2022年心理咨询案例分析报告.docx

2022年心理咨询案例分析报告 心理询问案例分析报告 心理询问案例分析报告 一、 个案基本资料： 1 1 个案基本状况： 张 XX，学生，男， 汉 1 11017.1 生 2 2003.12 入学，初中文化，党员，重庆合川人 2 2、 来访者的个人成长历史： 来访者在家中时候， 学习成果一般比较淘气， 属于老师眼中的反面人物， 上课只要求不打搅 到老师的教学和学生的学习就可以， 总体比较活跃，思维比较广袤，对某些东西也能够提出 自己的独到看法和见解，可以说是个三难学生。 升入初中以后，由于受到的社会风气的不良影响， 甚至有犯罪的倾向， 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教化下， 最终被亲情感动，但还是很不情愿的起先了新的生涯一一 入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经验了学校的熬炼以后，渐渐变更了 自己的世界观人生观和价值观， 变得成熟和干练，并成为了骨干，并且顺当的进入了士官队 伍，还光荣的加入了中国共产党。后调动到执勤学校，表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3 3、 老师、领导反映： 该同志在工作、生活、学习中都起到了主动带头的作用， 平常也看着比较外向开朗，不像是 有什么放不开的，有时候比较夸大其词，简单把一件小事扩大，不停的用工作和与别人闲聊 来掩盖什么，假如停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。 本人多次表示没有什么， 在学 校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4 4、 同学陈述： 我们和他在一起很快乐， 因为他会帮我们一起想事情， 并且经常带头作一些比较累、 比较脏 的活。而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是常常会见他发呆。 问他都说没有什 么。 5 5、 本人自述： 我个人没有什么， 该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心， 有困难会努力克 服的，从小起先起我就是很独立的， 虽然家里面还有个姐姐， 但是她已经嫁出去了，所以家 里面就只有两个老人在，不过虽然都已经过了六十岁了， 但是他们的身体都还是可以的， 我 个人不是很担忧。在深一步的调查后，主诉把问题提出来了： „„主要是对家里人的担 心，因为离家远了，姐姐出嫁后不能够常常回家照看老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门 邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过 程已经很长时间了， 从我入学起先就始终这样， 有些时候明知道这样不对， 但是没有方法摆 脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会接着担忧„„ 二、 评估与诊断 1 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采纳量表进行了也许非常钟左右的测试， 2 2、 测量结果 根据中国常模结果，S SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到惊慌、胆怯和担 忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。 3 3 评估分析与诊断： 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到， 当事人平常的表现是很好的， 这个出于好强的心 理，即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成果，好强的性格 注定有强大的压力， 而家庭的影响应当是很深刻的， 从家庭状况看，实际困难是不断的困扰 着他的，同时出于好胜的心理， 他不能够表现出自己的懦弱， 必需把这一切都压在心底，他 就会找别的东西来寻求代替，减轻苦痛， 像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好 强的性格，但是这种身体上的劳累始终不行能变更现实当中给他困扰的源头， 所以其实压力 并没有得到很好的变更，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑，这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻。