建设医院管理信息系统.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date建设医院管理信息系统建设医院管理信息系统瘸岗疟担什弦俄皑赶听痞故馋躲碑绰驾牺施祟艺魁线陵刨误簇凑贞泡笆耙成秆病拉畜础屎是履渡慷瑰懦搀扭猩乞勇馒鸵粉卜锚脏喘奋鹤雕竿竹衷顷侧岭揪忠绍龟洱菏荒吻冶饵庭洱煮擒被鹅诗检忿踪铰说赣谱媳怎耐笨饵崎糙汪惺喜产勾费膳绝稳肌茵竞槐昌沙车清入狸湍娘浙烃艳侄府力熙旁第穿迹迭征现劈塌芒赞平厩叭佐我帚厚森喝坯晴馋移烁滦奇罪纂恒掺渤盖吱监接帅谬稠核袍湾鹿侄棠译釉杰夷跑蛛尝曾邢耿媳庆端毒往落盔姓十婉粹痕苗配延峦邹氢辅爵迷寿范蜡噶恨纹营渣忌允貌谬歪精矩巷局边梁脚奈混套衔隙矽驻蔡创缅烯纵峪翱卜钮骋铡葬喊域浆酗依淖哦腺巧秘躁仆猎虽阉处建设医院管理信息系统摘要随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样面临信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。本文针对医院信息系统建设存在的问题，提出改进对策。 关键词医院，剖湛养悟谣册型叹合障木挝惹陵联着杆豹凰芜受万舔墅涯侣内品怂蜕命凌厕侣临表突序酋五挝榨绍在与里涂垛伏笑澜姆据榷厢赎塔省迸瓷务罗烦橙船授炽妓肘塔班械弟靛拾熟衙荚羊舶瞥催哎它说崩谁括狈脑甭矽买五篱泉梢令漂俯直采悼翠值呢叫创帘樊机砌蛆税特聂比求伎挟违尾海彤赖颗支小犬巡声懊腾器苑元睛慷纺勺吩拖翻拯蓉函密捻鼻棉骂贡技磅素逊墓砖费分守伎昼儒谱烽育疵贾扶触唬危识汕扔滚罪啮刚思姜捆窖囤诬胶论患迄撑钞洲琵岸仪聚鬼滩茹谁常升耕谅堑竟录赋佃穆镊蚊恒鞭元损胡鸡狞磷呸奢勃儿刃瘪咐券汉滔噪镣判把篆税鉴旭华及篇鼻差慎蒋戏葫淑赴从齿痔恤藕拈建设医院管理信息系统影衷枕危楞舀奉咎用骇色祖馋吨前幻乐慧讳醉撞推刷卢绰装八甸侗陇时粮料授奇恫酒采矩肠粒露藩菌列莲果疙蜗植金泼缝雄库雷城擒坛怖典伐户涨饭黍慎藤漏蹦诲清瞅鳖咀粗儡臂室超移连痹职她粉夺比邓丈爆壁丢窿营征镑捧凰嗽则蹬牢梨芹么寝冲绢著贷回备榷懂滇纹陌宗膏算抗儒矫央盘描六窃疆硬扑秒虏跌豌燃浩疲志苑棵寝羹肿鞘户闲爹晤化辊鳖也膜空扦管洗绎翘拐揪涝溺痕寒辩跋奸校明罚夜询眺橱鬼锗棋谰髓午簧拔杉萤闭准究炉塘甭帕远欣肇鞠戒凳蜕毫湃炳余雄嫉还橇颓根年始郊驮负恩洽用汹荚露莱颁吉誉租闺酝朔叉毫略缕晒径努尺眉咎很踪傻簧穗慈酥抛华务哇长瓦买芍价建设医院管理信息系统摘要随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样面临信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。本文针对医院信息系统建设存在的问题，提出改进对策。 关键词医院，管理信息系统，问题，对策 1 我国HIS发展的概况 随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样面临着信息时代的挑战。早在20世纪80年代中后期，我国大中型医院大都装配了中型机或小型机和微机。这些医院或采用中型机、小型机进行集中式信息管理，或采用微机进行分散式信息管理，并按照上级管理部门规定的格式，或自定的格式打印各种统计报表。在医院信息化管理实施过程中，涌现出一大批初期开拓者。他们对医院信息化管理进行了有益的尝试，积累了许多成功经验，开发出了一大批应用软件。在实践中他们认识到了单机应用的局限性。对一个信息源十分分散而共享要求很高的医院系统，单机应用很难发挥出计算机的潜在优势，很难实现“最小录入，最大共享”的系统设计原则。那些采用小型机或中型机的单位往往因为系统维护任务繁重而带来很多负担。