糖尿病的护理措施.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流糖尿病的护理措施.精品文档.糖尿病的护理措施（一）主要的护理诊断  1.营养失调低于机体需要量与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。  2.活动无耐力与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。  3.有感染的危险与血糖高、机体抵抗力降低有关。  4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。  5.知识缺乏缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。（二）护理措施  1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。  三餐热量分配  食物的选择  2.运动治疗的护理  （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。  （2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。  （3）作用及其预防：  1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。  2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。  活动量不宜过大，时间不宜过长，以l530min为宜。  此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。  3.药物护理  （1）口服降糖药物护理  1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。  2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。  口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。  （2）胰岛素治疗的护理  胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。  4.预防感染  （1）加强口腔护理，预防口腔感染。  （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。  （3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。  5.并发症的护理  （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。  （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。2016年7月26日