医院神昏中医护理常规.doc

精品文档 仅供参考 学习与交流医院神昏中医护理常规【精品文档】第 4 页神昏中医护理常规因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。一、护理评估1.生命体征、神志、瞳孔等变化。2.既往史、现病史和服药史。3.生活方式、排泄状况。4.心理社会状况。5.辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。二、护理要点1.一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。2.病情观察，做好护理记录（1）遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。（2）密切观察生命体征、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。（3）昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐等，立即报告医师，配合抢救。（4）保持呼吸道通畅，患者取去枕仰卧位，有呕吐者头偏向一侧，及时清理气道分泌物，以防窒息。（5）中暑神昏者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。（6）四肢厥冷者，注意肢体的保暖，伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。（7）加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤的清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。3.临证（症）施护（1）气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，（2）神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。（3）脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。（4）突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。（5）谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。（6）尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。4.给药护理 严格遵医嘱用药5.饮食护理（1）遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。（2）保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。6.情志护理 为清醒患者做好情志调护，避免精神刺激，为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围三、健康指导1.保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。2.平素起居有常，作息定时，避免过劳。3.注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。4.积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。5.根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。