2022年临床实习报告范文汇编八篇.docx
2022年临床实习报告范文汇编八篇临床实习报告范文汇编八篇在当下社会,越来越多的事务都会运用到报告,我们在写报告的时候要留意逻辑的合理性。那么什么样的报告才是有效的呢?下面是我整理的临床实习报告8篇,欢迎阅读与保藏。临床实习报告 篇120xx年7月15日,我们来到了广州市中山高校第一附属医院的儿科二区起先了为期一个月的全职音乐治疗师实习生活。我们主要的治疗对象是白血病儿童。因为患儿病情的特别性,我们每次进入病房前必需经过严格的消毒程序后才可为患儿进行治疗活动。在一个月的实习中,我们从前期的观摩到后期的实践操作,学习了如何把课本中的学问运用到实际临床操作,包括对患儿的评估、目标设定、干预活动的详细实施。这次的实习是对我们作为学生治疗师临床治疗实力的进一步熬炼,也是一种考验。在这个过程中获得的诸多收获对我们来说特别难能珍贵,现将这一个月中的实习总结如下:20xx.7.24-8.15,我们在儿童白血病房为24名患儿供应了14天音乐治疗,其中团体治疗9次,个体治疗25次,PICC(Peripherally Inserted Central Catheter外周静脉植入中心的导管)5次。在治疗活动中,首先音乐治疗师须要保持主动,真诚,热忱和患儿相处,而且要有极大的爱心和耐性去倾听他们的诉求,并保持和患儿的同等,最大程度和他们建立良好关系。其次,治疗师须要“脸皮”厚一些,要经得起拒绝,允许被拒绝。因为患儿在治疗时运用化疗药物,引起一系列不良反应,如:恶心、呕吐、头晕、心情低落等,他们须要有足够的休息时间。特殊在关系建立初期,拒绝治疗师也是患儿面对当下环境的一种应对方式。有时我们在被小挚友拒绝后,还是每天坚持去询问,和他们渐渐建立关系。正是如此,我们从初期的被拒绝到后来每天都和患儿一起开展音乐治疗活动。所以作为音乐治疗师,特殊是新手学生治疗师只有坚持不懈才会迈出胜利的第一步。在实习中,我们还学到了许多新的临床学问,比如音乐治疗对患儿做PICC的干预,PICC全称为经外周静脉置入中心静脉导管,是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法,是一种便利、有效、平安的置管技术。这是我们观摩到的一个新技术,当患儿在做PICC时,音乐治疗师通过音乐演唱、歌曲创作、音乐倾听等方式对患儿进行干预,建立一个平安的空间,通过音乐赐予患儿精神上的支持,减轻他们的难受感和惊慌焦虑。每次治疗活动结束后,我们的临床实习督导温蕴老师都会让我们去评价自己在本次活动中的优缺点,当我们提出任何疑问的时候,她会先引导我们去思索,最终进行总结,这肯定程度上熬炼了我们独立思索问题和解决维问题的实力。此外,温老师还会让我们定期阅读英语文献,并进行文献读后写作,以及每周都会到工作室以PPT的形式进行周汇报和歌曲共享,这对于我们来说是一个全新的挑战。在这个过程中我们一起探讨、一起共享、一起学习,受益良多,让我们知道了阅读文献的重要性。印象特别深刻的是温老师说:“当全部的问题都无法得到说明的时候就去文献里面找,文献会为你解答全部的问题。”在实习结束时,我们和儿科的医护人员进行了一个简短的实习总结。我们与他们共享了我们的学校、专业课程、这段时间的实习心得、文献与个案的结合、以及我们的一些新思索和对将来发展的期许。时间虽短,但受益良多,临床实习让我们更加了解音乐治疗在白血病领域的应用,特别感谢中山高校第一附属医院儿科二区医护人员对我们工作的支持与帮助,同时也要感谢我的督导老师对我们的细心指导。期盼下次的见面,虽然前路漫漫,但还须要兢兢业业砥砺前行,不忘初心,方得始终!临床实习报告 篇2前几天刚看了关于“医改”的文章,其中首先提到的就是惊慌的医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。金庸小说中有许多奇妙武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不驾驭几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特别的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得驾驭几门基本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下:一、考试功夫。顺当通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并顺当注册,这是最基本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了“武林大会”的邀请函了,然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必需毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何!二、强健的体力。现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡察病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是志向状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样其次天查完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)其次天又是充溢劳碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个健康的体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己!三、“装孙子功夫”。病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候出现,于是乎,一会儿这个有看法了,一会儿那个有不满了,你的不停的说明,得做好随时被神经病辱骂的打算,要有相当好的心理承受实力,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般攻击你嫩红的小脸时,你还得微笑着倾听,然后镇静自若的说明;如此一来,他们发泄完毕,才可能会像发*完毕的*样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化冲突,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!四、敏锐的视察力和听音辨器的功夫。你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中快速辨别出他们的企图及不行告人的目的。当发觉病人稍有不满心情时,你就得好好思索、仔细反省了,得尽快花比平常沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切方法,将冲突扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了!五、写作功夫。一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写、擅长写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得“双锤擂鼓-不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得照实详尽的记录,不偏不倚。六、太极拳。这个功夫看似简洁易学,其实不然,学不到其中的精髓,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素养层次不齐,处理医疗冲突时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,冲突也就渐渐化解了。这在经济学上似乎叫做“软着陆”吧,这门功夫不简单学,力道不好驾驭,只能渐渐体会!七、辩论功夫。一个好的医生,要有警察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学“博大精深”,原委博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细微环节,就要像警察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思索,从中抽取有用的信息。