病理生理学 简答题考点集锦.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流病理生理学 简答题考点集锦.精品文档.病生简答题集锦1 简诉何为脑死亡？判断脑死亡的依据有那些？（预防）2 论述水肿发生的机制？（看清楚是论述题啊，不要只答大标题就够了，得把机制（简单写），常见病因（最常见的那一条就够了）都写上去，宋张娟老师说的，不是我瞎掰的，注意这个题目可以拆成很多简答题）（重中之重）3 论述高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水的区别？（病因，特点，临床表现（一大堆作业本上不全首先提醒你们一下，自己补上去，宋张娟老师说的，不是我瞎掰的），治疗方法这几点区考虑）（重中之重）4 简述急性低血钾和急性高血钾时产生骨骼肌无力的发生机制的有何不同？（重点）5 简述急性低血钾和急性高血钾时（分析轻度和重度）对心肌作用有何不同其机制是什么？（重点）6 简述高渗性脱水和低渗性脱水对机体主要危害的不同？（重点）7 简述为啥高渗性脱水相比于低渗性脱水早期不易产生低容量性休克的原因？（重点）8 简述水肿时产生钠水潴留的基本机制是什么，其主要表现形式有哪些，以及常见病因？（看清楚钠水潴留的基本机制，基本，基本，你们懂得了！）（预防）9 简述高钾血症与低钾血症对心脏的影响有何不同及相应机制？（重中之重）10. 简述高钾血症低钾血症对机体酸碱平衡的影响及机制？（所有的老师我都问了他们一致认为掌握名解比掌握这个简答题还要重要！）（预防）11. 简述高渗性脱水和水中毒患者可发生哪种中枢系统功能障碍其发生机制有啥不同？（预防）12.论述机体四大酸碱平衡调节体系的特点？（预防）13.简述代谢性酸中毒的机体的代偿机制？（重点）14.简述代谢性碱中毒的机体的代偿机制？（重点）15.简述代谢性酸中毒的对心脏的影响极其机制？（重点）16.简述代谢性碱中毒对机体的影响？（重点）17.简述代谢性酸中毒对机体的影响？（重点）17.论述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍的表现及其发生机制？（重点）18.论述呕吐发生酸碱平衡混乱类型及其机制？（重点）19.简述何为盐水抵抗性碱中毒和盐水反应性碱中毒？并举2例？（预防）20.简述何为AG增高型代谢性酸中毒和AG正常型代谢性酸中毒？并举2例？（预防）22. 21. 一划五看简易判断法(重中之重)1.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析如下：pH 7.33 HCO3- 36 mmol/L PaCO2 9.3 kPa(70mmHg)该病人诊断为？pH 7.33 ，HCO3- 36 mmol/L ，PaCO2 70mmHg1. PH 酸中毒2. PaCO2 结合原发病（肺心病） 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO2±3 = 0.35×(70-40) ±3 = 10.5±3mmol/L（ 7.513.5mmol/L） 预计HCO3- = 24HCO3- = 247.513.5mmol/L = 31.5 37.5mmol/L实测HCO3-=36 mmol/L在代偿预计值范围内 故判断为慢性呼吸性酸中毒2.某慢性肾功能不全患者，因尿路感染而住院，血气分析如下：pH 7.32 HCO3- 10 mmol/L PaCO2 2.66 kPa(20mmHg)该病人诊断为？pH 7.32 ，HCO3- 10 mmol/L ，PaCO2 20mmHg 1. PH 酸中毒2. HCO3- 结合原发病（肾功能不全） 代酸3. PaCO2=1.2HCO3-±2 = 1.2×(2410) ±2 = 16.8±2mmol/L（ 14.818.8mmol/L） 预计PaCO2 = 40PaCO2 = 4014.818.8mmol/L = 21.2 25.2mmol/L实测PaCO2 =20mmol/L低于代偿预计值范围合并呼碱故判断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒3.某重度肺心病患者伴水肿应用利尿剂， 血气分析如下：pH 7.43 HCO3- 38 mmol/L PaCO2 8.1 kPa(61mmHg)血 Na+ 140 mmol/L，Cl- 74 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L 该病人诊断为？pH 7.43正常，HCO3-38mmol/L ，PaCO2 61mmHg1. PH正常2. PaCO2 结合原发病（肺心病） 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO2±3 = 0.35×(61-40) ±3 = 7.4±3mmol/L（ 4.410.4mmol/L） 预计HCO3- = 24HCO3- = 244.410.4mmol/L = 28.4 34.4mmol/L实测HCO3-=38mmol/L超过代偿预计值范围合并代碱 4. AG=Na+( HCO3- + Cl- ) =140(38+74) =28mmol/L16mmol/LAG增高型代酸故判断为慢性呼酸AG增高型代酸代碱4.