血液科出科考试题B卷.doc
【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流血液科出科考试题B卷.精品文档. 血液科出科考试题（B卷）姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425一、 下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（ ）A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（ ）A1周 B2周 C4周D6个月 E8个月4诊断缺铁最肯定的依据是（ ）A慢性失血史 B小细胞低色素性贫血 C转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失5关于骨髓的描述正确的是（ ）A位于长骨的骨髓腔内 B在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C在成年人骨内是黄骨髓 D变为黄骨髓后仍具有造血功能E成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓6最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（ ）A输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂 E自体输血7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色阴性,贫血原因最可能是（ ）A发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（ ）A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（ ）A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂E.维生素B12+铁剂10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适合于如下何种化疗方案?（ ）A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB E.MACOP-B11、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?（ ）A.成熟粒细胞减少 B.皮肤粘膜损伤 C.机体免疫力减退 D.抗白血病药物的应用 E.球蛋白下降12、除哪一项外，余均可有血小板增多？（ ）A.慢性粒细胞性白血病 B.脾切除术后 C.脾功能亢进 D.急性溶血E.创伤13、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（ ） A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.恶性贫血14、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（ ）A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍15、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？（ ） A.原发病的临床表现 B.一般贫血的表现 C.细胞含铁酶缺乏的表现 D.外胚叶营养障碍的表现 E.视乳头水肿、脾脏肿大16、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？（ ）A.白细胞减少性白血病 B.淋巴瘤 C.恶性组织细胞病 D.多发性骨髓瘤 E.原发性再生障碍性贫血17、下列哪项组合是不正确的（ ）A.骨髓病性贫血正常细胞正常色素性贫血 B.再生障碍性贫血淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.特发性血小板减少性紫癜凝血酶原消耗不良D.严重感染全血细胞减少E.大出血可引起类白血病反应18、男，28岁，因发热待查入院。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板80×109/L，红细胞2.7×1012/L。一般不考虑下列哪项：（ ）A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜19、关于铁代谢，哪项是正确的？（ ）A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少 B.血清铁一般是亚铁离子 C.维生素C能把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白20、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：（ ）A.面颊、皮肤及上腭粘膜 B.耳轮皮肤及口腔粘膜 C.颈部皮肤及舌面 D.手掌皮肤及睑结合膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜21、患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：（ ）A 风湿性心脏病 B 巨幼细胞贫血 C 缺铁性贫血 D 地中海贫血E 溶血性贫血22、血性贫血患者，脾肿大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：（ ）A 切除脾脏 B 糖皮质激素 C 输血 D 环磷酰胺 E 6-MP23、32岁女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 16，红细胞脆性试验正常，Coombs 试验阳性，首先治疗为：（ ）A 脾切除术 B 低分子右旋糖酐 C 肾上腺皮质激素D 维生素 B12 E 紧急输新鲜血24、 29 岁，女性，月经过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：HB：80g/L， WBC：4.0*109/L，BPC：36*109/L，网织红细胞 2.0，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有 100 只，红细胞中心淡染，血清铁8ug/L，最可能的诊断是：（ ）A 再生障碍性贫血 B 失血性贫血 C 原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 D 急性巨核细胞白血病 E 缺铁性贫血25、 60岁，男性，微热，骨痛，病理性骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下列哪项检查为首选：（ ）A 血清铁蛋白 B CT检查 C 蛋白电泳 D 血培养 E 肿瘤指标二、 简答题（25分）1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分） 血液科出科考试题（B卷）参考答案一、 选择题（25X3分）1-5:AADEB 6-10:EDACA 11-15:BCDEE 16-20:EBEBD21-25:CACEC二、 简答题（25分）1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分） 答案：（1）全身表现：乏力，易倦，头昏，头痛，耳鸣，心悸，气促，纳差等，伴苍白，心率增快； （2）组织缺铁表现：精神行为异常，发育迟缓，智力低下，口腔炎症，舌乳头萎缩，毛发干枯脱落，匙状甲等； （3）缺铁原发病表现。2. 贫血的总体治疗原则是什么？（8分） 答案：（1）病因治疗； （2）对症支持治疗（输血）； （3）补充造血所需的元素或因子； （4)造血生长因子或造血刺激药物； （5）免役抑制剂； （6）异基因造血干细胞移植； （7）脾切除。3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分） 答案：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高； （2）一般无肝脾肿大； （3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚； （4）除外引起全血细胞减少的其他疾病； （5）一般抗贫血治疗无效。
