护士资格考试循环系统复习题上课讲义.doc

YOUR LOGO原 创 文 档 请 勿 盗 版名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除循环系统第一节循环系统解剖生理1. 动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A. 阻力血管B. 收缩血管C. 容量血管D. 功能血管E. 舒张血管【答案】 :A【解析】 : 考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。2. 交感神经兴奋时A. 心肌收缩力减弱B. 外周血管扩张C. 血管阻力减小D. 血压下降E. 心率加快【答案】 :E【解析】 : 记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。3. 下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是只供学习与交流精品学习资料第 1 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A. 左房、室间通过二尖瓣相通B. 左房、室间通过三尖瓣相通C. 左心室与主动脉通过主动脉瓣相通D. 右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E. 心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】 :B【解析】 : 考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通; 心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。4. 调节循环系统的体液因素不包括A. 肾素、血管紧张素、醛固酮系统B. 电解质、某些激素C. 心肌细胞D. 血管内皮细胞E. 交感神经【答案】 :E【解析】 : 考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。5. 心脏瓣膜的功能是A. 净化血液只供学习与交流精品学习资料第 2 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除B. 起部位血液泵的作用C. 调节心脏功能D. 防止血液反流E. 以上都是【答案】 :D【解析】 : 考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。第二节心功能不全病人的护理11. 以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A. 高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B. 心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C. 二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D. 主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E. 心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】 :A【解析】 : 考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。2. 某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A. 心功能级B. 心功能级C. 心功能级D. 心功能级E. 心功能 V 级只供学习与交流精品学习资料第 3 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【答案】 :D【解析】 : 考察心功能分级。心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能级。3. 减轻心脏负荷的基本措施不包括A. 休息B. 加快输液速度C. 控制钠盐摄入D. 利尿剂的应用E. 血管扩张剂的应用【答案】 :B【解析】 : 考察慢性心衰病人治疗原则。休息：限制活动，减轻心脏负荷。饮食：控制钠盐摄入量， <3g/d 为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。控制输液速度：减轻前负荷。4. 慢性心力衰竭最常见的诱因是A. 情绪激动B. 呼吸道感染C. 妊娠D. 体力活动过重E. 高盐饮食【答案】 :B【解析】 : 考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。只供学习与交流精品学习资料第 4 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除5. 某风湿性心脏病患者，心功能级， 24 小时尿量380ml，对该患者的治疗护IV理中应慎重的措施是A. 半卧位休息B. 吸氧C. 应用强心剂D. 应用安体舒通E. 应用血管扩张剂【答案】 :D【解析】 : 考察心衰病人治疗原则。安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na-K 交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能IV 级，尿量少，使用安体舒通应慎重。6. 左心室后负荷增加的主要因素为A. 血容量增加过速B. 左心室流入道狭窄C. 体循环动脉压高D. 慢性肺气肿E. 主动脉反流【答案】 :C【解析】 : 考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。7. 右心衰竭的主要表现有A. 心悸B. 发绀只供学习与交流精品学习资料第 5 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除C. 胸闷、气促、呼吸困难D. 下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E. 咳嗽、咯血【答案】 :D【解析】 : 考察右心衰临床表现。水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿; 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关; 压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性; 肝大和肝压痛 ; 发绀。8. 导致心脏前负荷过重的疾病是A. 高血压B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉高压D. 二尖瓣关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄【答案】 :D【解析】 : 考察心衰的病因。高血压、主动脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重的疾病，肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重的疾病，二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重的疾病。9. 下列哪类病人禁用洋地黄类药物A. 急性心肌梗死24 小时内B. 房颤C. 房扑D. 心室率快的心力衰竭E. 室上性心动过速只供学习与交流精品学习资料第 6 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【答案】 :A【解析】 : 考察洋地黄类药物的禁忌证。严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24 小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。10. 下列属于小静脉扩张剂的是A. 酚妥拉明B. 硝酸甘油C. 哌唑嗪D. 肼苯达嗪E. 硝普钠【答案】 :B【解析】 : 考察心力衰竭的治疗。硝酸甘油是以扩张小静脉为主，哌唑嗪、肼苯达嗪、酚妥拉明是以扩张小动脉为主，硝普钠是扩张动静脉。11. 心源性水肿的主要临床表现不包括A. 体重减轻B. 休息后减轻或消失C. 尿量减少D. 凹陷性水肿E. 早期出现在身体的低垂部位【答案】 :A【解析】 : 考察心源性水肿特点。早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。严重的右心衰竭病人可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹部和阴囊水肿。12. 患者，女性， 60 岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1 周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。下列处理哪项是错误的只供学习与交流精品学习资料第 7 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A. 吸氧B. 补钾C. 利多卡因D. 静脉补钾E. 使用氢氯噻嗪【答案】 :E【解析】 : 考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药; 停用排钾利尿剂 ; 积极补充钾盐 ; 快速纠正心律失常 ; 对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5 1mg 治疗或安置临时起搏器。氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。