关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见.docx

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见 关于开展城乡居民大病保险工作的指导看法关于开展城乡居民大病保险工作的指导看法201*年08月30日17:51发改委网站发改社会201*2605号各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：依据国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(国发201*11号)，为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，经国务院同意，现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导看法：一、充分相识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但由于我国的基本医疗保障制度，特殊是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较剧烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用赐予进一步保障的一项制度性支配，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延长，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切须要；是建立健全多层次医疗保障体系，推动全民医保制度建设的内在要求；是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径；是进一步体现互助共济，促进社会公允正义的重要举措。二、开展城乡居民大病保险工作的基本原则(一)坚持以人为本，统筹支配。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的连接，形成合力。(二)坚持政府主导，专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，支持商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。(三)坚持责任共担，持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受实力相适应。强化社会互助共济的意识和作用，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则，合理测算、稳妥起步，规范运作，保障资金平安，实现可持续发展。(四)坚持因地制宜，机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下，结合当地实际，制定开展大病保险的详细方案。激励地方不断探究创新，完善大病保险承办准入、退出和监管制度，完善支付制度，引导合理诊疗，建立大病保险长期稳健运行的长效机制。三、城乡居民大病保险的筹资机制(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资实力、患大病发生高额医疗费用的状况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水同等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。(二)资金本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页