健康管理师三级技能模拟考题.doc

YOUR LOGO原 创 文 档 请 勿 盗 版卫生部人才中心培训中心考核模拟试题健康管理师三级（理论知识）         考场：               准考证号：               姓名：       一、A型题（单项选择题）共60题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。请将答题卡上正确答案所对应的字母方框涂黑。1健康管理师的定义（E）A从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员B从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员C从事健康咨询、指导等工作的专业人员D从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员E从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员2人体必需氨基酸是（D）A亮氨酸、甘氨酸            B苯丙氨酸、丙氨酸C蛋氨酸、丝氨酸          D蛋氨酸、赖氨酸E组氨酸、谷氨酸3影响成年人热能消耗的因素主要是（B）年龄、性别 体力劳动程度体重   气候不同的生理状态贫铁食品是（C）鱼类     动物内脏    牛奶       肉类      蛋类有关膳食调查，正确的是（E）属于营养调查方法中的一种常见的膳食调查有询问法、记账法和称重法小时回顾法属于询问法以称重法进行膳食调查比较准确以上都对对高胆固醇血症病人，每日胆固醇摄入量应（）毫克A0     B      <300        <400        <500       <600安排高血压病人饮食，正确的是（E）限制食盐，适当补钾限制热量增加钙的摄入限酒以上都对肿瘤相关危险因素有（E）脂肪（影响胆汁、激素代谢）膳食纤维维生素（vintaminA,B,C,胡萝卜素等）无机盐（Se,Zn,Mg）以上都对9细菌食物中毒的好发食品是（A）猪肉馊米饭变质银耳油煎蛋海产品10硝酸盐食物中毒的典型临床表现是（B）A抽搐  口唇、指甲紫绀   腹泻   肌肉麻痹   剧烈呕吐11中药的“五味”指（B）寒热温凉平辛甘酸苦甜喜怒悲恐惊相需相使相畏相杀相恶以上均不是12四季养生的根本原则是（C）有规律的劳动和休息，保持精力充沛，怡养心神，调摄情志，调剂生活春夏养阳，秋冬养阴，寓防于养适度补充营养，补益精气使用药物延缓人体系统的衰老131型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（E）A症状轻重不同胰岛素敏感性低血糖水平不同发生酮症酸中毒的倾向不同胰岛素分泌功能不同4判断月内糖尿病控制程度较好的指标（D）空腹胰岛素水平空腹肽水平空腹血糖糖化血红蛋白餐后血糖15关于肥胖症的饮食治疗，不正确的是（D）A通过限制能量的摄入，使总热量低于消耗量以减轻体重饮食治疗包括改变膳食的结构和食量碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例为：60%65%、15%20%、25%长期采用800kcal/d的极低热量饮食主张选择体积大、能量密度低的食物以增加饱腹感16循证医学针对的对象是（D）A病人个体疾病治疗方法病人群体或人群临床疗效17以下不属于初级卫生保健基本任务的是（A）医学研究健康促进预防保健合理治疗社区康复18在进行疾病的现况调查时，最后常用哪种制标来进行描述（A）A发病率患病率相对危险度病死率罹患率19宫颈癌患者和正常人各50例，用巴氏图片法检测，测试结果如下表：巴氏涂片病人正常人合计+4845224648合计5050100该法用于宫颈癌普查时其误诊率为（C）A（48/50）×100%      B（50）×100%      （/50）×100%（4/50）×100%      （94/100）×100%20.可用于描述一组计量资料的离散程度的是（D）A.算术均数   B.几何均数   C.中位数   D.全距    E.变异系数21均数和标准差可全面描述     资料的分布特征（A）A.正态分布  B.左偏态分布  C右偏态分布  D.任何计量资料分布  E.计数资料22说法错误的是（D）A爱抚是儿童重要的心理需要儿童时期是进行语言训练的关键期儿童时期是培养孩子良好习惯的独立意识的最好时期儿童时期是心身发展逐渐成熟的时期婴幼儿时期是人一生认识功能发展最关键的时期23不属于中年人心理发展中的常见问题有（C）反应速度与记忆力下降渴望健康与追求成就的矛盾恋爱与性的问题人际关系错综复杂与事业的双趋冲突24癌症是（A）以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病以脂肪变性为特点的一大类疾病以纤维过度生长为特点的一大类疾病以器官功能性改变为特点的一大类疾病以细胞死亡为特点的一大类疾病25预防高血压应该从哪个阶段开始（B）A婴儿阶段幼年阶段青年阶段成年阶段老年阶段26根据2002年全国性营养调查，我国成年居民钙的平均摄入量（每标准人日）约为推荐的适宜摄入量的（C）A27人体的必需营养素共计（D）种种种种种28不会直接影响健康管理服务的质量是（A）A服务提供者是兄弟对客户的敏感度对客户的承诺D敬业程度服务环境29在美国，首先广泛应用健康管理服务的是（B）A医疗行业   B保险行业银行学校以上都不是30不属于健康管理师（疾病管理）保健服务干预的方法是（E）电话网络面对面家访邮寄手术31不属于常见健康评估的范畴的是（B）疾病发生可能性的计算疾病患病率的计算个人健康状况的评价个人心理状况的评估群体健康风险的评估32健康管理师协调服务的内容包括（E）调整处方协调转诊与全科医生协调服务和  和和33原发性高血压的病因是（D）主要由遗传因素引起由肾实质疾病引起由某些内分泌疾病引起在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱而发病以上都是34.