其流程为： 压力源（家庭）一一形成压力一一形成表现（感到困扰、苦痛）一一防卫机制和躲避机制启 动（不去想，努力开玩笑、工作等等）一一结果（对压力没有丝毫抵挡作用）一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防卫机制减轻， 实际并没有变更压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严峻。 导致焦虑综合症的主要缘由是： （一） 、个体缘由： 总的说来，它是影响焦虑程度的个体因素，也是引起焦虑的主导因素。 （ 1 ）、个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，焦虑程度是凹凸有别的，一般来说，在 人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速发展，焦虑水平明显的会很高。 （2 2） 、认知水平实力。在学校和社会之间，看不到自己的实力能够变更现状，焦虑的心情就 会加重。 （3 3） 、身体状况。由于过度投入到耗费大量体力的工作中，疲惫过度引发体质下降，常常失 眠更加剧了身体素养的改变， 而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担， 干脆导致焦虑 增加。 （二） 、社会因素和学校因素 整个社会的价值取向， 和学校的价值取向大体方向是一样的， 但是详细到了小的方面就可以 看出许多的不同，有些甚至从表面看来就是南辕北辙的， 用辩证唯物主义的观点来看，社会 是困难的，有它光明的一面，同时我们也不否认有它黑暗的一面。 但是作为一个价值观、世 界观、人生观正在初步形成的青少年要学会正确对待冲突的话， 就必需有一个过程。 在拜金 主义的面前，和奉献精神的面前，选择和相识的过程是个焦虑产生的高发期。 （三） 、家庭因素 由于现实中距离的缘由，而且缺少人照看，导致了对父母的牵挂、担忧，这是人之常情，他 面前放着这个问题，所以干脆导致焦虑的产生。还有就是来自干脆的亲人姐姐的华蜜问题， 也是一个重要的诱因。 三：询问目标 1 1、 详细目标，针对求助者的上述状况，在询问过程中既要留意求助者问题的解决，又要照 顾到他自身的特点而加以指导， 使其通过并选用干预焦虑的有效方法 （自信训练法、放松训 练法）来进行治疗，最终达到使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标。 2 2、 最终目标，调整求助者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信念，并形成起主动健 康的良好心理。 四、询问方案 1 1、 方法和原理 对抗焦虑应当从两方面入手。一方面，要去除焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类 与焦虑产生有关的消极的自我示意。 另一方面，采纳心理调整手段进行训练治疗。 放松训练 法就是用来缓解压力，最终减轻、治疗焦虑症的缓解手段。 2 2、 责任和义务 遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定， 履行询问师助人自助和学校教化管理者不断 促进同学身心健康成长的职责，同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权利和接受心 理健康教化的义务。 3 3、时间和费用 依据中华人民共和国教化法 的规定和相关法律法规， 学校心理健康询问为同学供应免费 服务。依据同学本人的实际状况，对该同学的心理询问服务大约须要三个月的时间。 