急性心肌梗死的护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date急性心肌梗死的护理常规急性心肌梗死的护理常规急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。2、除颤器、抢救车预先放置床旁；立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑，必要时给与镇静剂。3、立即给氧气吸入3-5L/min，24h持续吸入。4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗，密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作。7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。8、及早发现并处理并发症：（1）心律失常 （1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并度AVB做好立即行人工起搏器治疗的准备。（4心率50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。（2）急性左心衰 氧气调制4-6 L/min，面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。（3）纠正休克 遵嘱调整前后负荷，适当补充碱液。9.被动或主动活动下肢，防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。（1）第一周患者绝对卧床休息，协助生活护理。（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，进食不宜过快、过饱。第一周流食，第二周半流食，第三周软食，第四周恢复普通饮食。（3）保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂。11.健康指导（1）合理饮食（2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。（3）调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。（4）如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。（5）随身携带急救药物，以备急用。（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境。-