紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序.doc

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序应急预案1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与总务科领导联系。程序患者及家属要求封存病历及处方>保管好病历及处方>及时准确记录>备齐病历资料>迅速汇报总务科主任。（二）关于封存患者病历的应急预案及程序应急预案1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请，并出示有效身份证明或委托书。2.总务科主任向医务科报告。3.医务科或总值班患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。4.封存的病历根据情况交由相应人员保管。提出申请>有效身份证明、委托书>向医务科或总值班报告>双方共同在场封存复印件>医务科保管>抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序应急预案1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向总务科主任报告。3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本根据情况交由相应人员保管。6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。程序发生不良后果>当场将标本保存>向分管部门报告>双方共同在场时现场封存实物>加盖科室图章>注明封存日期和时间>医务科保管