腹泻病人的护理常规.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date腹泻病人的护理常规腹泻病人的护理常规腹泻症状护理常规腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日三次以上，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于80，则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。一 护理评估1. 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。2. 急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等，注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。3. 腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有无异常。肛周皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。4. 正确采集新鲜粪便标本送检。二 护理诊断1. 腹泻与肠道疾病或全身疾病有关2. 有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关三 护理措施1. 腹泻1） 监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。2） 急性起病、全身症状明显的病人应注意休息，腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。3） 饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食。4） 药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止痛剂如阿托品时的副反应：口干、视力模糊、心动过速等。5） 皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。2. 有体液不足的危险1） 动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现； 有无肌肉无力、心律失常等低钾血症的表现；监测生化指标的变化。2） 遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要，补充额外丢失量，恢复和维持血容量。一般可经口补液；严重腹泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症状显著者宜静脉补充水分和电解质； 9注意输液速度的调节，对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度（老年人易因腹泻发生脱水，也易因输液速度过快引起循环衰竭）四 健康指导1. 向病人及家属有关病因，注意饮食卫生。2. 发生腹泻应及时就医，明确病因后配合治疗。慢性腹泻的病人注意饮食的种类及规律。 -