胃十二指肠溃疡护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date胃十二指肠溃疡护理常规胃十二指肠溃疡护理常规胃十二指肠溃疡护理常规（一）定义胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。 （二）临床表现胃溃疡的临床表现：上腹部或剑突下的疼痛，进食后不能很好止痛，餐后半小时1小时疼痛开始，持续12小时，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重。对抗酸药疗效不明显。 十二指肠溃疡的临床表现：上腹部或剑突下疼痛，疼痛与进食密切相关，表现为餐后延迟痛（进食后34小时）、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药后能止痛，进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。（三）护理诊断护理问题1、焦虑 与担心手术及预后有关。2、疼痛 与炎症剌激、手术切口有关。 3、体液不足 与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。4、营养失调 低于机体需要量 与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。5、潜在并发症吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。 （四）观察要点术前1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，2、有无出血的可能。3、有无紧张、焦虑等。术后1、监测生命体征变化。2、监测病情变化。3、观察引流物及手术切口情况。（五）护理措施术前1、心理护理手术前要安慰病人，耐心解答病人提出的问题。2、急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。3、指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。4、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。5、手术日晨留置胃管，便于手术操作，减少手术时对腹腔的污染。6、有幽门梗阻者禁饮食并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。术后1、病情观察 生命体征观察，病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、体温等。 2、体位 病人神志清楚、血压平稳后给与半卧位。3、鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防术后并发症。4、禁食，做好胃肠减压的护理。5、静脉补液 禁食期间应补液，并记录出入量，防止水电解质失衡。6、饮食 胃肠功能恢复后，拔出胃管当日可少量饮水，第二日进半量流食，每次5080ml，第三天进全量流食，无不适逐渐过渡到流食、软食。（六）健康教育1、心理指导 要多多安慰病人，及时、耐心解答病人提出的问题，指导病人保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。2、健康指导 注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，加强自我情绪调整，保持乐观进取的精神风貌。 3、出院指导 胃大部切除术后胃容积受限，宜少量多餐进高营养饮食。如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。4、健康促进 普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过烫、过辛辣及油煎炸食物，且忌吸烟酗酒。-