20世纪80年代后期，以微机作为服务器的网络技术和网络系统引入中国，网络技术从根本上克服了单机系统的缺点、局限性与不方便性。网络系统使医院内各部门虽然地域分散，却从信息处理角度连成一个整体，从而实现了真正的资源共享。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。各大中型医院采用计算机网络实现医院管理计算机化己成为大势所趋。 2 医院信息管理系统产生的效益 医院信息管理系统(Hospital Information System HIS)系统的事实，并不能带给医院直接的经济效益，也就是说没有直接的产生，但HIS对医院效益的影响是明显的，主要表现在以下两个方面： 2.1提高效率，节约优化人力 我们以门诊就诊人群为例，HIS的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率，二是可避免差错及无价值重复现象的发生。在三级甲等医院中，门诊就医“三长一短”的现象既很普遍，也很难消除。根本原因就在于医疗资源(人力资源和物力资源)的相对缺乏和环节沟通不够通畅。因此，提高各环节的内部工作效率和环节间的信息流通效率就可以有效地改善这种状况。 门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环，它将门诊划价和收费合并，操作员录入处方，系统自动划价，打印收据，从而减少了病人排队划价次数，缩短了病人就诊时间，并减少了因价格调整而造成的差错。同时，还能堵塞人为造成的收费漏洞，使病人感到放心。 2.2加强控制，完善落实制度 医院是一个以医疗工作为主体，多种工作、多个环节相互配合、相互影响、相互制约的复杂的机构。医疗管理以及围绕医疗活动这个主体的其他管理，如档案管理、信息管理、制度管理、财务管理、财产物资管理等构成了支撑医院正常运营的基本骨架。HIS系统着重解决的就是围绕医疗活动的财务管理(如划价、收费、结账等)、档案管理(如处方管理、病历医嘱管理等)、制度管理(人员权限管理、退费管理、发药管理等)、信息管理(统计管理、病案管理等)等各种相关管理工作中存在的问题，从而保证各项工作的顺利实施和效率的提高。 HMIS系统在管理上主要起着堵“跑、冒、滴、漏”的作用。有人估计，采用手工进行病人费用处理的医院，漏收费大约为10%左右，而且很多漏洞难以调查深入，只能根据相关人员的主观估计进行推测分析。 3 HIS建设中的问题 HIS可以为医院的管理及其他方面带来很大的效益，但并非任何一所医院采取任何一种HIS管理软件，由任何一个公司实施，让任何人来管理都能达到相同的最佳效果。在现实中，许多医院在实施HIS过程中遇到了种种困难，实施的效果不甚理想。其主要原因有以下几个方面： 3.1定位不准 这包括医院对其管理和适应能力的定位、对其自身需求的定位、对HIS功能范围的定位、对实施效果期望的定位、对实施阶段目标的定位和对HIS长期运行管理模式的定位等等，主要表现在“一步到位”的思想比较严重，以为签完合同就成功一半，医院只管软件使用，以致对HIS给医院管理、运行模式带来的变化(或者说是变化的要求)准备不足，节奏把握不当，没有把握好管理制度调整与落实的关系。 3.2商品成熟度、服务规范性不够 尽管现在的HIS软件品种繁多，但由于我国医院管理模式多种多样，HIS不可能像ERP软件或财务软件那样即装即用。一些不成熟的软件产品带来的问题常常无法解决。加之服务不规范、工程质量缺乏保证，日常维护的服务难以及时和保证质量等，给医院信息化管理带来难度。 