某慢性肾功能不全患者，因上腹不适呕吐而住院，血气分析如下：pH 7.39 HCO3- 26.2 mmol/L PaCO2 5.9 kPa(43.8mmHg)血Na+ 142 mmol/L，Cl- 96.5 mmol/L该病人诊断为？pH 7.39正常，HCO3- 26.2mmol/L 正常，PaCO2 43.8mmHg正常1. AG=Na+-(HCO3- + Cl-) =142（96.5+26.2) =19.3mmol/L16mmol/LAG增高型代酸2.AG=19.3-12=7.3mmol/L HCO3- =24-26.2=-2.2mmol/L AG> HCO3- 合并代碱故判断为AG增高型代酸合并代碱5.某慢性肺心病患者，血气分析测定结果如下：pH 7.40 HCO3- 40 mmol/L PaCO2 8.90 kPa(67mmHg)血Na+ 140 mmol/L Cl- 90 mmol/L该病人诊断为？pH 7.40正常，HCO3-40mmol/L ，PaCO2 67mmHg1. PH正常2. PaCO2 结合原发病（肺心病） 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO2±3 = 0.35×(67-40) ±3 = 9.5±3mmol/L（ 6.512.5mmol/L） 预计HCO3- = 24HCO3- = 246.512.5mmol/L = 30.5 36.5mmol/L 实测HCO3-=40 mmol/L超过代偿预计值范围合并代碱 故判断为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒6.某慢性肺心病患者，血气分析如下：pH 7.26 HCO3- 36.8 mmol/L PaCO2 11.4 kPa(85.8mmHg)血 Na+ 140 mmol/L，CL- 90 mmol/L 该病人诊断为?pH 7.26，HCO3-36.8mmol/L ，PaCO2 85.8mmHgPH 酸中毒PaCO2 结合原发病（肺心病） 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO2±3 = 0.35×(85.8-40) ±3 = 16±3mmol/L（ 1319mmol/L） 预计HCO3- = 24HCO3- = 241319mmol/L = 3743mmol/L实测HCO3-=36.8 mmol/L低于代偿预计值范围合并代酸故判断为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.某癔病发作患者，血气分析如下：pH 7.47 HCO3- 19.3 mmol/L PaCO2 4.5 kPa(26.6mmHg) 该病人诊断为？pH 7.47，HCO3- 19.3mmol/L ，PaCO2 26.6mmHgPH 碱中毒PaCO2 结合原发病（癔病发作） 急性呼碱3. HCO3- = 0.2PaCO2±2.5 = 0.2×(40-26.6) ±2.5 = 2.7±2.5mmol/L（ 0.25.2mmol/L） 预计HCO3- = 24HCO3- = 240.25.2mmol/L = 18.823.8mmol/L 实测HCO3-=19.3 mmol/L在代偿预计值范围内故判断为急性呼吸性碱中毒8.某慢性心力衰竭患者，服用利尿剂治疗数月， 血气分析如下：pH 7.59 HCO3- 28 mmol/L PaCO2 3.99 kPa(30mmHg) 该病人诊断为？pH 7.59 ，HCO3- 28 mmol/L ，PaCO2 30mmHg 1. PH 碱中毒2. HCO3- 结合原发病（服用利尿剂数月） 代碱3. PaCO2=0.7HCO3-±5 = 0.7×(2824) ±5 = 2.8±5mmol/L（ -2.27.8mmol/L） 预计PaCO2 = 40+PaCO2 = 40+(-2.27.8mmol/L = 37.847.8mmol/L实测PaCO2 =30mmol/L低于代偿预计值范围合并呼碱故判断为代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒以上是课件里的八道例题加上作业本上的那几道例题练练手感足够了！(注意：酸碱平衡混乱这个章节按照邱晓晓老师，汪洋老师，宋张娟老师的说法是计算题比纯文字的题目要来的重要的多，所以大家来不及了这章的纯文字的大题目可以放弃，只适用于来不及的那些同学！)23. 简述贫血患者引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？(重点)24. 简述失血性休克引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）25. 