八项中医护理操作评分表.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date八项中医护理操作评分表中医护理技术操作考核表（项目一）中医护理技术操作考核表（项目一）耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 一、目的：通过刺激耳部相应穴位，调节经络和脏腑气血及内脏器官的功能，达到治疗疾病的作用 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510 服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。6患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴 术者一手持耳轮后上方。535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。3行针选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。5操作后整理 整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。515理论提问 回答全面、正确。10合 计100注意事项 1、 耳部有红肿、破溃、炎症或有习惯性流产史的孕妇禁止使用此方法 2、 治疗期间，患者要经常用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次， 以加强疗效 3、 夏季可留置1-3天，冬季可留置7-10天 中医护理技术操作考核表（项目二）艾条灸法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。一、 目的 1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。 2.通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。 二、 禁忌症 1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 三、 告知 1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2.艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 4.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 四、 护理及注意事项 1.采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止哎灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 中医护理技术操作考核表（项目三）拔火罐法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，95酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。一、 目的 1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。 2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 二、禁忌症 1.高热抽搐及凝血机制障碍者。 2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 三、护理及注意事项 1.室温保持在22-25之间，必要时用屏风遮挡病人。 2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 5.防止烫伤和烧伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。 6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。 中医护理技术操作考核表（项目四）穴位按摩法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护 士遵照医嘱要求， 对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2指甲符合要求。6患 者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6操作流程定 位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。1035手 法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观 察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。5操作后整 理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手3评 价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记 录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若损伤皮肤，扣20分。一、 目的 1.缓解各种急慢性疾病的临床症状。 2.通过穴位按摩，达到保健强身的目的。 二、 禁忌症 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。三、 告知 按摩时局部出现酸胀的感觉。 四、护理及注意事项 1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。-中医护理技术操作考核表（项目五）刮痧法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核对；明确刮治部位。535手法刮治手法，运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤，保暖。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：刮破皮肤，扣20分。一、 目的 1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2.使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 二、禁忌症 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 三、 告知 1.刮痧部位出血红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。 2.刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。 四、护理及注意事项 1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 5.使用过的刮具，应消毒后备用。 中医护理技术操作考核表（项目六）湿敷法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴口罩。5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜。5敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。2观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5湿敷部位频频淋湿。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100概念：湿敷法是利用多种药物煎汤后将药液在局部湿敷的方法。具有通调腠理、疏畅血脉、消散肿疡的作用。适应范围 用于丹毒、脱疽、急性湿疹、手足癣、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。注意事项 1.操作前向病员解释其目的、方法，以取得病人合作。2.注意保暖、避风，暴露部位加衣盖被，室温在2022为宜。3.药液温度不宜过热避免烫伤。老年、儿童药液不得超过50 4.包扎部位湿敷时，应揭去敷料，使敷完毕，更换消毒敷料，重新包扎。5.如有伤口部位进行湿敷疗法，应按无菌技术操作进行，操作后按换药法处理伤口。6.所甩物品需清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。 中医护理技术操作考核表（项目七）涂药法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510衣帽整齐。5操作准备护士洗手，戴口罩。225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程清洁皮肤执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。835揭去原来敷料，方法正确。5用盐水棉球擦去原药迹。4观察伤口情况。2准备药物核对再次核对涂药部位。4将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100目的：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。禁忌证：婴幼儿颜面部禁用。护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发3、混悬液先摇匀后再涂药，霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤4、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞5、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用6、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将 药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。中医护理技术操作考核表（项目八）熏洗法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核对；确定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，运用、正确。10药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。5熏毕清洁局部皮肤、擦干。3操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100目标 1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3、促进肛肠疾患的伤口愈合，治疗妇女会阴部瘙痒等症状。禁忌证 月经期、孕妇禁用坐浴。护理及注意事项 1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被，熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。 2、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。 3、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 4、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。