膀胱破裂患者的应急预案及程序1.doc

膀胱破裂患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。 (二)保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。 (三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。 (四)观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。 (五)护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。 (六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。 (七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。 (八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】 通知医生 建立静脉通道 密切观察生命体征 保护引流管通畅 记录引流量、观察其颜色性状 做好心理护理，需手术者做好术前准备 记录抢救护理记录