在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特别检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的,等等这些你都得想到谈到,对病人想当然的非专业的疑问,你得说明,得讲究方式、艺术性的、白话式的说明,对他们的误会,你再是秀才遇到兵,也得绽开舌战群儒的功夫来辩论。作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加仔细努力的学习,提高专业素养,在工作中,应当提高沟通协调实力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药状况。美妙的20xx即将起先,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。临床实习报告 篇3去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。起先了为期一年的临床实践生活。?时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我支配在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有许多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者许多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我仔细看、听、触细致视察病情,然后指出这是什么病,并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以驾驭这些疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商议,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天,确定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来每天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的支配而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完全部的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,的确使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了大医精诚里面那种“勿避疲惫”,一心为救治病人而工作的崇高精神。?离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会具体地询问病情和视察改变。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,协助老师做体格检查,仔细地听主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。临床实习报告 篇4一、实习目的:康复是综合协调地应用各种措施,以削减病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。康复的最终目的是:1、使患者最大可能的参加和重返社会;2、最大限度地减轻患者的难受和不良的精神状态;3、最最大限度地减轻患者家庭和照看者的郁和焦虑心情。为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础学问是肯定不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的状况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应当懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会协作,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论学问和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的学问,才能让所学学问更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。二、实习时间20xx年1月12日-5月12日三、实习地点昆明西山区、昆明五华区四、实习单位及部门1、单位云南博爱医院-省康复中心云南博爱云南怡园康复中心医院省康复中心2、部门康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床五、实习内容1、理疗室在此期间,我学会很多理疗机器的运用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)驾驭了各自的适应证、禁忌证、留意事项。依据各自的病情选择最好的治疗方法,比如限制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。2、PT室这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力气应渐渐加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是难受,更严峻的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的留意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!肯定要做好评估。3、OT室在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的敏捷训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要协助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严峻的须要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的假如伤到利手要做非利手的训练。4、临床(医生办公室)在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要留意关切一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。六、实习总结、经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上驾驭了不少,同时也学到了一个医生应当做些什么,在换药及拆线时应当留意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗阅历,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到兴奋的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我傲慢的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略驾驭了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的全部带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上驾驭了很多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是沧海一粟,好多东西还有待去学习和总结!我将来肯定会好好钻研康复,为宏大的康复事业尽自己最大的努力!临床实习报告 篇5时间:20xx年8月1日8月10日地点:遵义市上海路长征社区居委会成员:遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队英语系:xx临床医学系 xxx“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,社会是一所更能熬炼人的综合性高校。学有所用,在实习中成才,为社会服务,是社会对当代高校生的要求。