2022年医院违规收费自查自纠总结报告.docx

Word2022年医院违规收费自查自纠总结报告 为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级支配的各项医疗保险工作目标任务。下面是我为大家整理的2022年医院违规收费自查自纠总结报告，欢迎大家阅读参考。 医院违规收费自查自纠总结报告1 医院20XX年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来，在xx市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的进展方面做了一些工作，取得了肯定的成果。 一年来，我院始终坚持根据xx市城镇职工基本医疗保险方法、xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理方法和xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议，为就医患者供应了规范、有效的基本医疗保险服务。 一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规 我院自建院以来，始终提倡优质服务，便利参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度方案和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，仔细对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。 二、医疗服务价格及药品价格方面 一是入院方面，严格对入院人员进行认真的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发觉一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药根据规定剂量执行。三是在特别检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特别检查治疗，需仔细、认真、真实填写申请单，并严格根据程序办理。不得消失违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。严格执行药品名目的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用名目外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。 三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险状况 我院在日常管理方面，始终本着对患者供应优质的服务为宗旨，便利参保人员和患者就医;平常严格执行诊疗护理常规，仔细落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度动身，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行认真的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人供应费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，仔细落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历争论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理掌握体系。二是各种单据填写完整、清晰、真实、精确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清晰无涂改，并向病人供应住院费用清单，仔细执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格根据医疗保险标准，将个人负担费用严格掌握在30%以内，超医保范围的费用严格掌握在15%内。 同时也关注本院职工的医疗保险状况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠状况。 在这一年的工作中，我院取得了优异的成果，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，仔细总结总结工作阅历，不断完善各项制度，仔细处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺当开展做出贡献 20XX年4月16日 医院违规收费自查自纠总结报告2 20xx年，XX医院，在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下，本着"一切为了人民健康'的宗旨，仔细执行职工、居民医疗保险相关政策法规，严格履行医务人员的职责，强化管理，改善服务，全面开创了我院医疗保险工作的新局面。 作为定点医疗机构的XX医院，我们本着仔细贯彻执行国家的有关规定和XXX市基本医疗保险制度实施方法双向转诊协议等各项配套文件等基本医疗保险政策，建立了与医保制度相全都的监管机制，使医保管理工作逐步实现系统化，规范化。现将我院开展的医保工作状况自查如下： 一、成立了XX医院医保工作领导小组： 组长：XXX副组长：XXX成员：XXXXXXXXXXXX 二、制定切实可行的医保工作方案 医院医保工作领导小组，定期召开医保工作会议，制定医保工作方案，对居民医保在运行中消失的各种问题准时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核，发觉违纪、违规行为坚决予以查处。 三、开展职工培训，大力宣扬医保学问。 我们把医护人员的整体素养作为适应工作需要和事业进展的基础和前提，竭尽全力提升队伍整体素养。强化了政策学习，充分利用每周一大时会和周五下午学习时间，组织广阔医护人员仔细学习了医院保险相关政策法规，提高了全院职工学习政策、把握政策和运用政策的乐观性和主动性，为深化开展医保工作奠定了坚决的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职，深化开展医疗业务培训，加强全院人员的医保学问特殊是居民医保学问把握状况，沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保学问培训，并编制了医保学问应知应会手册，人手一册，人人基本做到会讲解、会宣扬，针对学习状况，于3月18日和6月22日，对全体医护人员进行了闭卷考试，全院平均得分达到90分以上，医保领导小组成员还下连队两次，为基层参保人员进行医保学问宣扬，介绍、宣扬广阔群众来我院住院的优势，我院的医疗技术好、服务水平好，门槛费低，收费低等，使我院的病员量比去年有明显增多，经济效益也有所增加，取得了很好的成果。 四、医疗管理方面： 1、医保领导小组详细负责医疗管理工作，指定专人负责管理医保工作，每周四下病区进行医疗大查房，检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等状况，出院带药有无超量现象，检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理，费用是否超支等，发觉问题准时解决。 2、制定了相应的医保考核奖惩方法，常常检查医保政策执行状况及财务收费状况，有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象，发觉一起查处一起，对举报人赐予肯定的嘉奖。 3、严格执行药品名目规定的报销范围，从未使用假劣药品、过期、失效和"三无'药品，保证参保人用药平安。 4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流淌交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能仔细填写，照实记录，执行医嘱"三查九对一留意'制度。 5、病历书写方面：能准时完成病历的书写，按要求规范书写，勤观看病情，明确诊断，仔细分析病情，针对病情合理检查，合理用药，无搭车带药状况。 6、每季度对医疗工作进行考核，检查病历的合格率、处方合格率，针对消失的问题进行整改。 五、财务管理方面： 1、依据医保规定，我院职工参保人员住院押金为300元，居民参保人员住院押金400-500元，各种药品、诊疗收费依据物价部门规定收取，没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。 2、今年我院启动了局域网，能按规定给参保人供应一日清单，准时向病人公布医疗费用状况，医护人员能准时回答病人的疑问，使病人心里有本明白账。结算准时。 六、医保管理方面： 1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象， 2、门诊无大处方现象，急病、慢病无超量，出院带药无超量现象， 3、年度内无医疗纠纷和事故发生， 4、无诊断升级，假冒病种套取单病种结算费用现象， 5、没有发觉因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象， 6、仔细执行特别检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序，并按规定划入医保结算, 7、病人满足度调查在95%. 七、存在的问题： 1、病历中更改治疗无理由，字迹不清。 2、病历中个别项目及检查填写不完整。 3、药品名目内药品备药率(甲类药品使用率)不够。 XX医院 20xx年8月25日 【2022年医院违规收费自查自纠总结报告】文章： 2022医院进修心得体会总结报告 医院进修总结报告怎么写 最新宿舍使用违规电器检讨书精选三篇 高校生寝室违规电器的自我反省检讨书范文 2022有偿补课自查自纠总结报告 老师有偿补课自查报告范文5篇 2022对比作风十弊自查自纠 作风建设自查自纠及整改措施 7