关于建立健康档案的基本要求,错误的是（C）A.资料的真实性  B.资料的科学性  C.资料的健康性D.资料的连续性  E.资料的可用性35.以下哪项是衡量人群中疾病负担的指标（E）A.生存率  B.感染率  C.死亡率  D.发病率  E.患病率36.以下哪项是衡量人群中疾病危险性的指标（C）A.生存率  B.感染率  C.死亡率  D.发病率  E.患病率37.肥胖人群的三级预防措施中,一级预防包括（C）A.不定期对人群中超重的人进行药物治疗B.教育人群在工作和休闲期间,有意识地进行高强度体力活动C.对肥胖高危个体监测体重D.提醒腰围超标者定期检查与肥胖有关的疾病危险的指标E.指导以出现并发症的人相应的药物治疗38.WHO关于健康的定义（C）A.健康是每天生活的资源,并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现B.健康是每天生活的目的，不是社会和个人的资源，也不是个人能力的体现C.健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱D.健康是一种躯体、精神、社会和谐融合、思想道德的完美的状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱E.A和C39.某成年糖尿病患者，男性，身高170cm，体重70kg，从事轻体力活动。该患者每日总能量约为（D）A.2100Kcal  B.1950 Kcal  C.2450 Kcal  D.1400 Kcal  E.1200 Kcal40.健康风险评估的目的是（E）A.帮助个体认识健康风险，指定个体的健康干预措施B.评价干预措施的有效性C.鼓励和帮助人们修正不健康的行为D.筛选高危人群E.以上均正确41.2型糖尿病人的病因是（D）A.胰岛B细胞受损  B.单个基因异常  C.自身免疫  D.由多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起的  E.以上都不是42.生命论理学的基本原则有（E）A.不伤害/有利原则  B.关怀原则  C.尊重原则  D.公正原则  E.A和C和D43.健康管理的服务内容和工作流程必须依据（E）A.循证医学的标准  B.循证公共卫生的标准  C.业内最权威的专家意见D.学术界还没有公认的预防和控制指南及规范  E.A和B44.关于流行病学研究方法的叙述,错误的是（D）A.描述流行病学是流行病学的基本研究方法B.理论流行病学又称数理流行病学研究C.分析性研究可人为控制研究条件D.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E.病例对照研究可提供病因线索45.流行病学定义的基本内涵不包括（A）A.它只研究各种传染病B.不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件C.研究疾病和健康状态和事件的分布影响和决定因素D.为预防控制疾病和促进健康提供科学的决策依据E.研究对象是人群46.相对危险性的概念包括（D）A.相对危险性反映的是相对于一般人群的危险度的增减量B.个人的相对危险性低于一般人群就意味着没有健康风险C.相对危险性可用于描述单个危险因素或多个危险因素与某种健康状况的关系D.A和C  E.A和B47.循证实践（A）A.指发现、评价和应有科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程B.包括提出问题、寻找证据、应用证据三个过程C.就是将随机对照试验的结果用于临床实践D.就是将最佳证据用于临床实践E.就是要严格评估研究的结果48.按照我国膳食标准，以下哪项是三大产热营养素占总能量的合理比例（D）A.蛋白质10，脂肪45，糖类45B.蛋白质30，脂肪30，糖类40C.蛋白质10，脂肪15，糖类75D.蛋白质15，脂肪25，糖类60E.蛋白质15，脂肪20，糖类6549.某成人身高180cm，体重80kg，此人的体质指数是（C）A.44.4  B.23.1  C.24.7  D.22.5  E.23.450.下列哪项论述不正确（D）A.队列研究不易发生偏倚B.队列研究有可能直接计算发病率C.病例对照研究的优点是材料易于收集D.队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E.病例对照研究可在较短时间内获得结果51.评价干预措施效果的最佳证据来自（E）A.一个随机对照临床试验B.一个多中心随机对照临床试验C.一个多中心临床试验D.传统的文献综述E.随机对照临床试验的系统综述和meta分析52.一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的（B）A.高血压发病率  B.高血压患病率  C.高血压罹患率  D.高血压死亡率  E.高血压续发率53.问题构建（E）A.要从病人、干预、结局和研究设计方面的考虑B.要从干预、对比、结局和研究设计方面考虑C.要从病人、对比、结局和研究设计方面考虑D.要从病人、干预、对比和研究设计方面考虑E.要从病人、干预、比较、结局和研究设计方面考虑54.实行知情同意的前提是（D）A.信息的告知  B.信息的理解  C.自由的同意  D.同意的能力  E.大学毕业55.企业因员工健康问题所花费的总成本包括（B）A员工医药开支（占总成本的45），和误工和残废（占总成本的55）B.员工工作效率低下（占总成本的50）和员工医药开支（占总成本的25）和误工和残废C.员工工作效率低下（占总成本的45）和误工和残废(占总成本的55)D.A和B  E.B和C56.