在实习和贡献中体现自身价值,不断拓展社会活动范围,挖掘自身潜力,明确目标和历史使命,是我们对自己的要求。20xx年8月1日8月10日,我参与了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的学问我将终生受用。理论联系实际,磨砺自己的品性,成长才能,联系群众,感受收获的喜悦,塑造人生价值观,社会观,从而体现自己的生存价值。次此活动我被安排到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龙华家园。和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。社区内有上海路试验幼儿园。工商银行,上海路社区医院,水果批发市场等便民设施。旁边有几所学校,分别是:遵义航天中学,遵义师范学院,遵义高等卫生职业学校以及航天职业学校等。这里是遵义市重要的交通枢纽和经济发展中心。统一着绿色衣服,白色鸭舌帽。我们的行动不仅代表着自己,同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸自己能够争取到次此熬炼的机会,和师兄师姐门一起度过这个充溢的暑假。在社区朱主任的带领下,我们一行五人拉到长征社区,开展了为期十天的社会实习活动。我们受到了社区居委会十多名办事人员的欢迎。在接下来的工作中,在各位叔叔阿姨的指导和支持下,我们不仅顺当的完成了工作任务,也得到了小区居民的认可和喜爱。这十天里,我们五名成员或分散或集中工作,负责不同的项目。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任支配工作或是自己主动提出要求工作的内容。大家严格恪守工作纪律,不迟到,早退,仔细完成好自己的工作。主动参加,主动争取。本着服务的看法和自我熬炼的目标,结下了深厚的友情。我们克服了重重的困难,整理和完善了各类质料,并且以板报的方式,普及了医疗保健学问,提倡了健康文明的生活方式。我的工作丰富多彩。在社区主任的联系和帮助下,我得到了两天到社区医院见习的珍贵机会。在这繁忙的两天中,我连续两天中午没有吃午饭,以饱满的的热忱和求知的精神,从生疏到熟识,与这里的医患和护理人员,医生之间建立了良好的关系,受到了他们的关切和帮助。在与他们的沟通中开拓了视野,也学习到了许多实际运用。比如我学会了如何叠手套,如何打针配药。其中最难忘的应当是自己给自己次扎针的经验。当我身捉白衣劳碌与病患中时,“天使的职责告知饿要以肃穆的看法对待医学事业,这是我们作为一名医学生应当具备的品质。我们必需确保自己的医术不会给病及其家属带来损害。以后的几天,我做过文秘,做过电脑打字员。还担当了我们社区和茅草铺社区的部分板报工作。我们学以致用,受到了小区居民的敬重和宠爱。原来每一个人的付出总会有收获,不能遗忘的是幼年求学绘画的经验,现在的我能够有一技之长,得到更多与他人沟通的机会,完成好自己的工作任务,这莫非不是自的我的一种价值吗?这也是本次实习活动中的收获!暑假的社会实习,代替了以往暑假中百无聊赖的失落和无可奈何的叹息,光阴奢侈在这上面未免太过于惋惜。我们的青春应当是充溢激情!社会时间提示和鞭策着自己的生活步伐,一切根据条理有条不紊的进行,也改掉了暑假里嗜睡的坏习惯,给我的生活注入了簇新的活力!“千里之行,始于足下”,短暂的十天学习为我所学和所用起到了桥梁的作用,这是一段重要的经验。在工作人员的指导下,在队员的沟通中,在自己的感悟里,我的夹击实力也得到了很大的提高,我的人生价值得到了充分的呈现。这份甜蜜的收获和喜悦之情,是一种精神食粮。在别人眼中的无谓举动,只有自己才能明白其中的华蜜。真诚的问候,主动的学习和探求让我很快的熟识一个生疏的环境。用自己的信念和热忱去面对生活和挚友是我胜利的秘诀。学习做事做人同等重要,虚心求教是我们得到别人帮助的捷径。在这次实习服务活动当中,为了丰富我们的实习学习,又上海路街道办事处主办了一场大型的文艺演出,受到了广阔的关注和宠爱。这场文艺演出也是澳门路巡逻守护队伍的庆祝仪式。在经济发展快速的澳门路,这支队伍将以维持经济发展,保障商家和居民平安为己任。我们高校生在舞台上也以自己的形式为这个开幕仪式做出自己的贡献我们学习医学的目的是要面对群众,服务群众,为病患和家属减轻苦痛。这样重要的角色。要求我们必需要以为人民服务为己任,严格要求自己,做一个医技精湛,医德高尚的医生,以维护医生这个圣洁的职业。我们的“春晖”行动得了广阔群众的支持和认可,取得了胜利。通过磨砺我看到了自己身上的不足。在实习中得到了熬炼。希望以后还有这样的机会。在新的一个学期,明确自己的目标,我们会更加努力的学习好医学学问,奔赴充溢挑战的新学年!临床实习报告 篇6实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是终归我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激烈。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经验会让我们牢记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富阅历,让我们可以较快地适应科临床工作。根据学校和医院的要求我们主动主动地完成了病历的书写,教学查房,病例探讨,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的实力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。刚起先的一周培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的学问。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一起先就树立严谨的作风和仔细的工作看法,形成我们固定的思维方式,为将来参与工作打好基础。医德医风教化让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必需树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的敬重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,医疗学问和临床操作的讲座,让原本只具备理论学问的我们相识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠驾驭理论学问是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的相识。我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:1.患者的一般状况.姓名、年龄、职业、籍贯、居处等等。2.主诉状况:即患者家属供应的有关患者的状况。3.患者的现病史:患者供应的有关自己的现在患病状况。4.患者的既往史:患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5.患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作状况、学习状况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们来讲特别重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,干脆涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要协助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。1.要凸现既往史,特殊要留意解除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要遗忘考虑酒药依靠。2.在个人史部分(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到,另外老师特殊强调)从小学到高校的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要,根据老师介绍的病历誊写思路,给人以肃穆,仔细,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任看法。