低钾血症的护理.ppt

低钾血症的护理 Four short words sum up what has lifted most successful Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more. individuals above the crowd: a little bit more. -author -author -date-date低钾血症：血清钾低于低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L3.5mmol/Ln低钾血症的常见原因：低钾血症的常见原因： 1 1）钾入量不足：长期进食不足）钾入量不足：长期进食不足2 2）应用利尿剂排钾过多）应用利尿剂排钾过多3 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; ;4 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄糖补液或静脉营养；碱中毒糖补液或静脉营养；碱中毒二、护理评估二、护理评估1、健康史、健康史2 2、身体状况、身体状况1 1）肌无力）肌无力-最早为疲乏，软瘫。最早为疲乏，软瘫。2 2）消化道症状）消化道症状-口苦、恶心呕吐、肠麻痹口苦、恶心呕吐、肠麻痹3 3）循环系统）循环系统-心脏传导及节律异常心脏传导及节律异常4 4）碱中毒）碱中毒 反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒，反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒，但尿呈酸性但尿呈酸性(H+(H+移入细胞移入细胞K+K+移出细胞；移出细胞；Na+.H+Na+.H+交换交换Na+.K+Na+.K+交换交换) )典型症状：神经肌肉兴奋性降低，心律失常，反常典型症状：神经肌肉兴奋性降低，心律失常，反常酸式尿酸式尿低钾血症低钾血症3 3、心理状况、心理状况4 4、辅助检查、辅助检查1 1）实验室：血清钾）实验室：血清钾3.5mmol/L3.5mmol/L2 2）心电图：心电）心电图：心电T T波低平，波低平，S-TS-T降低，降低，QTQT延长，延长，U U波出现有诊断价值波出现有诊断价值5、治疗原则措施、治疗原则措施1）控制病因）控制病因2）及时补钾：口）及时补钾：口服最安全，静脉补服最安全，静脉补钾常用钾常用10%氯化钾。氯化钾。 n护理问题护理问题1 1、活动无耐力、活动无耐力2 2、有受伤危险、有受伤危险n护理措施护理措施1、恢复正常血清钾水平、恢复正常血清钾水平1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情况况2）补钾原则：）补钾原则：尿量不少：尿量不少：30-40ml/h或或500ml/d 浓度不高：浓度不高：0.3%， 滴速不快：滴速不快：20mmol/h 总量不超：一般情况总量不超：一般情况3-6g（40- 80mmol）/d，严重时不超，严重时不超6-8g/du禁止将禁止将10%KCL10%KCL静脉推注！静脉推注！ 2 2增强病人活动耐力，减少受伤的危险增强病人活动耐力，减少受伤的危险（1 1）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成眩晕而跌倒受伤。眩晕而跌倒受伤。（2 2）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及家属共同制定活动的时间、量及形式家属共同制定活动的时间、量及形式, ,如病人除在如病人除在床上主动活动外床上主动活动外, ,也可由他人协助在床上作被动运也可由他人协助在床上作被动运动。动。（3 3）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。（4 4）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、适当约束及加强监护等。适当约束及加强监护等。3、健康指导、健康指导 及时补钾及时补钾