气道梗塞急救法-.ppt

气道梗塞急救法气道梗塞急救法-海姆立克法海姆立克法白白 银银 市市 红红 十十 字字 会会白银市第一人民医院白银市第一人民医院 徐养平徐养平好发人群婴幼儿，尤其是刚学会走路至3岁最多见。此年龄段小儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全。近年来，随着人口老龄化，成年人尤其是老年人发生气道异物明显多于儿童。常因进食时说话，尤其是吃大块硬质食物，咀嚼不全，吞咽过猛引起。异物刺激气管，分泌物增加，植物性食物浸泡膨胀，加剧病情。梗阻的类型不完全梗阻 可以有咳嗽、喘气或咳嗽软弱无力，呼吸困难，张口吸气时可听到异物冲击性高鸣音。面色青紫，甲、唇、皮肤发绀。完全性梗阻较大的异物堵住喉部、气道，面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地、窒息、很快呼吸停止、死亡。突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸空难、紫绀呼吸空难、紫绀气道梗阻病人的特殊表现：气道梗阻病人的特殊表现：“V”形手式，形手式，苦不堪言。苦不堪言。救治法：海氏手法救治法：海氏手法： 第一目击者询问病情：第一目击者询问病情：是否是否有异物梗阻？有异物梗阻？我能帮您吗？我能帮您吗？现场救治，打现场救治，打“120” 海姆立克法的原理海姆立克法的原理海氏手法是冲击病员腹部及膈下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，将堵塞住气管、咽喉的异物冲出。 （第一目击者易误认为心脏病发作）自救腹部冲击自救腹部冲击 清醒不完全梗阻者 手法（空心拳） 定位（拳眼对脐上两恒指）另一手紧握，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次动作要明显分开。重复操作，直至异物排出互救腹部冲击法互救腹部冲击法 清醒不完全或完全性梗阻者，背后、环抱、弯腰、头前倾，5次。伤员配合，低头张口互救腹部冲击法互救腹部冲击法意识不清病人，仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、5次、检查口腔，如有异物冲出，迅速用手取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR互救胸部冲击法互救胸部冲击法意识不清病人，仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、胸骨中下部、5次、检查口腔，如有异物冲出，迅速用手取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR儿童救治法（同成人）儿童救治法（同成人）婴儿背部叩击法婴儿背部叩击法骑跨前臂上固定下颌角将婴儿身体置于一侧前臂，手掌将后头颈部固定，头低于将婴儿身体置于一侧前臂，手掌将后头颈部固定，头低于躯干躯干 另一手固定下颌角，头部轻度后仰，打开气道另一手固定下颌角，头部轻度后仰，打开气道 婴儿背部叩击法婴儿背部叩击法翻转成俯卧位翻转成俯卧位背部叩击背部叩击两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位叩击方法：用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛叩击方法：用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间骨之间4次次婴儿胸部冲击法婴儿胸部冲击法固定后颈部固定后颈部翻转仰卧位翻转仰卧位两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位婴儿胸部冲击法婴儿胸部冲击法快速冲击性按压乳头连线下方水平快速冲击性按压乳头连线下方水平4-6次次 手取异物手取异物 ，如未排出则重复，如未排出则重复注意事项：注意事项： 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。 实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下 或肋缘下。 腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀 嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩要等。