简述氰化物引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）26. 简述CO引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）27. 简述缺氧时血液系统的代偿变化及其损伤性变化？(重点)28. 简述缺氧时组织细胞的代偿变化及其损伤性变化？（重点）29. 论述缺氧时机体的主要代偿方式及其机体的功能代谢障碍？(重点)30. 论述缺氧的类型及其血气变化规律？(预防)31. 简述缺氧时导致肺血管收缩的主要机制？（重点）32. 简述缺氧时心输出量增加的主要机制？（重点）关于缺氧老师基本一致意见是不太来出大题目的，所以来不及的同学可以放弃！还是那句话来不及的同学放弃！33. 简述蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应？（重点）34. 简述蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的兴奋的病理意义和生理意义？（重点）35. 简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的基本组成及主要效应？（重点）36. 简述应激时糖皮质激素的分泌增加的病理意义和生理意义？（重点）37. 简述何为急性期反应蛋白及其主要生理作用？（重点）38. 简述何为HSP及其主要生理作用？（重点）39. 简述何为应激时溃疡及其发生的机制？（重点）40. 简述全身适应综合征的概念，分期及各期的特点？（重点）41. 简述DIC的发生机制？（预防）42. 简述影响DIC的发展的因素？（预防）43. 简述DIC中发生出血的机制？（预防）44. 论述休克一期的微循环的特点及其产生机制？（重中之重）45. 论述休克一期的机体的临床表现（包括产生的机制）及其一期中主要的代偿机制？（重中之重)46. 论述休克二期的微循环的特点及其产生机制？（重中之重)47. 论述休克二期机体的临床表现（包括产生的机制）及其二期中主要的代偿机制？（重中之重)48. 论述休克各期主要的特点？（重中之重)49. 简述休克治疗中收缩血管的药物和扩张血管的药物的应用原则？（预防）50. 简述休克患者发生何种类型的酸碱混乱及其机制？（预防）51. 简述在休克过程中为啥要纠正酸中毒的原因？（预防）52. 简述感染性休克导致高动力型和低动力型休克的原因？（预防）53. 论述休克与DIC的相互关系？（预防）54. 简述何为自由基以及在IRI如何产生的？（重中之重）55. 简述自由基在IRI中的作用？（重中之重）56. 简述何为钙离子超载及IRI中钙离子超载的原因？（重中之重）57. 简述IRI中钙离子超载对机体的影响？（重中之重）58. 论述自由基与钙离子超载之间的相互关系？（重中之重）59. 简述何为无复流现象及其产生的原因？（预防）60. 论述心力衰竭发生的机制（重中之重)61. 论述心力衰竭是心内代偿机制（重中之重)62. 简述心源性肺水肿发生的机制（重点）63. 论述阻塞性通气不足不同部位出现的呼吸困难的形式以及相应的机制？（重中之重）64. 论述何为弥撒障碍以及弥撒障碍时血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制？（重中之重）65. 论述何为静脉血掺杂以及血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制（一句话就可以啦）？（重中之重）66. 论述何为死腔样通气以及血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制（一句话就可以啦）？（重中之重）67. 论述ARDS病人发生呼吸衰竭的类型以及相应的发病机制？（重中之重）68. 论述慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭的类型以及相应的发病机制？（重中之重）69. 论述肺源性心脏病的发病机制？（重中之重）70. 简述呼吸衰竭的患者给氧的原则和机理是什么？（重点）71. 简述呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡混乱类型？其产生的机制是什么？（重点）72. 简述肝脏受损引起的功能障碍的特点（重点）73. 简述血氨升高导致肝性脑病的基本原理（重点）74. 论述氨中毒学说的基本内容？（重中之重）75. 论述急性肾功能衰竭的发病机制？（重中之重）76. 论述急性功能性肾衰和器质性肾衰的区别要点？（重中之重）77. 论述慢性肾功能衰竭的功能代谢变化的特点及机制（大标题加一句描述即可）？（重中之重） -选编09二系二班：何海栋引言：论述题的出题范围（结合了N位老师啦）：水电混乱，酸碱混乱，休克，心衰，呼衰，肝衰，肾衰，缺血再灌，所以打着重中之重的题目都是来解决这些论述题的，其他打着重点的题目对付简答题，打着预防的题目以选择题的态度去对付，以上仅供参考，O(_)O谢谢！