压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程.doc

压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程 （一）准备 1操作者：戴圆帽，穿专用工作服、专用鞋。做好手卫生。 2用物：笔、灭菌篮筐、人炉车、出炉车，压力蒸汽灭菌器处于备用状态。 （二）操作 1每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。 2检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。 3预热：开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。 4预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行BD测试。 (1)检查BD测试包，确认其完好无损、在有效期内，使用自制BD测试包时，按标准要求打包。 (2)选择BD测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将BD测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。 (3)按开始键，开始BD测试，134条件下作用354 rain。 (4)BD测试完毕按开门键，打开灭菌器清洁侧门，取出BD测试包。 (5)判断测试结果并记录：变色均匀一致为合格，变色不均匀一致为不合格。 5灭菌： (1)评估待灭菌包： 1)敷料包质量不得超过5 kg，器械包质量不得超过7 kg；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30 cm30 cm50 cm，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30 cm30 cm25 cm。 2)待灭菌包包装严密、松紧适宜，外包装完整无破损、无补丁，洁净干燥；纸塑包装完整无破损，包内物品距封口处25 cm，密封宽度6 mm。 3)待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者(核对者)代码、灭菌日期、失效日期等。 4)每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包装均有化学指示色块)。 (2)在待灭菌包标签上，填写灭菌器编号、灭菌炉次。 (3)装载待灭菌包： 1)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90，同时不应小于柜室容积的10和5。2)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少25 cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。 3)尽量将同类物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物件放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。 4)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。 5)植人物及植人物器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。 (4)用人炉车将待灭菌包推人灭菌器，进行灭菌。 1)按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。 2)灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。 (5)灭菌完毕后卸载。 1)冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间>30 min，冷却时避免放在冷气及空调出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。 2)每批次灭菌完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，然后将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。 3)灭菌物品冷却后，取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。 4)检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。 5)将各灭菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜或架子上，注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时，先确认包外化学指示物合格(可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物合格)、包装质量合格、标识质量合格。