一氧化碳中毒病人护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date一氧化碳中毒病人护理常规一氧化碳中毒病人护理常规一氧化碳中毒病人护理常规一氧化碳为无色、无味、无刺激的气体，中毒常见 生活用煤气外泄或用煤炉取暖时空气不流通。一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，使组织缺氧，中枢神经首先受累，严重时出现脑水肿、继发性脑血管病变、缺氧性脑病、心肌损害和心律失常。【护理评估】1.病史 有吸入一氧化碳的病史。2.症状（1）轻度 头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至短暂晕厥。（2）中度 除轻度症状加重还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、烦躁。（3）重度 除昏迷、痉挛、呼吸困难及呼吸肌麻痹，即所谓的“闪电样中毒”，可并发水、电解质和酸碱失衡、心律失常、肺水肿、缺氧性脑病及后遗症。3.实验室检查 快速进行血液中Hbco含量测定【主要护理问题】1. 舒适改变：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐2. 感知改变3. 潜在并发症【护理措施】1.患者脱离现场后应放于通风的环境，注意保持呼吸道通畅，防止舌后坠，给予高浓度氧气吸入，必要时行高压氧治疗。2.绝对卧床休息，注意保暖，防止自伤和坠伤。3.密切观察病情变化，注意神经系统症状及肢体受压部位皮肤损害情况。4.准确记录出入量，注意液体滴速，防止脑水肿、肺水肿及水电解质紊乱等并发症。【健康指导】1.告诉患者及家属一氧化碳中毒的有关知识。2.告知保持呼吸道通畅，保证有效供氧，减轻中毒症状。3.保持心情愉快，保证足够睡眠。4.饮食宜清淡，避免坚硬食物。【护理评价】1. 患者能积极配合治疗护理。2. 患者中枢神经系统症状消失。3. 患者脑水肿、肺水肿及水电解质紊乱等并发症缓解或消失。-