以下哪些情况不可改变的健康危险因素（D）A.酗酒  B.高血压  C.吸烟  D.年龄  E.运动不足57.脑卒中最大的危险因素是（A）A.高血压  B.肥胖  C.痛风  D.过多的脂肪摄入  E.以上都不是58健康教育与健康促进项目的计划设计基本步骤是（E）社区需求评估和确定优先项目确定总体目标和具体目标指定干预策略和制定计划实施方案指定计划评价方案  E.以上都是59.一个好的计划的具体目标必须包括（E）A.可测量的  B.可完成的  C.可信的  D.有时间性的  E.以上都是60.评价的种类包括（E）A.形成评价和过程评价  B.后果评价和预防评价  C.效应评价和结局评价 D.总结评价  E.A和C和D 二.B型题(配伍选择题)共10题,每题1分。备选答案在前,试题在后。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用或不选用。请将答题卡上正确答案所对应的字母方框涂黑。A.对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程B.标准化、量化、个体化和系统化C.调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有效资源来达到最大的健康效果D.为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康E.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略61.健康管理的定义是（A）62.健康管理的宗旨是（B）63.健康管理的具体做法是（C）64.健康管理服务的特点是（D）65健康管理的科学依据是：（E）A指未来的损失发生的不确定性B对个人的健康状况及未来患病和/或危险性的量化评估C表示个人在未来若干年内患某种疾病的可能性D反映相对于一般人群危险度的增减量E以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力，以及个人整体情形的一种感觉体验66健康风险评估是（B）67风险的概念是（A）68生命质量的定义是（E）69相对危险性是（D）70绝对危险性是（C）三、X型题（多项选择题）共30题，每题1分，每题的备选答案中有25个正确答案，少选或多选均不得分。请将答题卡上正确答案所对应的字母方框涂黑。71下列各项中，不利于钙吸收的是（BCD）A脂肪  B.草酸盐、植酸盐  C.纤维素  D.乳糖  E.蛋白质72.蛋白质在体内的主要生理功能有（ABCDE）A构成身体组织的成分B构成酶和激素等重要生物活性物质C形成抗体  D.供给能量  E.防止产生酮体73.计算体重指数时，需要以下哪些数据（CD）A性别  B年龄  C.身高  D.体重  E.籍贯74.A型行为类型人的表现包括（BCDE）A.长期处于孤独、抑郁、和失望情景B.为争取成就而努力奋斗的人C.有竞争性  D.有时间紧迫感E有旺盛的精力和过度的敌意75.卫生健康挡案的内容包括（ABC）A居民个人健康档案  B.居民家庭健康档案C.社区健康档案   D.慢性非传染性疾病档案E.常见病档案76.健康风险评估包括（ABD）A.健康状况  B.未来患病危险  C.未来破产危险  D.未来死亡危险    E.社会保险状况77.促进健康行为具有的基本特征是（ACDE）A有利性  B.随机性  C.和谐性  D.一致性  E.适宜性78.卫生服务的特点（ABCD）A.以基层卫生保健为主要内容  B.提供综合性服务C.提供连续性服务  D.提供协调性服务E.提供可及性或方便服务79.水的生理功能包括（ABCD）A.主要介质  B.运输功能  C.调节体温  D.润滑功能  E.能量来源80.合理营养的基本要求有（ACDE）A.全面  B.精细  C.均衡  D.适量  E.  安全81.初级医疗的特点是（ABE）A.可及性  B.综合性  C.安全性  D.灵活性  E.连续性82.健康管理在中国的发展及现状（ABCE）A.市场需要是健康管理行业兴起的基础B.理念先进，学术理论与技术研究相对滞后C.专业人员匮乏 D.市场稳定，建定了具有中国特色的健康管理系统和运营模式E. 市场混乱，具有中国特色的健康管理系统和运营模式尚未建立83.健康促进行为改变的干预措施有（ABC）A.教育  B.激励  C.训练  D.营销  E.惩罚84.健康管理的基本功能（ABCE）A.健康的监测  B.分析和评估  C.健康咨询  D.健康指导85.健康风险评估的主要目的（ABCDE）A.帮助个体综合认识健康危险因素B.鼓励和帮助人们修正不健康的行为C.制定个体化的健康干预措施D.评价干预措施的有效性E.健康管理人群分类86.健康风险评估的主要用途（ABC）A.识别主要健康问题及危险因素，确定健康管理方案B.评价危险因素的控制效果C.评价患病危险性的变化D.成本效果评价    E.满意度评价87.健康风险评估应用的领域有（ABCDE）A.医院  B.体检中心  C.社区卫生服务中心  D.企业等工作场所  E.健康保险行业88.生命质量评估的基本内容（ABCDE）A.躯体健康  B.心理健康  C.社会功能 D.疾病状况  E.对健康的总体感受89.生产过程中存在的物理性有害因素（ABCE）A.不良气象条件  B.异常气压  C.电离辐射 D.非电离辐射  E.振动和噪声90疾病风险评估主要步骤（ABCE）A.选择要预测的疾病（病种） B.不断发现并确定与该疾病发生有关危险因素C.应用适当的方法建立疾病风险预测模型D.详细研究该疾病注重防患于未然E.验证评估模型的准确性91.疾病风险评估的主要目的（BCDE）A.测量患者对疾病的心理承受能力B.筛查出患有指定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理C.