静脉留置针冲封管操作要点及评分标准.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date静脉留置针冲封管操作要点及评分标准静脉留置针冲封管操作要点及评分标准 静脉留置针冲封管操作要点及评分标准 考生姓名： 科室： 主考老师： 考核日期： 评分：项目分值 操作要点 考核要点 评分等级得分备注ABCD评估5护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。仪表端庄环境整洁5321操作前准备15核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及血管情况。告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。操作护士：洗手、戴口罩备物：安儿碘、棉签、0.9%生理盐水或10-100u/ML肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐器盒。核对、告知患者内容4321洗手、戴口罩5432备齐用物放置合理6431操作要点601、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ML，连接头皮针排气备用；3、消毒留置针肝素帽，至少15秒；消毒液待干后，将针头刺入肝素帽内，按照冲封管的金标准A-C-L。A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。L（lock）封管 将针尖斜面退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。妥善固定延长管核对正确6321操作过程遵循无菌原则10631排气方法正确6421操作程序正确10741冲管方法正确10741正压封管10741夹闭导管正确4321固定正确4321操作后10整理用物医疗垃圾分类、处理用物洗手、记录处理用物方法正确5321洗手，记录顺序正确5321理论提问10留置针注意事项：冲管的目的：掌握程度10520注：操作完成时间：10分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）-