中央电大开放本科《妇产科学与儿科护理学》期末复习试题及答案参考资料.doc

试卷代号：1325中央广播电视大学第二学期“开放本科”期末考试妇产科学与儿科护理学 试题一、单项选择题（每小题2分，共50分） 1正常足月妊娠时，羊水的量约为( )。 A350ml B500ml C1000ml D2000ml E2500ml 2常用来推算预产期的依据是( )。 A末次月经开始的第一天 B早孕反应开始的时间 C孕早期的妇科检查结果 D开始感觉到胎动的时间 E测量官底的高度 3下列症状可能与绝经有关，但应除外( )。 A易于激动 B肢体疼痛 C尿频、尿急 D严重抑郁，多次自杀倾向 E外阴灼热感，分泌物减少 4女性孕前及孕初补充叶酸的目的是( )。 A降低胎儿神经管畸形的发生率 B预防母儿缺铁性贫血 C预防各种遗传性疾病 D提高胎儿的智力水平 E防止羊水过多或过少 5葡萄胎患者随访时必须进行的检查是( )。 A阴道脱落细胞涂片检查 B测血、尿中的HCG值 cB型超声检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心 ECT检查脑转移情况 6在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为( )。 A葡萄胎 B子宫体癌 C绒毛膜癌 D卵巢肿瘤 E侵蚀性葡萄胎 7使用最广泛的甾体激素避孕药是( )。 A复方短效口服避孕药 B长效避孕针 C探亲避孕药 D缓释避孕药 E复方长效口服避孕药 8李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：官颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断艏选的辅助检查是( )。 A官颈涂片检查 B阴道镜检查 C官颈活体组织检查 D分段诊断性刮宫 E阴道脱落细胞检查 9有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理，错误的措施是( )。 A在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B尽量缩短第二产程 C胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E重症病人产后应继续硫酸镁治疗10输卵管妊娠最常见的原因是( )。 A内分泌失调 B受精卵游走 C输卵管慢性炎症 D输卵管手术粘连 E精神神经功能紊乱11.慢性盆腔炎患者的临床表现，不包括( )。 A下腹部坠胀、疼痛 B月经失调 C经量增多 D高热、寒战、头痛 E不孕12.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是( )。 A增加营养，锻炼身体，提高抵抗力 B单一疗法效果差，采用综合治疗为主 C物理治疗 D抗生素治疗 E不宜手术治疗 13.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循的发育顺序是( )。 A由上到下的顺序 B由近到远的顺序 C由粗到细的顺序 D由低级到高级的顺序 E由简单到复杂的顺序 14一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是( )。 A卡介苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D乙脑疫苗 E脊髓灰质炎疫苗 15.新生儿肺透明膜病主要是由于( )。 A病毒感染 B保暖不良 C羊水吸人 D胎粪排出延迟 E缺乏肺表面活性物质 16.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑( )。 A新生儿肝炎 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸17蛋白质一热能营养不良的最初症状( )。 A肌肉张力低下 B智力发育呆滞 C身长低于正常 D运动功能发育迟缓 E体重不增18.人体维生素D主要来源于( )。 A皮肤合成的内源性维生素D B蛋黄中的维生素D C猪肝中的维生素D D鱼类提供维生素D E谷物中的维生素D19. io%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是( A1/2张 B1/3张 C2/3张 D1/4张 E等张20.4岁小儿测血压平均正常的结果是( )。 A. 60/40mmHg B.80/50mmHg c. 88/50mmHg D.94/60mmHg El00/64mmHg21.急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是( )。 A链球菌 B葡萄球菌 C支原体 D病毒 E原虫22水痘患儿应隔离至( )。 A出疹后5天 B出疹后10天 C部分皮疹结痂 D全部皮疹结痂 E全部皮疹消退，结痂脱落23PPD试验(+)为( )。 A硬结直径20mm以上 B红斑直径20mm以上 C硬结直径1020mm D红斑直径15mm以上 E红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死24.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是( )。 A心力衰竭 B氮质血症 C脑膜脑炎 D急性喉炎 E支气管哮喘 25婴幼儿时期最常见惊厥的原因是( )。 A高热惊厥 B癫痫 C中毒性脑病 D脑炎和脑膜炎 E低血糖和水电紊乱二、名词解释（每题4分，共20分） 26围婚期保健 27仰卧位低血压综合征 28轮状病毒肠炎 29惊厥持续状态 30抗结核全杀菌药三、筒答题（每题6分，共18分） 31简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。 32.简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状及体征。 33简述小儿水代谢的特点。四、病例分析题（共12分） 34.