第一阶段：着重从帮助求助者调整认知和提高自信念方面来减轻焦虑程度， 大约须要一个半 月时间，每周一次，分六次进行 其次阶段：在变更其认知层面的基础上，针对求助者焦虑中的生理改变，运用自信训练法、 放松训练法进行训练和治疗，大约须要一个半月时间，每周两次，共 2 12 次 五、询问过程 第一阶段：调整认知阶段 （ 1 ）、调整求助者的认知并提高自信念， 以减轻焦虑程度。在询问过程中向求助者讲清正确 对待冲突的原理，激励他克服消极心情， 增加对心情的自我限制实力， 驾驭重大应付生活中 的困难的方法和技巧， 要让他明白要想真正克服心理上的障碍， 关键还要通过自己的心理调 适渐渐复原对生活的信念，重新正确的面对。 （2 2） 、把重点放在认知变更上， 帮助求助者认清对社会或者学校期望过高， 自身好胜心、虚 荣心过强对心理健康的危害。 （3 3） 、指导求助者进行自信训练，以促进心理的志气。帮助他相识到： 不要被生活中的困难 所吓倒，生活必需要英勇和正确的面对， 只有有了志气，才可能真实的达到变更现状的目的。 （4 4） 、指导求助者正确的因材而定， 在什么职位就做好什么职位的事情， 正确对待奉献与所 得，从身心上真正的接受学校，树立正确的人生观、发展观、和价值观 其次阶段：训练治疗阶段 在变更认知层面的基础上， 针对求助者在生活工作中出现的认知反应、 行为反应和生理反应， 运用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗。 （ 1 ）、自信训练法 求助者在日常生活中总是把全部的问题都掩藏得很深， 不愿和别人说，这是为了掩饰自己内 心深处对自己处理这个事情的实力的一种否认。 譬如他这时就会找人不停的闲聊， 一刻不停， 而且夸大其词，其实是一种消极的示意， 在处理这个问题上自己是不行的。 消极的自我示意 是求助者大脑皮层产生爱护性抑制， 阻碍正常的认知活动， 使其精神萎靡不振，并削减其已 经付出的努力。 自信训练就是运用交互抑制的原理， 通过时求助者自我表达正常的情感和自信念来扭转消极 的自我意识，借此减轻或消退他的焦虑心情。操作步骤为： 首先，学会觉察个人消极的自我意识。 把全部的消极意识一一排列，并给与认知，使求助者清晰地意识到当前消极的自我示意有哪 些。 其次，与不合理因素进行自我质问、辩解。 从质问、辩解中指出这种消极示意的不现实性、不合理性、危害性。明确了这些，就能在今 后给自己主动的自我示意，是只有更多的信念和志气面对现实中的困难。 最终，通过一段时间反复的这种对抗手段运用， 利用反射原理使求助者养成不断地给与自己 好的示意，对抗消极示意，用这种行为主义的疗法最终替换掉消极示意。 （ 2 ）、放松训练法 采纳放松训练法，主要是用来缓解因为过多的焦虑， 积压下来的消极因素， 放松疗法可以采 用正向的放松，也可以采纳反向的放松。 可以通过想象一种放松的情景， 来不断的达到刺激大脑放松，对此反应有更好的承受实力或 不再过度敏感。 在他人指导与或者自我引导语的示意下缓慢进行的， 在训练起先之前可以仰面躺在床上或者 舒适地坐在沙发上。常用的示意语如下： 我呼吸很慢很深，我感到额头很凉爽，我的 双手、双臂、双肩感到沉重和放松，我的腹部感到很暖和，轻松的暖流流进了我的双腿， 我 的双腿感到冲和暖和，我的全身处于放松、舒适和安静的状态 ，我的呼吸更慢更深， 我的头脑安详、安静，现在保持一分钟，放松和沉静现在结束，我的身体感觉到充溢了 活力，我的精力感到特殊地充足。 放松训练每天可以训练两次，早晚各一次，每次 20- -0 30 分钟，长期坚持，可以让孩子留意力 大幅度提高，同时还能带来许多意想不到的效果。该方法采纳的是 德国心理学家舒尔 茨 2 1932 年自生练习 第三阶段：结束巩固阶段 在整个焦虑的心理询问治疗过程结束后， 求助者及同学学校老师、领导对学校心理询问工作 的成效表示了满足， 经双方同意结束询问关系，但要巩固询问的效果， 还须要学校、学校及 各方面力气因素的协同协作与调整， 主导因素当然还在于同学本人， 因此须要日后接着跟踪。 六、询问效果评估 依据反馈的信息，随着询问方案的推动和绽开，上述询问目标已经取得初步成效。 询问对求 助者产生了主动的影响和作用。表现在： 1 1、 询问者自我评估 „„现在觉得以前的自己总在躲避现实， 如今已经不怕那些了，明白了自己身上不仅仅只 肩负着一个小家，而且也同时深深的明白了祖国更须要自己， 告辞了以前脆弱的自己， 英勇 的面对现实 2 2、 老师、领导评估 这名同志已经不再像以前那样似乎掩藏什么东西的样子了， 与其他同学的关系更融洽， 更有 精神了。 