ICU的医院感染管理制度.doc

ICU的医院感染管理制度（一）人员管理1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。（二）卫生保洁措施1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床使用面积不少于15。2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每次不少于2小时，必要时随时消毒。3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。（三）消毒隔离措施1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性废物处置。2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换；无菌物品应在有效期内使用。5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装置等器具应定时更换，一人一用，用后应先消毒再清洗，干燥后备用。7、加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤，每天用安尔碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物，防止病人发生菌群失调；如有特殊或多重耐药菌株感染时，应严格执行消毒隔离制度。10、每月对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。11、医疗废弃物严格按照医疗废物管理条例分类收集，日产日清。