导尿操作流程与考核标准.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date导尿操作流程与考核标准导尿操作流程与考核标准导尿操作流程与考核标准 科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁，洗手，戴口罩。5物品储备储备并检查用物：治疗车上层：治疗盘、一次性镊子2把、弯盘、别针、无菌导尿包（弯盘2个、导尿管一根、集尿袋、镊子2把、卵圆钳1把、孔巾、纱布、消毒棉球数个、液体石蜡棉球、标本试管、无菌橡胶手套、一次性手套）；治疗卡片、记录本、橡胶单及中单治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、标本架、摘口罩5操作步骤1、 携用物到患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷病人核对腕带）。32、 自我介绍，说明目的，评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。根据患者的自理能力，嘱其清洁外阴。63、 关闭门窗，拉帘遮挡，松开床尾盖被，将橡胶单、中单垫于患者臀下（由近侧向远侧）。44、 协助患者脱去病人对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖，协助患者取仰卧屈膝及双腿略外展，暴露外阴，弯盘置外阴处。45、 洗手，戴口罩。36、 在处置车上打开无菌导尿包，用无菌镊子取出手套，戴在左手上，左手取出无菌棉球袋，双手撕开倒于无菌弯盘内。57、 左手拿无菌弯盘交于右手放置患者两腿之间，女性消毒：（1）左手拿无菌镊子交于右手夹取消毒棉球依次消毒，阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇，取纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口至肛门（由外向内，由上向下擦洗），污棉球置弯盘内，消毒完毕脱去手套，将弯盘移至床尾处。6（2）取无菌导尿包，放置患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开导尿包，先对侧后近侧，用无菌镊子取出无菌手套，戴手套，铺孔巾。6（3）弯盘置患者两腿之间，消毒棉球、石蜡油棉球倒入弯盘内，检查气囊，润滑导尿管前端。6（4）一手取纱布，分开并固定小阴唇，另一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，污棉球放于床尾弯盘内。6（5）嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口轻轻插入46厘米，见尿后再插入1厘米，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。6男性消毒：（1）一手持无菌镊子夹取消毒棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，污棉球纱布置弯盘内，消毒完毕将弯盘移至床尾处。6（2）取无菌导尿包放置患者两腿之间，按无菌技术操作打开包布，用无菌镊子取出无菌手套，戴手套，铺孔巾。6（3）弯盘置于患者两腿之间，撕开石蜡油棉球、消毒棉球袋倒入弯盘内，检查气囊，润滑导尿管前端。6（4）一手用纱布包住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，另一手持镊子夹取消毒棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，污棉球置于床尾弯盘内。6（5）嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口，轻轻插入2022厘米，见尿后再插入12厘米，固定导尿管。注：男女导尿技术操作选择一项，得相应分值。68、 如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿，盖好瓶盖。29、如需留置导尿，连接集尿袋，将尿管再插入710厘米，根据导尿管上气囊注明的容积向气囊内注入等量的0.9%氯化钠，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内，撤孔巾，集尿袋从孔巾穿过从腿下移至床边用别针固定在床单上，开放导尿管。1010、将留置中段尿液置于车下以备送检，整理用物，协助患者取舒适卧位，开窗通风，撤屏风。411、洗手，摘口罩，记录，宣教。4评价1、操作过程中注意遮拦，关心病人，病人舒适。32、用物安全，操作流程正确、熟练。23、操作过程注意无菌操作原则。34、病人床单位的清洁。2提问相关注意事项，并发症及预防和处理。5-