三级医师查房流程要求.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date三级医师查房流程要求三级医师查房质量评价表三级医师查房要求 一、查房准备1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。2.查房、查体物品、符合专科查房需要。3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。二、站位、入室顺序1.主持人、主治医于患者右侧2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。3.护士长位于床位4.其他人员位于床尾及左侧。5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员按照要求进行三、查房程序1.查房者问候患者，说明查房形式及目的2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。6.与病人交流，指导病人。7.如有意义的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。四、专科知识指导讨论1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。讨论内容结合病人情况五、出室1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人。2.科室记录查房情况。1、任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其它可以回办公室进行。2.查房目的是在解决病人问体和治疗的基础上讨论学习。3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。5.临床查房20分内，个案查房一个小时、教学查房一个小时左右。-