某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。请综合以上资料 (1)列出患者的临床诊断。 (2)列出2个主要的护理问题。 (3)列出主要的护理措施。试卷代号：1325中央广播电视大学2010-2011学年度第二学期“开放本科”期末考试妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准2011年7月一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1C 2A 3D 4A 5B 6E 7A 8D 9C 10.C 11D 12.E 13A 14.E 15.E 16.B 17.E 18.A 19.C 20.C 21A 22D 23A 24C 25.A二、名词解释（每题4分，共20分） 26.围婚期保健：围婚期保健是为保障婚配双方及其后代健康，（1分）在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，（1分）包括婚前医学检查、围婚期健康教育（1分）及婚前卫生咨询。（1分） 27.仰卧位低血压综合征：指孕妇若长时间仰卧位，（1分）增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、）心搏量降低，（1分）迷走神经兴奋（1分），血压下降等症状。（1分） 28轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。（1分）常见于6个月至2岁小儿，4岁以上者少见（1分）。主要经粪一口传播，潜伏期13天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状（1分）。多先有呕吐、随后出现腹泻，每日大便10次以上甚至数十次，量多，水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色，无腥臭味，（1分）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，但无明显的感染中毒症状。 29.惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟（2分）或两次发作间歇期意识不能完全恢复（1分）称惊厥持续状态（1分），为惊厥的危重型。 30.抗结核全杀菌药：异烟肼(INH)和利福平(RFP)有较强的渗透力（1分），在酸性和碱性环境中均能发挥作用（1分），对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌（1分）和于酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。（1分）三、筒答题【每题6分，共18分） 31简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。 可采取以下措施预防尿潴留的发生：稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。（1分）拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每23小时定时开放1次，以训练膀胱恢复其正常功能。（2分）拔除尿管后12小时协助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。（1分）帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。（1分）如以上措施无效必要时采取导尿术解除尿潴留。（1分） 32.简述心跳呼吸骤停的临床症状体征。 (1)意识突然丧失（1分），可有一过性抽搐（1分）。 (2)大动脉搏动消失，血压测不出。（1分） (3)心音消失或心动严重过缓；（1分） (4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）（1分）。 以上四条为诊断主要条件，此外瞳孔散大、紫绀为参考依据（1分） 33.简述小儿水代谢的特点。 (1)小儿所需能量相对较高，故需水量也相对高（1分）。婴儿水交换率比成人快34倍，所以小儿对缺水的耐受力差，容易出现脱水（1分）。 (2)小儿不显性失水也较多（1分），尤其体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。(1分) (3)小儿消化道的液体交换量大，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。（1分） (4)肾脏调节功能差（1分）肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。四、病例分析题（共12分） 34(1)临床诊断：前置胎盘（1分）；失血性贫血（1分） (2)护理问题： 潜在并发症：出血性休克 有感染的危险：与孕妇贫血有关 自理能力缺陷：与绝对卧位休息有关 （以上每个护理问题2分，包括书写格式正确，选择2个即可） (3)护理措施： 保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。 减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。 监测生命体征，及时发现病情变化。严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿官内状态。 认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。 加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。 提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。 加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。 （以上每项内容1分，列出主要的6项即可）