测量医生和/或患者良好临床实践的依从性与有效性D.测量特定的干预措施所达到的健康结果E.测量医生和/或患者的满意度92.HRA（健康风险评估）问卷的主要组成包括（ABCDE）A.生理、生化数据，如身高、体重、BP、血脂B.生活方式数据，如吸烟，膳食，运动习惯等C.个人或家庭健康史D.其他危险因素，如精神压力  E.态度和知识方面的信息93.我国商业健康保险的现状（BE）A.主要由寿险公司承办的一些单一险种B.目前有四家健康公司开展较窄业务C.有很多健康险公司开展较多灵活多样的业务D.两家合资公司被批准今后有巨大的发展空间E.目前我国商业健康险还处于发展的初级阶段94.食品卫生法对生产经营的食品有如下要求（ABCD）A.无毒  B.       无害  C.有营养  D.色、香、味等感官性状E.霉烂、变质95.老年人用药应注意（ABCDE）A.严格掌握用药指征，合理选药B.用药种类能少时就不要增多  C.从小剂量开始D.简化用法剂量方案E.熟悉所给药物的实际来源，厂家和药价96.健康教育与健康促进计划设计的基本步骤（ABCDE）A.社区需求评估  B.确定优先项目并确定总体目标和具体目标C.制定干预策略  D.制定计划实施方案E.制定计划评价方案97.不良行为生活方式影响健康的特点（ACDE）A.潜伏期长  B.特异性强且协同作用强C.协同作用强  D.变易性大，广泛存在  E.特异性差98.高血压健康管理的程序应该从哪几方面开始（ABCDE）A.一般情况调查  B.基本资料收集  C. 对收集的资料进行分析评估     D. 针对主要危险因素开展生活方式指导E.对生活方式指导效果的评估99.职业人群在劳动过程中的有害因素（ABDE）A.劳动组织和劳动制度不合理B.劳动中精神过度紧张C.短时间处于某种不良体位或不合理工具D.劳动强度过大或安排不当E.个别器官过度紧张（光线不足引起视力紧张）100.糖尿病的预防与健康管理的关键内容有（ABD）A.合理的营养与膳食指导    B.减肥、维持适当的体重C.不吃主食，尽量减少碳水化合物的摄入D.增加体力活动及运动    E.禁欲一、 某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人（占16%），该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2明护士，2名助理医生和一名公共卫生人员），2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：（本题总分25分）1、 若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面？（7分）P7（小本）1） 收集资料前的准备2） 明确调查对象3） 知情同意4） 开始调查5） 记录表的核查6） 结束，调查员签名，日期，联系电话等7） 资料的保存2、 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分，P2、9、14）1） 个人基本信息2） 生活方式信息3） 健康体检信息3、 如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分，P24）4、 看对信息判断，是否有违背常识的数据1） 直接审阅所收集人健康记录表2） 建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值3） 在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。5、 对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？（5分，P26）1） 录入人员培训2） 数据导入3） 录入数据的签到和核实4） 健康信息的传递和接受 通知客户到键管中心 打印结果邮寄客户 电子邮件发布 电话通知 短信通知客户 客户反馈5） 客户反馈记录二、 张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8倍，应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题（本题总分20分）1、 健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分） 健康体检，健康评估2、 请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可以改变危险因素的？（5分） 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI3、 结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6分）健康信息（问卷、体检）危险度计算评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议4、 经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并简要解释理想危险度的意义和计算方法（6分）7.6%-6.6%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。 三、 刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分25分）1、 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）一般检查：身高、体重、血压、脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功）2、 针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、睡眠。