2022消化内科出科自我鉴定.docx

2022消化内科出科自我鉴定消化内科出科自我鉴定1转瞬间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较自我鉴定。这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了死亡以后的终末消毒。这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还讪笑他说他在学校就没有读书，始终是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很转自：有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西阅读下，终归要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXXXXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次肯定要一次做成，一次做好!消化内科出科自我鉴定2今日是我在消化内科实习的最终一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多，以下是我实习的心得体会。我是在内科12楼黄焕教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特殊关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细微环节遗忘了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要常常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要刚好贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好兴奋了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过)，不过更的是八年制的'同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是每天骂，其实都是一点点小事情，我今日也转走了，不知道会不会遭遇同样的下场，他这个急性子真是太了。黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一起先我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的.知名度，对我个人来说觉得有些感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张裂开出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，间或有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点相识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉养分，补液量一般也是两千以下(出血的病人)，胰腺炎的则是三千以上，我很怜悯他的病人，个个每天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充养分。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎：施他宁、金迪林等(当然还有量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了，也没有发言权。昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人尽然好了许多，让我感到很惊异，老师自己也说不出来他究竟是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。还有个病人我真的很怜悯她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的变更，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没方法了，也不愿给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走，我病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿)，不过后来他还是心软了他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗照旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的看法对病情的发展还是挺重要的。在这里说了黄教授许多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜爱罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人许多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告)，假如家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到许多东西的。消化内科出科自我鉴定3时间飞逝，无声无息中结束了我的学生活，我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往，起先了我人生新的旅程实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惊的，我恐惊传闻中恶劣的医患关系，医护不同等的对待，然而当我真正来到科室时，我发觉一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，家同等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了熬炼。肾内科的病人多由于病情因素导致其水肿严峻，血管很难找，对于刚下临床还没有任何阅历的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是忙换药，做些零散的工作，刚起先心里有些不服气，我一个学本科生就是来医院打杂的吗？在几天的磨练中我慢慢明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都须要有人来完成，现在做的工作都是基础，渐渐我适应这种学习生活，主动努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加仔细。我的家距离实习医院很远，每天须要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我始终坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些的操作，在老师的助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充溢信念。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航！我用一颗和善的心、一张温顺的笑脸对待每一位患者，用严谨仔细的看法对待学习、工作，我信任我会学的更好，路走的更远。