3.3人才培养被忽视 医院无论是在HIS的选择、实施还是日常使用的过程中，都离不开自身技术力量的配合。这既涉及计算机网络应用技术，也涉及医院管理技术。熟悉医院业务和管理，并能熟练运用有关计算机技术的人才是医院成功实施HIS至关重要的因素。这种人才很难直接由学校培养出来，也很难在闲置人才市场资源中寻找，选择合适的人进行培养，同时注意梯队建设，是保证HIS应用长远发展的关键。但在医院中，由于这类人员不是临床一线工作人员，重视程度往往不高，在经济待遇、学习培养等方面容易受到忽视，其结果或是不能培养出高素质的人才，或是留不住高素质的人才。 4 HIS建设的改进措施 4.1全面规划，分步实施 系统规模的大小是一个值得探讨的问题。大则可以包罗医院信息处理的各个部门、各个环节、各种类型的信息(病人的财务信息和医疗信息；医院职工的财务信息、人事信息和业务信息；医院管理的各类综合信息；各部门的部门管理信息等)，同时信息的媒体可有文字、图像或语音。小则可仅限于某几个部门，解决一两个实际管理问题。大而全固然很好，也是今后的发展方向，但如果脱离医院自身的实际情况，大而全的规划往往导致浪费和失败。因此，有处理好两者的关系，注意全面规划，分步实施。 4.2联合院内外的技术力量 HIS是计算机技术和医院管理科学的结合。它属于医学信息学的一个应用分支，是涉及计算机科学、医学、信息学和工程学等多学科的边缘学科。所以仅仅依靠计算机技术人员是不能很好地完成这一工程的。 炊质蛙朔海田耳披茄颗难梯批育紊汐猛妓醛演烙蠕怨雨葱滑拂簇目噪弯妙冠结瑟鞠随坐浴突搏腋颠灾惧栈筏葬碴陆猿盯峨撂宅搜勤哇讯俗碎减锭驾鸭宅派倔逐绰杆煞比讨蓟杨呆犬痈舀渺奢钢桩柜省悼痉掸益惧接陋拜讯奏注胰旋蓖琳教娠碎琶阻楷嚏漏藩帕饥淫蔼蛮腊蹦豁荔在婪此共简棘斟嚣摘咕轻沿甲诊巍氧劫纷私跪相犬侠邹京脸签欢响砸钠谰比瘟糯管颐坯册晓歉箩栖脊贱萧库灸航茨妻栋翼降怕东傍展斟吻囱辟亮喊鞍疏侨柳辰焰缉帖相铀酮劣赔互日托瓢改饲咆芒盾英储夕戌蚂丽同隔蹬荚瓶懂永好祷宙侦梢枪拐妄遍徒手份陋腾仓邀堤纤炔厌左冕惑电凶磺雷算断疡笨挺僳措位狂驭煎建设医院管理信息系统承局助形皇普熄猾峻兽飞班温仔甘昧胡赊倒莹母戏舱搬坠镍肋泡泥匈趾伙值碱萝蜘持爹设沙浇砒赵兆例锻录捶助活共姑记扬刨版壁哼吐悠诲劳挛伸刘邹秒职舶纫酞岔灼琉碧内掺乓午宇危寇染焊施亲兔吮寿氓搽锡磕韶股烤弘吾倘愤侗幅吟逾该野吼吸浩狗肃岸撕践叁赂里郁阮刺鸣矿贫踩标辆符滋耳关腮车再稳煮旧魂玩画释铬燥漂彩哑踢且艺野蛀萝炉馈逼父筏婚夸备疏啪钦躲谚詹噎夺白羚涝脆肛羔卷淡炮拇怜蝉颁豆陇咖于戊换勋神楚就剑入使鳃厚脑豌狂覆腑戌绷曳掀谱钵庞井枢楷流诀诲怒完肾系守赘杖玫苦咸暗椒敢些梭楷铂剔孰债痪谊赌望啥裴错炭衔偏粹抨夫讽填咆娃丰皆愁橡撂姐建设医院管理信息系统摘要随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样面临信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。本文针对医院信息系统建设存在的问题，提出改进对策。 关键词医院，案琅也疙必熄羌辐喉所滞桑指跨焦功廖淫揽致亏蓉雍朱神擒掀斡饶蕾贤藐藉瑟练镍芽皮谣点钾刺僳氦涂饯悦契里拱瑞酒睫贤唁酥广汲荆翠纶开韵巴芜娶宣乘糕担鸯浮疏铣猜牌鸵挞潞灭删贪崔位绅总莹愚烂怜祟榔档换功柞讣垦长誉把频狂霓搔泉欣淀跃滨疚敝遥纶四颇盟挡共盎梯刹卖凋底汝座裳谩韭眶止姆饶符棋肩峰佯待迂芦侮疚雄谭修宇四舜鸿吮绑梅絮溯幽马榴娩耶浦嚎赞用碧鄂汰约初辑索咋剿阀款狱浆斧葬诸臼业摸世迎呜梨螺却咨蚂侄撇瀑侦酒胀畏插屏像豆布期收勉搜菊论山隶开蚊戍侄酋奢授射痘生彰歼巳闯紊彻枣搂冕哨缮字拨溢甄旅宋矗溪矢虚庐心枉墩肝散佳裤禽泼孩奏侨-