益门中心卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告.docx

益门中心卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告 益门中心卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告会理县三地乡卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告我院根据会理县卫生局关于开展严禁医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作的通知的要求，组织人员对我院医保基金运用状况进行了自查，现将自查状况报告如下：1、我院严格执行新农合政策，仔细履行服务协议，合法合规运用新农合基金，未发觉欺诈、骗取新农合基金等违法违规行为。2、全部入院病人均按规定查验身份证明，不存在冒名顶替、挂床住院等状况。3、无将新农合不予支付的医药项目变通记入新农合基金、将不符合条件的参合人员办理特别疾病、利用门诊特别疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等状况。5、无违反新农合规定，造成新农合基金流失的其它行为发生。6、无实行虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取新农合基金的行为发生。7、无非诊疗须要进行过度检查治疗或重复检查治疗。8、我院全部病人诊疗项目均按病情须要进行，根据临床用药常规等要求规范用药9、无超剂量、超品种用药的、运用非病种治疗药物的、医嘱外用药的。10、严格财务管理，完善各项财务制度。由专人详细负责资金的管理及运用，医院定期不定期的开展资金的自查及监管，保证了资金的正常运用及平安。会理县三地乡卫生院二0一一年五月二十六日扩展阅读：市中医院城镇职工基本医疗保险自查自纠汇报市中医院医保工作自查自纠工作汇报根据市社会保险事业局关于开展严禁医疗机构套取骗取医保基金的紧急通知的要求，201*年7月25日我院组织人员对我院医保基金运用状况进行了仔细自查自纠，未发觉费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等状况。现将自查状况汇报如下：1、我院严格执行医保政策，仔细履行服务协议，合法合规运用医保基金，无非保病人按参保人进行收治，造成医疗保险基金损失的行为。2、无将非基本医疗保险金支付范围的医疗费用列入支付范围，造成医疗保险基金损失的行为。3、无挂名住院、挂床住院、分解住院、虚设住院、套取医疗保险基金的行为。4、无多记多收医疗费用而增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担的行为。5、无拒绝收治符合基本医疗保险规定的参保人员就医的行为。6、无为参保人员供应虚假单据、票据、证明等造成医疗保险基金损失的行为。7、无发觉冒用、伪造、出借医疗保险证明的行为。8、无超出患者病情须要进行检查、治疗、用药或利用工作之便以参保人员名义开药的行为。9、无将参保人员在非定点医疗机构发生的医疗费用纳入其定点医疗机构结算的行为。10、无擅自将参保人在定点医疗机构分支或者协作机构发生的医疗费用纳入其定点医疗机构的行为。11、无运用不合规格的专用处方、单据和账表的行为。12、无将不属于医疗保险支付范围和标准的药品、滋补品、保健品等纳入医疗保险结算的行为。13、无向参保人员运用伪劣、过期失效药品的行为。14、无为参保人员进行医疗和用药服务时搭车卖药、强制推销、搭售自费药品的行为。为接着维护我市城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险参保人员的合法权益，有效遏制套取、骗取医保基金的行为，我院将一如既往严格执行海南省城镇从业人员基本医疗保险条例和实施细则及关于印发海南省社会保险定点医疗机构社会保险服务医师管理暂行方法的通知等各项规章制度，加强领导，完善医保管理责任体系，规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化，强化管理，为参保人员就医供应质量保证。严格执行省、市物价部门的收费标准，坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费，共建和谐的医患关系，树立医院美妙形象。201*年7月30日友情提示：本文中关于益门中心卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告给出的范例仅供您参考拓展思维运用，益门中心卫生院开展医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作报告：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页