颌面部间隙感染的护理流程.doc

【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流颌面部间隙感染的护理流程.精品文档.颌面部间隙感染的护理流程护理评估要点说明健康史病人是否存在未经彻底治疗的牙病史。身体状况1、局部表现为红肿热痛、功能障碍，重者高热、寒战、全身不适、乏力。2、若咀嚼肌受累，可出现张口受限、进食困难。3、若眶下间隙感染，可有眶下区剧痛、眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。4、炎症侵及喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，呼吸困难或吞咽困难，严重者烦躁不安、呼吸短促、口唇青紫发绀，甚至出现“三凹征”。辅助检查心理-社会情况1、波动试验：炎症局限形成脓肿后，波动感是浅部脓肿的重要特征。2、实验室检查：白细胞技术明显升高或出现中毒颗粒、核左移。3、脓液涂片及细菌培养检查：可查见细胞种类。病人对疾病的预后十分担忧，感到紧张及焦虑，常表现出烦躁不安、失眠、沉默或多语。护理措施1、心理护理：耐心向病人解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪；鼓励病人说出心理感受，消除焦虑感。2、注意休息：为病人提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者卧床休息，注意静养，尽量少说话，减少活动，避免不良刺激。3、提问过高时，进行降温处理，如头部湿敷、温水浴、酒精擦浴等。4、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，张口受限者采用吸管进食。5、口腔护理：病情轻者，嘱其用温盐水或漱口液漱口。病情严重者，每日行口腔护理三次，用0.1%0.2%氯己定液或1%1.5%过氧化氢液清洗。6、及时按医嘱用药，严密观察病情，注意生命体征的变化，严密观察局部及全身症状，作好护理记录。警惕并发症的发生，如海绵窦血栓性静脉炎、败血症、脓毒血症、窒息等。健康指导1、保持口腔清洁。2、加强营养，增加运动，提高机体抵抗力。