情总数，同时寄送疫情登记表；区疾病预防控制中心逢星期一、星期四下午向市疾病预防控制机构电话报告汇总的疫情；根据疫情动态，市卫生局随时变更疫情的报告时限。 3、病人的隔离治疗 县级以上医疗机构主要承担病人的收治任务，并落实隔离消毒措施，严防医院内交叉感染，无条件的乡镇卫生院不要截留病人，以保证治疗效果，防止发生死亡病例。医疗单位在治疗病人的同时，应尽可能采集疑似病人的脑脊液、双份血清标本送疾控机构。区疾控中心应及时将医疗单位采集的标本送市或直接送省疾控中心检测，以尽快明确病原，为有效采取防制措旋提供科学依据。 4、疫情处理 (1)流行病学调查。区疾控机构接到疫情报告后，应及时派员开展现场流行病学调查，发现病毒性脑炎报告病例明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查，填写病毒性脑炎个案调查表，在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室监测结果、危险因素等情况。调查的同时，要对收集的信息及时进行分析，主要分析病例分布特点，时间、空间聚集性，病例就诊医院变化情况，病例就诊间隔的变化情况，发病趋势等。 要对聚集性病例和学校、托幼机构首发病例的密切接触者逐一登记，并进行流调和密切观察，必要时进行病例配对调查。 (2)严格落实消毒隔离措施。对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科每天要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，切实落实各项防控措施，坊止医院内感染。对居冢治疗的病人及其接触者，由各镇、街道防保机构具体指导落实隔离措施和疫点、疫区的消毒处理措施，以防止疫情扩散。 (3)切实强化托幼机构和学校防控措施。在病毒性脑炎流行时，托幼机构要落实晨检制度，并对缺课者进行登记。教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度，对玩具、用具等物品每日进行清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或有病脑疑似症状的患几，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，直至病愈方可返校。 (4)人力开展健康教育。以广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式，开展肠道传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良卫生习惯，餐前便后要经常洗手，特别是托幼机构课间要对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒；家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，提高全社会卫生防病意识和水平。 (5)广泛开展爱国卫生运动。疫点、疫区所在地要及时组织开展爱国卫生运动，切断传播途径，对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、农物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒；使用杀虫剂等方法杀蚊、蝇。严格保护生活饮用水，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。 (6)加强卫生监督检查。各地要加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度，严格原料采购。食品加工要严格遵守操作规范，确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要确保出厂水和末梢水符合生活饮用水卫生标准。二次供水单位要严格执行二次供水设施卫生规范，同时加强水质的监测。加强对公共场所、托幼机构、学校等单位防控措施实施情况的监督检查。 四、应急响应终止及事后评估 (一)应急响应终止 应急响应终止坚持“谁启动、谁终止”的原则。疫情发生地区最后一例病例治愈后，经过该病最长潜伏期(7天)后无新发病例出现，疫情得到有效控制，疫区终末消毒合格，由启动应急响应的区卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急响应的建议，报区人民政府批准后实施、并报市卫生行政部门备案。 (二)事后评估 疫情处置结束后，区卫生局组织有关专业人员对疫情处置隋况进行评估，评估内容包括疫情概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等。评估结束后将评估报告报区政府和市卫生局。 五、疫情发布与通报 根据卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案的规定，病毒性脑炎疫情信息由卫生部或经卫生部授权，由省、市卫生行政部门统一向社会发布，任何单位或个人不得公布病毒性脑炎疫情信息。 六、保证措施 各单位应高度重视我区可能出现的爆发疫情，充分认识到传染病一旦流行，不仅损害人民群众的身体健康，而且影响到社会稳定、经济发展。应从思想上、物质上、人员上做好充分准备，各级医疗卫生单位要明确责任、密切协作，有效落实有关病原调查、病人隔离治疗、疫点处理等措施。