201-年医院医疗质量控制工作计划.docx

201*年医院医疗质量控制工作计划 201*年医院医疗质量限制工作安排201*年急诊部医疗质量管理工作安排为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素养，规范医疗行为，确保医疗平安和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满足率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高急诊部的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下安排：一、建立急诊质量管理工作领导小组1、急诊质量管理工作领导小组成员组长:刘江副组长:徐耀芬何晓玲组员:陈守茂王碧祥苟开文方英刘万萍华开秀2、职责（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及安排，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物运用规范并组织实施，责任落实到个人。（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行状况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。（5）参与医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。二、根据四川省中和医院评审标准（试行）制定急诊医疗质量限制标准，管理小组成员定期开展急诊质量检查。（1）加强对120院前急救质量的考核，仔细考核出诊时间出诊记录。（2）定期检查急诊病历、急诊留观病历和院前急救病历质量。（3）进一步细化其他有关急诊质量限制标准。（4）急诊质量考核状况与绩效挂钩，科务会通报检查状况，并根据科室考核扣款标准进行考核。三、医疗质量管理小组应加强医疗质量管理的探讨和总结，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理阅历，提高医疗质量管理水平。（1）加强业务学习，及急诊急救相关专业学问（2）加强病历和处方管理工作，严格要求病历书写质量，处方合格率等。（3）加强疑难病例探讨工作，交接班制度，死亡病历探讨制度，严格合理用药，合理检查，会诊制度和查房制度。（4）严格“三查、七对”制度，杜绝医疗事故的发生。急诊部201*年2月扩展阅读：201*年医院医疗质量限制工作安排201*年度医院医疗质量管理与限制工作安排本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素养，规范医疗行为，医疗质量管理领导小组接着遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满足率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。在上一年度基础上制定以下安排与措施：接着加强医院医疗质量管理领导小组、医务科及科室医疗质量限制小组组成的三级质量限制体系。开展工作如下：1、医院医疗质量管理领导小组接着在以院长任担当医疗质量管理工作的第一责任的领导下，履行如下职责：(1)系统地制定有关医疗质量的标准、制度并监督各科室仔细执行。(2)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。(3)刚好对医院的医疗质量问题进行探讨、分析，总结阅历教训，制定改进建议与措施。2、医务科接着做好以下工作：(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作安排和日常工作。(2)完成医疗服务质量的日常监控，实行定期和不定期相结合的方式，深化临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范、常规执行状况，提出合理化建议，促进医疗质量的提高。(3)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量限制过程中存在的问题和冲突。3、科室医疗质量限制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，接着履行如下职责：(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进安排，保证工作实效。(2)定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。(3)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行状况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。4、科室质控员其职责为每月负责帮助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。综合外科临床路径管理实施小组组长：韩振中副组长：刘志刚成员：梅小强赵晓丽邱军辉李利飞2友情提示：本文中关于201*年医院医疗质量限制工作安排给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年医院医疗质量限制工作安排：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页