实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的运用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的运用,书本和实践真的差别特别大,而且不同的老师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想假如常常用,应当很简单记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平常不是那么简单随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也没关系,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。临床实习报告 篇7实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)实习目的:临床毕业实习是医学教化的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论学问,娴熟基本技能和培育独立工作实力的综合性训练。树立一心一意为人民服务的思想;熟识医院工作制度、规则、程序;培育独立分析问题,解决问题的实力;驾驭基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较困难的疾病和急诊也能够推断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。实习对的组成:分散实习内容:在校专业学问的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论学问到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校支配到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很浩大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,很多同学都有些惊慌了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个生疏的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既生疏又熟识。生疏的是新环境和人,熟识的是白大褂,亲切,自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种困难手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越简单被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的苦痛,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。我并没有保持缄默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口打算缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神明显透露出一种指责。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要遇到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才的确是做错了,我记住了老师的训诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,驾驭了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是特别重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生驾驭这些足够了。其次个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简洁,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节特别重要。第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术胜利的关键。因此都是老师自个儿做。其次,是扎血管。由于上血管非常丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简洁,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的美丽。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"J"管,创伤小,苦痛少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师一再嘱咐插导尿管肯定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏CT片等。我感觉在这个科室是最充溢,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科最终转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最喧闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到许多东西的,通过查房可以刚好驾驭患者病情改变,了解病情趋向,对治疗效果的推断及调整治疗方案是非常重要的,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的相识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭冲突自服农药而中毒,年龄集中在3050岁,男女比例差不多,因此我认为加强农夫文化教化,提高农夫素养,宣扬科学平安农业生产燃眉之急。在普内科我见到了一种新技术介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是熬炼耐性与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都须要半个多小时,站的两腿发软。骨髓穿刺相对来说要简单,也快一些,但是"推片"是穿刺胜利的关键,假如玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节约时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。头颅CT和MRI是本科最常用的协助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后推断非常重要。在康复理疗室望见一个个肢体功能障碍的病人能够渐渐地站起来,我有一种骄傲感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来仔细、严谨、刚好,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应当具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。在心内科的一个月里我驾驭了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了肯定的相识。通过在内科几个月的实习,使我相识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的苦痛。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,协助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最终一个科室。小儿科,高校问。我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生沟通,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床阅历,结合体征和家长的描述来推断疾病的方向。一个月的儿科实习,发觉儿科疾病比较单纯