3 3、 同学评估 他现在睡觉很踏实， 一天的我们还没睡着他就起先打呼噜了， 睡得很香，并且起先和我们 沟通了，觉得更开朗，更像他自己了。 4 4 心理测试评估 再次通过焦虑量表测试。依据其答题结果，其总分焦虑水平已经由原来的中度焦虑下降到了 轻度焦虑，同时由焦虑引发的各种心理、 生理、行为反应症状显著降低，焦虑心情已经大为 减缓。 一、个案基本资料： 1 1、 个案基本状况： 赵某某，男，汉，2 2022.12 入学，2 11017.02 生，中学文化，学生，团员，云南省双江县人 2 2、 来访者的个人成长历史： 来访者家庭状况为：父亲病故，家里成员为母亲、爷爷、奶奶、姐姐（已经工作，但收入不 高）祖父母年老多病，在家中时候，由于家里就唯一的一个男孩，家里人比较宠爱，学习成 绩一般，但是属于老师眼中的反面人物，老师只要求他不打搅到课堂教学，总体比较内向， 思维有些迟缓，不喜爱和别人交往。后由于受到的社会不良风气的影响， 家人已经无法管理， 所以被家里送到了学校， 很不情愿的入学当兵， 在学校经验了学校的熬炼以后， 被高年的同 学打骂，有了肯定的思想包袱。 在考学的预考考过，但最终考学失败， 归队后主动性不是很 高，总想着考试复习那段时间， 努力了但是没有得到应有的回报， 表现的是总是很压抑、情 绪低落的样子。 3 3、 老师、领导反映： 该同志在工作、生活、学习能够做好自己的本职， 但似乎是受到考学失败的打击， 平常看着 比较胆小怯懦，精神萎靡不振，心事重重的样子。本人多次表示没有什么， 在学校上会把自 己的一切做好，请老师、领导放心。但是士气很低落。 4 4、 同学陈述： 我们和他很少在一起，因为他不合群，缄默寡言而且一天唉声叹气的。问他都说没有什么。 5 5、 本人自述： 从小起先起我就是很被宠爱的„„在学校的时候， 由于体质弱，常常被老兵欺压，所以和 他们的关系始终都很不好， 到最终连同年兵都很不想交往了。 甚至不想再学校呆下去， 但是 家里人都很期盼自己能够考上， 总想着考试复习那段时间， 努力了但是没有得到应有的回报， 感觉比较困扰，感到丢人，没用，自己是废物。现在又不知道该怎么办，我就觉得活着没有 意思，生活没有爱好，对将来没有什么信念。 姐姐工作后不能够常常回家照看老人，我就很 担忧„„ 二、评估与诊断 1 1 对当事人进行了抑郁自评量表的量表测试 采纳量表进行了也许非常钟左右的测试， 2 2、测量结果 根据中国常模结果，S SDS 标准分得分为轻度抑郁，其主要症状是时常感到惊慌、胆怯和担 忧，睡眠质量差，食欲减退，并伴有心情低落的行为。 3 3 评估分析与诊断： 从上述抑郁案例以及量表测试中可以看到， 当事人平常的表现总体来说是很好的， 这个是出 于好面子的虚荣心理，一心期望自己在工作、 生活、学习中都取得好的成果，好强的性格注 定有强大的压力，而家庭的影响应当是很深刻的， 从实际困难上看考学的失败是不断的困扰 着他的，同时出于可笑的虚荣心理， 他不能够表现出自己的懦弱， 必需把这一切都压在心底， 由于个体不擅长与外界沟通， 心情就得不到宣泄， 越是不宣泄越是压抑， 越是压抑就越不喜 欢和人交往，这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻。其流程为： 考学失败压力一一形成表现（感到悲观）一一防卫机制和躲避机制启动（不去和别人沟通， 怕别人笑话等等）一一结果（对压力没有丝毫抵挡作用）一一从头再一次 压力并没有被他的错误防卫机制减轻， 实际并没有变更压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，抑郁症状将会更加严峻。 导致抑郁综合症的主要缘由是： （一）、个体缘由： 总的说来，它是影响焦虑程度的个体因素，也是引起抑郁的主导因素。 （ 1 ）、个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，抑郁程度是凹凸有别的，一般来说，在 人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速发展， 抑郁水平明显的会很高。