医疗查对制度.pdf

医疗查对制度一、药剂科查对制度：一、药剂科查对制度：1、查处方：对姓名、性别、年龄。2、查药品：对药品名称、规格、数量、有效期。3、查配伍禁忌：对药品性质、用法、用量。4、查用药合理性：对临床诊断。二、化验室查对制度：二、化验室查对制度：1、采取标本时：查对姓名、性别、床号、检验目的。2、接收标本时：查对化验单填写是否齐全，化验单与标本上的姓名、项目是否一致，标本的量与质是否符合要求。3、检验时：查对试剂、检查项目。4、检验后，查对检验目的、结果。5、填写报告时：查对检验项目是否相符、有无遗漏；结果是否写错；结果与诊断是否相符。6、出现异常检验结果时：要复查，请教别人，联系临床。7、分发报告时：注意报告单整洁、清楚，除急诊报告外，必须第二者复查化验结果并双签名；注意将发生的问题进行登记，并接受经验教训。三、放射科查对制度三、放射科查对制度1、检查时：查对病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。2、书写报告时：查对病案号、姓名、检查项目、临床诊断。四、理疗、针灸查对制度四、理疗、针灸查对制度1、各种治疗时：查对姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、整体治疗时：同时查对体表、体内有无金属异物、极性、电流量、次数。3、针刺治疗前：同时检查针的数目、质量；取针时，检查针数、有无断针。五、护理、服药、注射、输液查对制度五、护理、服药、注射、输液查对制度1、处理长期或临时医嘱要记录处理时间、签全名；若有疑问必须问清后方可执行。2、主班护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对（医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单）两次，及时整理医嘱。整理医嘱后需经另一人查对，确认无误方可执行。3、凡需下一班执行的临时医嘱要交代清楚，并在护理记录单上注明。4、医嘱核对要登记，每班进行医嘱核对，盖核对章并签字，白班用蓝笔填写，夜班用红笔填写，字迹工整，签名清楚。抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。5、服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对一注意”(操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法；注意用药后反应)。6、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用；7、摆药后必须经第二人核对方可执行；8、对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对；9、静脉给药要注意药品有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌；10、注射时必须携带注射单，如病人提出疑问应及时核对，确认无误，向病人解释清楚后，方可执行。