阴道镜使用的操作流程及注意事项.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date阴道镜使用的操作流程及注意事项阴道镜使用的操作流程及注意事项操作流程：1打开电源。2病人取膀胱截石位。3根据病人的情况选择使用合适的窥阴器,暴露宫颈。4借助3%的醋酸和碘溶液观察宫颈组织并拍摄图片。5对可凝病变部位进行活体组织取样,并对取样点止血处理。6取出窥阴器。7输入病员信息并保存。8进入病例报告模块,调出病员图像进行分析诊断。9报告打印。10关机:退出系统,关闭计算机,关闭电源,盖上镜盖。阴道镜使用的注意事项：1.阴道镜检查前，应告知病人阴道镜检查的目的，检查中可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等，并签署知情同意书。2.阴道镜检查前 应有细胞学检查结果，至少24小时内不宜作阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、用药及性生活，以免损伤上皮，影响阴道镜观察。3.宜在月经干净3-4后天进行。4.严重炎症时，应先行抗炎治疗，绝经后妇女宫颈萎缩，必要时补充雌激素后再行阴道镜检查。5.全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴，以防遗漏病变。6.用5醋酸1-2分钟后，呈现白色变化，低度病变醋酸反应慢，消失快，相反高度病变醋酸反应快，持续时间长约2-4分钟。3分钟后可重复涂抹醋酸，若观察时间太短，会影响评价。7.对病变区域上皮或血管观察有异议时，应该与周围正常粘膜进行对比观察。8.细胞学LSIL或AGC，阴道镜检查未发现异常或未见鳞柱交界时，应常规作颈管内膜刮术（ECC），必要时锥切，以明确诊断，但不主张“see and treat”（即看即治）。9.根据图像中多方面特征，结合临床有关信息，加以综合评估，力求获得较符合组织学的阴道镜诊断，但最后确诊必须根据组织病理学检查。10.妊娠期妇女，阴道镜所见图像较为夸张，必要时才取活检，但禁做颈管刮术。-