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发热发热 PPT课件课件 动物机体温调节的高级中枢目动物机体温调节的高级中枢目前认为是位于视前区下丘脑前部前认为是位于视前区下丘脑前部（POAH），次级中枢位于延脑、），次级中枢位于延脑、脊髓。在体温中枢的精细调节下，脊髓。在体温中枢的精细调节下，动物通过产热和散热的动态平衡保动物通过产热和散热的动态平衡保持体温的相对稳定，以适应正常生持体温的相对稳定，以适应正常生命活动的需要。当产热和散热过程命活动的需要。当产热和散热过程的动态平衡遭到破坏时能引起体温的动态平衡遭到破坏时能引起体温升高，出现发热。升高，出现发热。 EP通过正调节介质，使调节点通过正调节介质，使调节点升高，如由正常时升高，如由正常时3737升到升到3939，此时此时3737这种温度就成了一种冷这种温度就成了一种冷的刺激，引起体温调节中枢的热敏的刺激，引起体温调节中枢的热敏神经元抑制，冷敏神经元兴奋，动神经元抑制，冷敏神经元兴奋，动物增加产热，减少散热，直到体温物增加产热，减少散热，直到体温上升到上升到 3939。机体即在这个新的。机体即在这个新的高水平上（高水平上（3939），保持产热和），保持产热和散热的平衡。这样引起发热过程。散热的平衡。这样引起发热过程。三、发热的发展过程三、发热的发展过程 （一）体温上升期（一）体温上升期 发热初期。发热初期。特点：产热大于散热特点：产热大于散热，温热在体内蓄积，体温上升。温热在体内蓄积，体温上升。 临床表现：临床表现：皮温降低皮温降低（外周血管（外周血管收缩，减少散热），收缩，减少散热），恶寒战栗恶寒战栗（骨骼（骨骼肌不随意的节律性收缩增强），肌不随意的节律性收缩增强），被毛被毛蓬乱蓬乱（交感神经兴奋使竖毛肌收缩）。（交感神经兴奋使竖毛肌收缩）。（二）高温持续期（二）高温持续期 特点是特点是产热与散热在高水平上保产热与散热在高水平上保持平衡持平衡。 临床表现：体表血管扩张，血流临床表现：体表血管扩张，血流量增加，皮温升高，眼结膜潮红。皆量增加，皮温升高，眼结膜潮红。皆为散热加强的结果。为散热加强的结果。（三）体温下降期（三）体温下降期 此时发热激活物、此时发热激活物、EP、发热调、发热调节介质被机体消除，加之负调节介质节介质被机体消除，加之负调节介质的作用，使体温调节中枢的调节点恢的作用，使体温调节中枢的调节点恢复正常。特点是复正常。特点是散热大于产热散热大于产热，体温，体温下降。下降。 临床表现：体表血管明显扩张，临床表现：体表血管明显扩张，排汗增多。排汗增多。四、发热对机体的主要影响：四、发热对机体的主要影响：（一）物质代谢（一）物质代谢 发热作为一种应激原，引起交感发热作为一种应激原，引起交感神经兴奋，甲状腺素、肾上腺素分泌神经兴奋，甲状腺素、肾上腺素分泌增加，使糖、脂肪、蛋白质分解代谢增加，使糖、脂肪、蛋白质分解代谢加强。肌肉、器官萎缩，使动物消瘦，加强。肌肉、器官萎缩，使动物消瘦，甚至衰竭。甚至衰竭。（二）神经系统（二）神经系统 发热初期，发热初期，CNSCNS的兴奋和抑制过的兴奋和抑制过程出现不平衡。动物可出现狂躁不安，程出现不平衡。动物可出现狂躁不安，或精神沉郁。或精神沉郁。 高温持续期，由于高温血及有毒高温持续期，由于高温血及有毒产物的影响，产物的影响，CNS呈抑制，甚至发生呈抑制，甚至发生昏迷。昏迷。 体温下降期，神经系统的表现逐体温下降期，神经系统的表现逐渐恢复正常。渐恢复正常。（三）循环系统（三）循环系统 发热时，由于高温血刺激窦房结发热时，由于高温血刺激窦房结和交感神经兴奋，使心率加快，心脏和交感神经兴奋，使心率加快，心脏收缩力增强，增加心输出量；同时外收缩力增强，增加心输出量；同时外周血管收缩。周血管收缩。 长期发热（如结核病），由于病长期发热（如结核病），由于病原微生物及其有害产物的作用，易使原微生物及其有害产物的作用，易使心肌发生变性，加之心率增快，心负心肌发生变性，加之心率增快，心负荷过重，常引起心功能不全。荷过重，常引起心功能不全。（六）防御功能（六）防御功能 实验证明，一定程度的高温实验证明，一定程度的高温可可灭活某些微生物，如肺炎球菌。灭活某些微生物，如肺炎球菌。发热可能使某些免疫细胞功能加强，发热可能使某些免疫细胞功能加强，如淋巴细胞代谢增强，促进白细胞如淋巴细胞代谢增强，促进白细胞游向炎灶，吞噬能力提高。游向炎灶，吞噬能力提高。 五、发热的治疗原则五、发热的治疗原则 1积极治疗和控制原发病。积极治疗和控制原发病。2对不过高的发热，又不伴有其他严重对不过高的发热，又不伴有其他严重疾病的，一般不急于解热。因可掩盖原发疾病的，一般不急于解热。因可掩盖原发病。病。3必须解热时（如体温过高，危及生必须解热时（如体温过高，危及生命），一般应注意使热减退命），一般应注意使热减退,不要骤退。不要骤退。因热骤退使体表血管明显扩张，大量出汗，因热骤退使体表血管明显扩张，大量出汗，循环血量减少，血压下降，可能发生休克。循环血量减少，血压下降，可能发生休克。 4解热措施：解热措施：药物解热和药物解热和物理降温。物理降温。 22 结束语结束语