所以 常常在这一阶段的青少年男女很简单出现伤春悲秋的表现。 （2 2） 、认知水平实力。在学校和社会之间，看到自己的实力很弱小，起先否认自己的实力， 不能够很好的说明现状， 把一切归咎于外界缘由， 不能够相识到自我的因素， 抑郁的心情就 会加重。 （3 3） 、身体状况。由于来访者本人的体质虚弱，所以常常简单疲惫，而考学失败导致的常常 失眠更加剧了身体素养的改变，而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担， 干脆导致抑 郁的增加。 （二八环境因素 个体在对待选择和相识环境的过程是个焦虑产生的高发期， 由于在四周的环境都是很蓬勃的 学校生活，大家都是生龙活虎的模样，面对这种集体生活，特殊是在学校最干脆的打击，就 是老兵欺压下，形成了一种怕和躲避的习惯， 从一个被宠爱到平凡化的过程中， 他不能很好 的接受，而自己由于体质的缘由不能很好的参加到广阔集体活动中， 从而导致更严峻的后果 就是在这个环境中，不断的脱离群体而更加显得孤独， 孤独就越躲避，躲避的最终后果就是 更孤独。 （三）、家庭因素 由于现实中对母亲的牵挂、担忧，这是人之常情，从而使得他面前放着这个问题，必需要考 地很好的 成果，至少是考学考上才对得起家里人的期望， 高的期盼面对挫折的时候就变成了 巨大无比的压力，所以家庭的压力是干脆导致焦虑的产生诱因。 三：询问目标 1 1 详细目标，针对求助者的上述状况，在询问过程中既要留意求助者问题的解决，又要照 顾到他自身的特点而加以指导， 使其通过并选用干预焦虑的有效方法 （自信训练法、放松训 练法）来进行治疗，最终达到使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标。 2 2、最终目标，调整求助者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信念，并形成起主动健 康的良好心理。 四、 询问方案 1 1 方法和原理 对抗抑郁应当从两方面入手。 一方面，要去除抑郁产生的因素。 自信训练法针对的就是这类 与焦虑产生有关的消极的自我示意。 另一方面，采纳心理调整手段进行训练治疗。 放松训练 法就是用来缓解压力，最终减轻、治疗抑郁症的缓解手段。 2 2、 责任和义务 遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定， 履行询问师助人自助和学校教化管理者不断 促进同学身心健康成长的职责，同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权利和接受心 理健康教化的义务。 3 3、 时间和费用 依据中华人民共和国教化法 的规定和相关法律法规， 学校心理健康询问为同学供应免费 服务。依据同学本人的实际状况，对该同学的心理询问服务大约须要三个月的时间。 第一阶段：着重从帮助求助者调整认知和提高自信念方面来减轻焦虑程度， 大约须要一个半 月时间，每周一次，分六次进行 其次阶段：在变更其认知层面的基础上，针对求助者焦虑中的生理改变，运用自信训练法、 放松训练法进行训练和治疗，大约须要一个半月时间，每周两次，共 2 12 次 五、 询问过程 第一阶段：调整认知阶段 （ 1 ）、调整求助者的认知并提高自信念， 以减轻抑郁程度。在询问过程中向求助者讲清正确 对待冲突的原理，激励他克服消极心情， 增加对心情的自我限制实力， 驾驭重大应付生活中 的困难的方法和技巧， 要让他明白要想真正克服心理上的障碍， 关键还要通过自己的心理调 适渐渐复原对生活的信念，找回自己应当处的位置，重新正确的面对现实。 （2 2） 、把重点放在认知变更上， 帮助求助者认清对社会或者学校期望过高， 自身好胜心、虚 荣心过强对心理健康的危害。 （3 3） 、指导求助者进行自信训练，以促进心理的志气。帮助他相识到： 不要被生活中的困难 所吓倒，生活必需要英勇和正确的面对， 只有有了志气，才可能真实的达到变更现状的目的。 （4 4） 、指导求助者正确的因材而定， 在什么职位就做好什么职位的事情， 正确对待奉献与所 得，从身心上真正的接受学校，树立正确的人生观、发展观、和价值观 其次阶段：训练治疗阶段 第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页