五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测3、 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划（8分）饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理四、 某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题（本题总分30分）1、 要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法第一步，健康信息全集内容：1）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等 2）健康状况、既往史、家族史 3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒 4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）方法：问卷+体检2、 第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性；发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。3、第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1） 列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（4分） 1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为改变的阶段理论（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（3分） 1）减少钠盐摄入，平衡膳食，2）控制体重，3）控烟，4）限制饮酒，5）体育运动 6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教育自我监测（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3分，P79） 1）说话技巧，2）倾听技巧，3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧，6）非语言传播技巧（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（5分）答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风 社区肥胖人群健康管理计划第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）1） 一般情况：性别、年龄、职业等2） 目前健康状况、疾病既往史、家族史3） 生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息4） 体格检查5） 健康知识、信念；定性调查：心理状况等第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。1、 目前的健康状况2、 生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等3、 未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识、信念 是否改善提高？ 2、生活习惯、行为 3、生理体检指标 4、未来患病/死亡的危险性 （健康风险评估的重要作用 ：帮助认识健康危险因素；鼓励帮助人们修正不健康行为；制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。）一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991 年、2002 年、 2007 年人群高血压患病率分别为 12.1%、16.4%、21.5%。2007 年居民人群的高 血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带 来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该 乡居民健康管理方案。（满分30 分） 1.资料收集 10 分 基本点（只写资料收集）：3 分 内容：问卷（一般情况1 分，既往史、家族史1 分，生活方式2 分） 体检（一般情况 1 分，血压、血糖、血脂 1 分，心电图、CT 等 1 分） 2. 风险评估 5 分 基本点（只写风险评估）：2 分 评估体检指标是否正常（包括 BMI 、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密 度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5 分 评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5 分 3.干预 10 分 基本点（只写干预）：3 分 限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1 分 4.