患者安全总结范文.docx

患者安全总结范文 为实行大同县患者平安目标实施方案文件精神和根据二级医院评审要求，我科开展了“平安目标”行动工作。针对20xx年患者十大平安目标中的要求进行了自查科室内存在的医疗平安隐患，并进行整改，现将20xx年自查状况汇总如下：一、确立了在特别状况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急状况下运用口头医嘱的相关制度与流程。规定在留观、急诊患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的状况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查,事后刚好补记。接获非书面的患者“紧急值”或其他重要的检查结果时，接获者必需规范、完整、精确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可供应医师运用。二、加强特别药物的管理，提高用药平安 医务科已根据相关规定授予医师相应的处方权利，输液操作规范，并且建立了药物不良反应视察、报告、登记制度。三、临床“紧急值”报告制度 有临床“紧急值”报告制度与流程，确定“紧急值”项目，并依据临床须要和实践总结，更新和完善紧急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“紧急值”报告制度与流程，临床科室能够通过网络即时收到紧急值报告，并能保障紧急值的处置刚好、有效。四、妥当处理医疗平安（不良）事务 有医疗平安（不良）事务的报告制度与流程，多种途径便于医务人员报告。建立有医务人员主动报告的激励机制。定期分析医疗平安信息，改进医疗平安管理。五、患者参加医疗平安 有医务人员履行患者参加医疗平安活动措施。主动邀请患者参加医疗平安活动。六、严格执行患者知情同意及签字制度。医师在患者进行有创检查、特别治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。七、严格执行了手卫生规范落实了医院感染限制的基本要求。完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生供应必要的保障。存在的问题：1.口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱运用范围。部分医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称运用简称等。不按口头医嘱流程刚好补记医嘱。2.紧急值报告制度执行不力3医疗平安（不良）事务呈报率低，部分医疗平安（不良）事务未向医务科呈报，多数医疗平安（不良）事务源于医务人员责任心不强，工作看法不仔细，医患沟通不到位等主观方面。4.部分医务人员对激励患者参加医疗平安的重要性相识不足，不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）供应相关的健康学问教化。患者（家属）主动参加医疗平安的主动性不高。5、有个别医务人员手卫生依从性较低。6医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。整改措施1、要求医务人员仔细学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“紧急值”报告制度与流程。娴熟驾驭有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不根据有关制度执行人员视为违规，一经发觉酌情赐予处理。2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责，有效防范、限制医疗风险，刚好发觉医疗质量和平安隐患。对年龄较大的，特殊是危重病人，病情评估应尽可能的详尽、完整、精确，刚好和患者及其家属沟通。对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数并作好应对打算。对一些疑难病例，应刚好组织探讨、会诊，避开造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、精确。刚好和患者及其家属沟通，刚好发觉可能的隐患，对此要做到心中有数。一些必要的协助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事务报告制度的教化和培训。定期分析医疗平安信息，利用信息资源改进医疗平安管理。3、主动参与全院患者平安培训，提升服务水平。医务人员针对患者的疾病诊疗信息，刚好全面地为患者（家属）供应相关的健康学问教化，帮助患者对诊疗方案的理解和选择。主动邀请患者参加医疗平安管理。激励患者及其家属主动、主动地参加患者平安行动，形成良好的患者平安文化氛围，医患双方共同努力、主动参加，有效确保医疗平安。4、加大手卫生培训力度5、加强对患者及家属沟通工作20xx年x月x日其次篇：患者平安目标总结 900字为实行开展“平安目标”行动工作，医院领导召开专题会议，针对患者平安目标的要求，医务科每月对科室执行患者平安目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查，现将检查汇总如下：一、 严格执行患者知情同意及签字制度、手术平安核查制度和流 程防止手术患者、手术部位及术式错误。医师在患者进行有创检查、特别治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染限制的基本要求。医护人员手术操作过程中运用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能根据医院感染要求正确分类处理。三、完善了临床试验室“紧急值”报告制度, 严格 “紧急值”报告项目的质量限制,未发觉在执行质量限制措施,如标本采集、储存、运输、交接、处理等过程中严峻违反规定现象。“紧急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求 。四、执行手术平安核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。五、平安用药，同时跌倒、坠床等意外事务，无压疮的发生。六、主动报告医疗（平安）不良事务时，能主动主动上报。七、激励患者主动参加医疗平安。八、检查中存在问题2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。1、医务人员无培训安排和内容，对患者平安目标的相关制度不熟识。2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性较差。4、口头医嘱的执行实力不足。5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重要性而不当心擦拭模糊。九、整改措施1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，在患者不当心擦拭后要刚好补上，以防手术部位发生错误。3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。4、加强口头医嘱的执行实力的培训。5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人员对手卫生的依从性。医务科20xx年x月30号 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页