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2022药学社会实践报告药学社会实践报告 药学社会实践报告1 敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处汲取，在生产、运用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药平安性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。1、病历资料患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者心情波动自hi3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束抖动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清晰，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。2、主要治疗经过患者入院后主要赐予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、养分神经、保肝，促醒、补充电解质等协助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。协助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次赐予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶复原至137iu/l，出院。3、用药分析3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(n)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束抖动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清晰，皮肤干燥无汗，无肌束抖动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道汲取，为防止延迟汲取后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能复原中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有干脆对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。3.2患者出现神志模糊、语言模糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，依据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用ppi抑制剂，该患人院时神志清晰，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。4、药学监护点4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的视察指标之一。4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清晰，血胆碱酯酶57iu/l，人院后赐予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需留意“阿托品化”和阿托品中毒的区分。4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束抖动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消逝，还是须要考虑有机磷毒物可在下消化道汲取的特点，而维持运用复能剂至4872h，以防引起延迟汲取后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不解除有机磷延迟汲取后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗阅历，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，依据病情驾驭剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消逝为主，血胆碱酯酶活性复原至正常的6%以上。5、探讨该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、养分神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志醒悟，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济缘由出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需留意以下几个问题：加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。留意细微环节的视察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以协助评价患者的中毒程度。药学社会实践报告2这一周刚起先我们便根据实习轮转表的支配各就各位，以更主动的心态迎接新一轮的工作。在刚刚结束的其次周里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，仔细工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，主动维护了山东高校药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商议处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的学问面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是仔细规范操作技术、娴熟应用在平常试验课中学到的操作方法和流程，主动同带教老师相协作，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口赞扬。通过这一周的实习，我们对中西药房的工作有了进一步的相识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作看法，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一样好评，为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础。我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉，以更加饱满的热忱和更加踏实的看法对待此次实习，决不辜负药学院各领导老师对我们的教育和期望。药学社会实践报告3自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的相识到，“精医术，懂人文，有志向，能创新”是新时期下的医生所应具备的素养。校训“健康所系，性命相托”时刻提示我刻苦学习奋勉向上。理论学习中，我克己求严，勤奋仔细，顺当完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统驾驭了医学学问，为日后进入临床打下了扎实基矗作为一名药学专业的学员，只学习书本学问是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的学问带给人们，所以，我深化基层在医院药房接受熬炼。初到药房工作，老同事向我说明白零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的'顾客大多是对药品相识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习状况作一个总结报告。一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，仔细工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，主动维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商议处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的学问面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是仔细规范操作技术、娴熟应用在平常试验课中学到的操作方法和流程，主动同带教老师相协作，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动主动，勤快仔细以及良好的医患沟通实力，各科室赐予的好评。“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师接着学习转自： 下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我肯定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的学问。二、如何做好药品销售服务工作在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于许多患者购买所需药品时候不相识想询问，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本状况，然后做简洁的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方仔细询问，不行以马虎大意，有时候医院的选购说话并非一般话带有腔调，尤其是南方腔调，那时肯定要留意力集中，防止听错或漏听。