夏季肠道传染病防治知识.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date夏季肠道传染病防治知识夏季肠道传染病防治知识夏季肠道传染病防治知识      夏季气温高，各种细菌繁殖活跃，伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和细菌性食物中毒等肠道传染病多了起来。为此，要特别注意饮食、饮水卫生，牢牢把住“病从口入”关，防治肠道传染病发生。      肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等，患者往往会出现不同程度的腹泻，表现为水样便、米泔水样便或黏液脓血便，多伴有恶心、呕吐，呈现上吐下泻的典型症状，有些还伴有腹痛、发热、头痛、食欲不振、肢体酸痛、全身中毒症状。若治疗不及时，可迅速出现脱水，并引起并发症，甚至导致死亡。由于肠道传染病传染性强、传播途径广，危害性大，因此，必须予以重视，及早防治。急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源是病人和带菌者，病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传播。由于很少的菌量即可感染本病，因此人与人接触传播最为常见。发病后患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感等。有的病情凶险，特别是儿童，可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭，而此时肠道症状常不明显，但生理盐水灌肠液可见大量红、白细胞，称之为中毒型菌痢。细菌性痢疾的表现轻重不一，易形成慢性化，故要及时就诊。霍乱由霍乱弧菌所致，经饮用水传播是其重要的途径。河水、井水、池塘水、泉水与自来水均可经地面或地下受人或动物的粪便污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等。如不治疗，迅速出现休克、甚至死亡。治疗成功的关键是早期诊断，纠正水、电解质紊乱、抗休克等。伤寒和副伤寒主要由饮用水受污染所引起，也可经食物传播。此种散发病例主要由接触传播引起。可出现发热、腹痛、腹泻、肝、脾肿大、皮疹、血白细胞减少等，血液及大便可见沙门氏菌生长。后期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。治疗主要是抗菌治疗，并发症防治等。笔者近期收治的1例甲型副伤寒患者，入院前无正规治疗，发热超过1个月以上。病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要经粪口途径传播，以日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污染或生吃水产品可造成局部地区的爆发流行。患者急性起病，出现乏力、纳差、厌油，皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、肝功能检查异常等等。治疗上主要是适当休息、营养、护肝等。每年的510月为急性肠道传染病的流行季节，78月则为高峰期。      为什么夏季容易多发肠道传染病？这是因为：      1、夏季温度高，使细菌繁殖速度加快；      2、夏季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使胃酸酸度降低，病原体乘虚而入，使之得病。      3、瓜果、夜市、小摊贩多：瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上大肠杆菌，人生食用了未经清洗的瓜果可引起发病。至于晚上街头夜市、小摊贩，烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，甚至有肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播疾病。      4、夏季苍蝇大量繁殖，到处乱飞，污染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。      夏季如何预防肠道传染病，关键是管好“手”与“口”。预防措施很简单，就是勤洗手吃熟食喝开水，搞好环境卫生。       1、洗手是最重要的个体预防措施。工作结束、外出归来、饭前便后洗洗手，可以将手上90左右的微生物洗干净，大大减少污染的机会。      2、不喝生水，饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。      3、吃熟食，少吃凉拌菜宜，吃时应洗净，生食瓜果也要洗涤消毒；不吃腐败变质的食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的食品不要购买；尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。      4、吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长，食用前要加热，以热透为准。      5、烹调时，餐具应该严格消毒，生熟食品用的炊具要分开；最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。      6、搞好室内外卫生，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等肠道传染病的传播媒介。      7、同时个人注意劳逸结合和保证充足的睡眠，提高自身免疫力，有利于预防传染病感染。      8、如果发现患有上吐下泻等症状, 切不可大意，要立即就医,以便早诊断、早治疗。-