口腔科医院感染管理考核标准.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date口腔科医院感染管理考核标准口腔科医院感染管理考核标准口腔科医院感染管理考核标准 检查日期 检查者 得分项目 检 查 内 容 （总分100分）分值得分感染管理8分1.医院感染相关制度健全，监控小组及人员职责明确，有活动记录。2.工作人员应具备院感预防与控制知识，有培训、有记录。3.手卫生设施齐备。4.院感办定期对口腔科感染管理进行考核，有记录。2222环境布局管理6分1.布局合理，符合功能流程，诊室、清洗室、消毒室分开。2.各诊室清洁，每日消毒，有记录。3.牙科综合治疗台及其配套设施（如三用枪座，照明灯手柄及开关、牙椅操作台拉手及牙椅升降开关处等）应每日清洁、消毒，遇污染时随时消毒处理或用一次性保护膜覆盖。222人员管理12分1.实行标准预防的原则，戴口罩、帽子、护目镜或面罩，手套一人一更换。清洗人员做好个人防护。2.诊疗操作中严格执行无菌操作规程和手卫生。3.工作人员每年体检一次；35年加强乙肝疫苗一次。552清洗消毒灭菌44分1.所用诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的原则。无菌物品专柜放置，有标识。2.灭菌器械包外信息齐全，裸露灭菌器械存放在无菌容器中，四小时内使用。3.重复使用的器械清洗、消毒、灭菌符合要求。 4.棉球、牙垫等无菌敷料尽可能采用小包装，一人一份，一经打开，立即使用。 5.手机数量满足诊疗人数要求，一人一用一灭菌，有使用登记：病人姓名、手机编号、灭菌时间。6.修复、正畸模型等物品送技工室前必须消毒。 7.被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，采用消毒清洗再灭菌的方法。8.用2%戊二醛浸泡消毒或灭菌的诊疗器械使用前用无菌水冲洗。9.使用中的消毒剂、消毒器械、一次性诊疗用品必须有相关证件。548454545药品4分1.开启的无菌液体应注明时间，不超过24小时，抽出的药液不超两小时。 2.口腔常用的治疗药品分类放置，保持清洁，防止操作中污染。22监测20分1.压力蒸汽灭菌器每锅工艺、化学监测，每周生物监测，有记录。2.消毒液监测：含氯消毒剂每日、戊二醛每周浓度监测一次。3.使用中的消毒剂每季、灭菌剂每月生物监测一次。4.紫外线灯管辐射强度每半年监测一次，有记录。5555医废6分1.分类收集，标识清楚。2. 有交接记录，资料保存三年。33-