在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关切。在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到运用并有所提高，一个人的工作实力是各方面综合学问表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的学问要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。通过实习，我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的相识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作看法，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一样好评。实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发觉自己长大了。今后将步入社会参与工作，从北京中医药高校走出的我将牢记“勤求博采，厚德济生”的校训，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。药学社会实践报告4我所在的药店是我镇一家私人药店。在当地属于规模较大的药店，该药店始终坚持以“立志为民，健康众生”的服务宗旨，在高效率的运行体制下，开展高质量，高水平的医药零售及服务工作。我们药店主要的业务就是药品的销售，消费者可以主宰自己的消费导向，自由选择，加上药师、营业员的介绍和答疑，大大增进了用药的平安性。刚去药店先学习辨别药物的详细位置，药品的分类和详细摆放的位置，并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满足，一起先还惊慌甚至不知道该怎么说怎么去做，找不到药品还常常拿错药品，在别人的帮助下我慢慢熟识了各类药品也知道了怎样去帮别人介绍药品。在药房的学习和亲身体验，让我对中药和西药有了更好的驾驭。中药的种类包括解表药，清热药，化痰止咳平喘药，祛风湿药，活血化药，行瘀气药，消食药，补虚药等等。还有中药煎药留意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮实践常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注意火候，火候的限制要依据药物的性质和质地，如气味芳香的中药，相宜用武火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即可；煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药，坚持长期服用中药，可以治疗多种慢性疾病，从而得到健康良好的身体。西药是现在药品的主力，在举荐药品时要确保举荐药品的精确无误、例如高血压患者在服用降压药品时应先问顾客平常用药，有些药品是对顾客没有作用的，在购买消炎类药品时应先问顾客是否对红霉素过敏，以免拿错药，对顾客造成不良反应。为了确保药品的质量，药品一经销售，不得退换。这就要养成仔细负责的工作看法。西药的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤的应用中也很常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮肤分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗目的。在这里不仅是学习了销售的技巧，更多的是中药的特性与对不用药物的深化了解，进一步的了解了药品作为一名药学专业的学生，只学习书本是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的学问带给人们，所以，我利用寒假去药店实践并接受熬炼。在药店实习时我学到了许多，比如顾客购药时，感冒会买几种感冒药同时服用，胃病会买几种治胃病的药同时服用：稍有炎症就会同时服用几种消炎，在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客举荐药品时，我首先要了解药品本身的状况，然后做简洁的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清楚，语速匀称，动作娴熟，微笑服务等，让顾客感受到我的服务热忱。在药房我学到了许多许多，使我受益匪浅。而我也知道要学习的还有更多更多，学无止尽尤其在药学的中药方面自己本身就是学中药专业的，而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要学习的还有更多更多。在实践同时，我每天都仔细的进行自我检讨，改掉了很多之前的坏毛病，培育了自己良好的生活习惯，比如说提高了自己的应变实力，遇事能够独立思索，办事不再拖拖拉拉；与此同时，我没有遗忘虚心向老员工请教学习，从他们身上我学到的不仅仅是如何做到一个合格的药品销售员，更重要的事学习到了热心奉献、一丝不苟的工作作风和不骄不躁，主动乐观的良好心态，为我以后的工作生活打下坚实的基础。经过寒假的实践学习，我进步了许多，也成熟了许多，但是我深知自己人生道路才刚刚起先，路还很长，须要自己去踏实地走好每一步，我会牢记我们的校训和正信的精神，并时刻提示自己要好好学习，好好工作，做一个有为青年，做一个对社会、对国家有用的人！药学社会实践报告5随着生活方式的更新和社会交往的活跃，药品德业蒸蒸日上，药品的种类也日益繁多。在人们生病时，须要药物的治疗，药店对于大多数人来说，则是一个便利的选择。但是，药物种类繁多对于不同体质的人来说，选择合适的药物对于患者的早日康复特别重要。今年寒假，我在托克逊县城实践了半个月时间，获得了阅历，更增长了见识，使我对药店导购工作有了更深的了解。在达康药店半个月的实习已划上了圆满的句号。在这里，第一次接触社会的实践生活，体验到生活的艰辛和不易，总体来说还是有不少的收获和所得。从一个对药品德业无知的少年变成一个既具有初步药品学问，又懂得简洁的疾病治疗的青年。实习的收获是不能用语言一一所能描述的，总的来说有酸有甜、有苦有乐,苦的是让人记住那些几十种药物的疗效和基本成分，还得分清它们的相宜人群，是否有严峻的副作用。欢乐的是和同事领导的和谐相处以及老板的风趣幽默，还有顾客对自己付出服务的确定与赞许和自己既充溢又有滋有味的实习生活过程。其实，实习的日子不是很长，当时的我还不知道药品导购究竟是干什么工作的?不知道原来感冒也是分种类的，风热感冒，伤风感冒，对于不同的患病症状，区分感冒的不同种类，用以不同的药物进行治疗，才不至于吃了药还不见效。师傅在工作上的教育，是那么的叫人印象深刻。在这里，自己对药品超市和药品导购方面有了比较深刻的相识。 药物的种类繁多，总体的可分为处方药和非处方药。处方药是置于柜台内，通过持有医生的处方才能购买的药物，常见的为那种可令人产生依靠性的，如镇痛药及某些催眠安定药，心血管疾病药和本身具有毒性须听医嘱的药物。非处方类药物无需医生处方即可购买，一般置于药品超市自选货架上。由于药品超市大，药物种类多，则将这些药物分别以其不同治疗功效而归类，划分区域。止咳平喘类、抗感冒类、维生素类、胃肠道类.每一类药物也有好多种药品，我们药品导购则是在患者进入药品超市时，询问患者所须要的药物，然后由各类药品分区负责人带领患者去相应药品去选择适当药物，同时以其病情进行相应的举荐，这就要求导购员做到对药物成分和其服用后反映及其疗效有深刻的了解，这也有利于我们充分驾驭基本的用药学问。初期，店长会对全部的员工进行药品基本学问的培训，才会上岗，还会对服务人员进行定期的考核和认定。在药店实习最刻骨铭心的是药店员工全力以赴为客人供应"温馨微小"的服务，使患者暖和至心。都劝服务是经营企业的形象之本，是企业的竞争之道，那么达康药店的服务魅力有表现在哪呢?那就是一张真诚动心的笑脸，一声声悦耳好听的话语,一次次全身心投入的服务而凝聚出一个个回味无穷的优质服务。在那里实习的半个月时间学到的东西可不少,感受也颇多,若要为患者或患者家属供应优质的服务，就是要充分读懂患者的心， 充分理解患者的需求，以最低的价格举荐最有疗效的药物，帮助患者省钱，让患者买的放心，相识到我们药店才是真正为百姓着想的好药店。所以，要在当下满意患者的多方面要求的同时，把服务的质量提高。在药店实习的这半个月，在工作岗位上勤勤恳恳付出的不光有汗水，还有才智和技巧，更多的是自我超越。因此，自己变的成熟了，少了一份脆弱，多了份坚毅，忘了如何去依靠，想的是如何去学习让自己独立自强。没有了父亲和母亲的关怀，没有了老师和同学的指引，自己的一切事物都得要自己亲自去解决，增加了自己的自信念，从这次实习中我深深的体会到没有自己办不成的事，只有自己不去做，认仔细真的学习，勤勤恳恳的做事，这就是生活，是真正的生活!通过实训、实习，我对药品的专业学问有了很大的提高了，尤其是服务意识、语言沟通与表达实力、处理与患者关系实力、团队协作实力等方面具有明显的提高，为自己以后走上社会做了个好的起先。社会上由课本上学不到的东西，那就是社会阅历，为人处世的阅历，想想自己四年之后就要真正的走向社会，参与工作，或许自己的这次实习就是自己新的起先，也就意味着自己的成熟，我会在以后的工作和学习中，不怕困难，勇于克服，在实践中熬炼自己的实力，努力提高自己，实现自己的志向。结束语:通过这次社会的实践，我学会了独立，懂得了团队在工作中的作用，也对药学专业方面的工作有所了解，对常见疾病的治疗和所用药物又所相识，为以后的工作和学习供应了珍贵的阅历和教训，我会依次为起点，以后更加勤奋学习，熬炼自己的各方面的实力，努力提高自己的综合实力!本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页