肺癌的淋巴结分区及最新分期.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date肺癌的淋巴结分区及最新分期肺癌的淋巴结分区及最新分期肺癌的最新分期（第7版）淋巴结分组锁骨上区域1 下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结纵隔淋巴结上区2R 上气管旁(右)2L 上气管旁(左)3a 血管前3p 气管后4R 下气管旁(右)4L 下气管旁(左)主动脉淋巴结AP区 5 主动脉下6 主动脉旁(升主动脉或膈神经旁)纵隔淋巴结下隆突下区7 隆突下下区8 食管周围(隆突下)9 下肺韧带N1淋巴结肺门/叶间区10 肺门11 叶间周围区12 叶内13 段内14 亚段内注意：1、所有病人须标出术前的临床分期 cTNM 和 术后的病理分期 pTNM。2、送标本前，把10、11组淋巴结从标本上取下单独送（如可能，包括12组）。3、左侧清扫： 5、6、7、8、9、10、11、“12、3a、4L”组 右侧清扫： 2、4R、7、8、9、10、11、“12、3a、3p”组肺癌的最新分期（第7版）T1：肿瘤最大径3厘米，被肺或脏层胸膜包绕，未侵及叶支气管近端。 T1a：肿瘤最大径2厘米 T1b：肿瘤最大径2厘米但3厘米T2：肿瘤最大径3厘米但7厘米，或具有以下任一特征：侵犯主支气管，距离隆突2厘米、侵犯脏层胸膜，肺不张或阻塞性肺炎波及至肺门区域，但未累及一侧全肺T2a：肿瘤最大径3厘米但5厘米T2b：肿瘤最大径5厘米但7厘米T3：肿瘤最大径7厘米 或直接侵及胸壁（含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层心包或肿瘤位于主支气管内距隆突2厘米，但未侵及隆突或相关肺不张或阻塞性肺炎波及至一侧全肺或分开的肿瘤病灶位于同一肺叶T4：任何大小的肿瘤侵犯下列结构： 纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突或分开的肿瘤病灶位于原发肿瘤同侧的不同肺叶N0：无区域淋巴结转移N1：同侧支气管周围和/或肺门及肺内淋巴结转移，包括直接侵犯N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移M0：无远处转移M1：远处转移 M1a：分开的肿瘤病灶位于对侧肺叶内伴有胸膜结节或出现恶性胸膜或心包积液 M1b：远处转移 N0N1N2N3M1aM1bT1aAAABT1bAAABT2aBAABT2bABABT3BAABT4AABB-