评价效果 5 分 基本点（只写评价效果）：2 分 知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1 分 二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000 人提供 报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按 100%的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的 费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理 公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部 经理，亲、请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公 司提供健康管理方案的依据。 1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用？10 分 （1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病（4 分）； （2 ）通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用（3 分）； （3 ）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量（3 分） 2、 健康风险评估的目的和意义是什么？20 分 （1）帮助个体综合认识健康危险因素 （4 分）； （2 ）鼓励帮助人们修正不健康行为（4 分）； ( 3 ) 制定个体化的健康干预措施（4 分）； ( 4 ) 评价干预措施的有效性（4 分）； （5） 健康管理人群分类（4 分）（6）筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理；（7）测量医生或个人对干预的依从性与有效性；（8）测量特定干预措施所达到的控制结果；（9）其它的量化需求，如保险的计算等。3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压 160mmHg， 危险分数1.4；舒张压88mmHg，危险分数0.8 ；胆固醇300mg/dl ，危险分数1.5； 不吸烟，危险分数 0.5 ；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21.请 计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。 正确列出公式（8 分）（1.41）(1.5-1)+（1.3-1）+（1.21-1）+0.8×0.5 结果计算正确（2 分）1.81 4 、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。30 分 （1）题目（3 分）； 个人健康信息汇总报告 （2 ）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7 分）； （3 ）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（10 分）； （4 ）建议（生活方式及就医指导）（10 分）。 5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。30 分 第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）8 分 第二步：开展健康风险评估（现有健康行为 1 分、体检指标的评价 1 分；未来某些 疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估2 分、代谢性疾病评估2 分、癌症的筛查2 分)；8 分 第三步：健康干预（饮食3 分、运动2 分、心理 1 分、不良嗜好 1 分、就医行为1 分）8 分 第四步：效果评价（健康知识 1 分、健康行为 1 分、体检指标2 分、疾病风险评估指标2 分）6 分 三、张先生，43 岁，汉族，中层干部，身高168cm ，体重75kg ，血压144/89mmHg。 工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜 好，每日1-2 次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显 乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20 年， 其弟患高血压病已经6 年。（30 分） 根据张先生的情况，请回答下述问题。 1.体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么？20 分 1、 (1) 年龄3 分； (2) 性别3 分；(3) 职业2 分；(4) 经济支付能力3 分 ；(5) 既往健康状况2 分；(6) 家族史2 分；(7) 饮食习惯2 分；(8) 特殊嗜好1 分；(8)是否运动1 分；(9) 工作压力1 分 2、 当费用受到限制时，请列出5 种最基本的体检项目。30 分 (1) 一般检查（身高、体重、腰围、血压、医生物理检查）6 分； (2) 普通仪器检查（胸片、心电图、腹部超声）6 分； (3) 血尿便常规检查6 分 ； (4)生化检查（肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸）6 分； (5) 心脏及血管的超声检查6 分 3.从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么？10 分 (1) 心脑血管疾病； 5 分 (2) 代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）。5 分