儿童心肺复苏评分标准.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date儿童心肺复苏评分标准心肺复苏基本生命支持术评分标准儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准项目评分标准及细则分值准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐：（一项不符合要求扣2分）2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。（少一样扣2分）55操作流程质量80分 1. 判断意识：拍患儿躯干，并呼唤“喂，喂，孩子！”无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）2. 呼叫医生，将患儿去枕平卧于硬板床或地下，站于患儿右侧肩部，如有必要解开患儿衣领及裤带；（未作不得分）3. 判断动脉搏动是否消失: 1岁以下 肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉（大腿内侧，腹股沟中点下一横指）；1岁以上 颈动脉（气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）；（少一项扣2分，未作不得分），如果患儿没有呼吸或无反应，10s内不能判断有无脉搏可立即开始CRP；4. 判断呼吸是否消失及异常呼吸：患儿胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失或仅有喘息。（一项不符合要求扣2分）5. 胸外心脏按压（1）部位：1岁以下： 两乳头连线中点下一指，1岁以上： 胸骨中下1/3交界处；（位置不正确不得分）（2）方法：1岁以下：双指按压法（单人）：右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法：双手指环抱胸廓，双拇指压在两乳头连线中点下一指，拇指用力按压胸骨。 1-8岁 单掌按压法：一手掌根部紧贴按压部位，伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压。8岁以上（同成人）：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分）6. 按压幅度：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。7. 按压频率：100-120次/分；按压/通气比例：单人 30:2 双人 15:28. 畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物；（未作不得分，少一项扣2分）9. 仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患儿的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）10. 建立人工呼吸：立即行口对口人工呼吸，患儿口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，患儿的口完全包在施救者口中，连续吹两口气，每次持续1秒以上，吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患儿胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣3分）11. 5个循环后，判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润（一般心率不低于60次/分）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断时间不标准扣2分，判断结果少一项扣1分）555510105101015全质量10分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确，注意手卫生。（一项不符合要求扣1分）2、关心、体贴患者。（做不到不得分）3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg肤色转红润瞳孔缩小，光反射恢复自主呼吸恢复。（按压或吹气无效视为失败）523-