炼铁厂中暑事故应急救援预案.doc

炼铁厂中暑事故应急救援预案 1、基本概况夏季7、8、9月气温较高，且气温呈上升趋势，因此在极端气温时间段极易造成人员中暑现象，特别是从事高温作业人员中暑的机率大大增加。考虑高温作业人员在发生中暑之后，特别是严重中暑的员工如何进行有效的急救，并及时消除对其它人员所造成的影响是本预案所考虑的内容。2、中暑事故危险（害）及症状分析中暑是由于高温或日晒引起的一种急性人体生理机能失衡现象。中暑后会出现多汗、头晕、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛，重则出现恶心、呕吐等症状，严重时会突然晕倒。中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。2.1先兆中暑：主要表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38；2.2轻度中暑：主要表现为上述症状加重，体温在38以上，出现面色潮红，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳，则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者可能得不到及时救治而死亡。2.3重度中暑又可分以下四种情况：2.3.1中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40以上。2.3.2中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5左右。2.3.3中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血、钠及氯降低，血、钾亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。2.3.4日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41-42），出现脑及脑膜水肿、充血。因此会发生剧烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。上述情况有时可以合并出现。3、应急响应3.1、应急程序应急响应程序应当根据中暑者中暑的程度决定响应级别和程序。当发生中暑先兆时，可由中暑应急区域救援小组按照应急措施负责处理；当发生轻度中暑以上程度的中暑时由按下列程序进行应急救援。3.1.1 中暑事故发生后，发现者或目击者应当尽快使中暑者离开高温潮湿的环境，给中暑者实施初步降温抢救措施。同时应当立即报告区域负责人和厂中暑应急指挥领导小组办公室（调度室）。3.1.2 调度室接到中暑事故报告后，应当立即请求医院前来援救，并将事故情况报告公司调度室和公司安环部；然后通知中暑应急指挥领导小组有关人员。在应急指挥领导小组领导（总指挥或副总指挥）未到达现场之前实施指挥权。3.1.3 医院救护人员在未到达现场之前，现场救护人员应当根据中暑者的中暑症状，按照中暑应急措施对中暑者实施有效的抢救。3.1.4 中暑应急指挥领导小组领导到达事故现场后，积极判断中暑者的抢救情况，接手现场抢救指挥权，对中暑者进行积极、有效的抢救。3.1.5 医院医护人员到达事故现场后，接替对中暑者的抢救，并根据情况制定抢救措施，实施有效的抢救。4.2、应急措施 4.2.1 首先，当作业人员出现中暑先兆的症状时，当班班长应当给予重视。此时要尽快使中暑者离开高温潮湿的作业场所，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他清凉的饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后一般都可以恢复。 4.2.2当出现轻度中暑时，应当尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。用冷手巾湿敷前额及颈部；有条件的可用酒精擦身散热，也可将冰块装在塑料袋内，放在病人额头、颈部、腋下等部位即可，不必给予其他任何降温处理，以免症状恶化。上述降温时间不宜过长，只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发，救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使血液循环将体内热量带到体表散出。4.2.3 对于已经昏迷不醒（重度中暑）的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之间中上三分之一处）、内关穴（位于手腕内侧上方约5厘米处）及合谷穴（即虎口）等，促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。等清醒过来或救护车到现场后应及时送往医院进行救治。4.2.4 当中暑病人出现呕吐的，应当将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息；对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。4.2.5 当中暑者出现呼吸或心跳停止时，应根据情况实施人工呼吸或胸外挤压抢救，或者同时进行两种措施抢救。在医院救护人员未到达现场之前抢救不能停止。4.2.6 经抢救清醒后的病人，必须在凉爽、通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失，必要时及时送往医院继续观察治疗。注意此时体内的抗中暑机能仍处于疲劳状态，切不可再马上回到高温潮湿环境继续工作，否则再次出现中暑情况病情将更加严重。5、善后处理出现中暑事故之后，除了按照上述预案内容对中暑人员进行积极、有效的抢救之外，还需要切实做好对岗位其他作业人员的思想教育和疏导工作，消除不利影响，采取补救措施，稳定安全生产，确保生产的顺利进行，避免导致