13. 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为A. 慢性心功能不全症状反复B. 利尿剂的副作用C. 洋地黄类药物中毒D. 扩血管药物的不良反应E. 洋地黄药物用量不足【答案】 :C【解析】 : 考察洋地黄类药物毒性反应。胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，心电图ST波出现鱼钩样改变。患者心衰服用药物后出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为洋地黄中毒。只供学习与交流精品学习资料第 8 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除14. 患者男性， 46 岁。诊断左心衰竭收入院，符合其诊断的体征是A. 呼吸困难B. 水肿C. 肝肿大D. 交替脉E. 发绀【答案】 :D【解析】 : 考察慢性心衰的临床表现。呼吸困难是左心衰竭的症状之一，交替脉是左心衰竭的体征之一，水肿、肝肿大和发绀都是右心衰竭的体征。15. 患者男性， 56 岁。发现高血压10 年， 1 周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。 血压 186/112mmH，g心率 118 次/ 分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是A. 心动过速B. 心脏扩大C. 心肌肥厚D. 夜尿增多E. 劳力性呼吸困难【答案】 :E【解析】 : 考察左心衰竭临床表现。左心功能不全失代偿最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解; 最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿 ; 晚期出现端坐呼吸。16. 患者，男性， 60 岁，双下肢水肿、 肝大， 颈静脉怒张、 肝颈静脉回流征阳性，应考虑只供学习与交流精品学习资料第 9 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A. 心肌炎B. 慢性肾炎C. 慢性肝炎D. 左心功能不全E. 右心功能不全【答案】 :E【解析】 : 考察右心衰临床表现。下肢水肿、肝肿大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。患者男， 68 岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10 余年。 3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3 ，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院17. 引起该患者发生心衰的基本病因是A. 原发性的心肌损害B. 继发性心肌代谢障碍C. 心室后负荷过重D. 心房舒张充盈受限E. 心室前负荷过重【答案】 :C【解析】 : 考察心衰病因。 患者二尖瓣狭窄，使心室充盈受限， 肺动脉压力增加;重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，导致心力衰竭。患者男， 68 岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10 余年。 3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3 ，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息只供学习与交流5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜精品学习资料第 10 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除病、心衰、肺部感染”收入院18. 导致患者发生心衰的主要诱因是A. 肺部感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 气候变化E. 用药不当【答案】 :A【解析】 : 考察心衰诱因。感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。患者男， 68 岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10 余年。 3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3 ，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院19. 患者目前的心功能分级属于A. 心功能级B. 心功能级C. 心功能级D. 心功能级E. 心功能级【答案】 :B【解析】 : 考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。患者上5层楼梯需中间休息5 分钟，考虑为心功能级。患者男， 68 岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄只供学习与交流精品学习资料10 余年。 3 天前受凉后出第 11 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3 ，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院20. 护士应给予该患者的吸氧方式是A. 持续低流量吸氧B. 间断低流里吸氧C. 高流量吸氧D. 低流量 20%酒精湿化吸氧E. 高流量 20%酒精湿化吸氧【答案】 :A【解析】 : 考察慢性心衰吸氧原则。给予持续氧气吸入，流量24L/min ，增加血氧饱和度，改善呼吸困难。心功能不全病人的护理21. 患者，女性，65 岁，高血压病史20 年，未规律服降压药治疗， 血压时高时低，多在 160/100mmH，g 近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100 次/ 分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是A. 支气管哮喘B. 肺栓塞C. 急性左心衰竭D. 心律失常E. 再发心肌梗死【答案】 :C只供学习与交流精品学习资料第 12 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【解析】 : 考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100 次/ 分，考虑发生了急性左心衰。2. 患者男性， 65 岁。间断胸闷1 周， 1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽. 严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，患者吸氧的氧流量应是A.1 2L/minB.2 3L/minC.34L/minD.45L/minE.6 8L/min【答案】 :E【解析】 : 考察急性肺水肿病人的吸氧原则。应给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量应为 6 8L/min 。3. 某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A. 心功能级B. 心功能级C. 皮肤完整性受损D. 水肿E. 有皮肤完整性受损的危险【答案】 :E只供学习与交流精品学习资料第 13 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【解析】 : 考察病人的护理问题。护理诊断的名称分为：现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有的危险”。健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的增强” ，“执行有效”。本题患者“全身水肿明显，被迫卧床，都易发生压疮”，是危险的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险。4. 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品A. 味精B. 黄酒C. 蒜D. 番茄酱E. 米醋【答案】 :A【解析】 : 考察慢性心衰病人的饮食护理。告诉病人及家属采取高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，注意补充营养，改善病人营养状况。少量多餐，避免过饱 ; 限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。每日食盐摄入量少于，服利尿剂者可适当放宽。5. 患者女性， 56 岁。慢性心力衰竭5 年，今晨运动后出现严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰。抢救患者时，加压给氧，给湿化瓶中加入20% 30%的酒精，是因为酒精可A. 增加肺泡表面张力B. 增加肺泡表面张力，增加通气量只供学习与交流精品学习资料第 14 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除C. 降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，增加通气量D. 可使肺泡内压力减少，增加通气面E. 可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态【答案】 :C【解析】: 考察急性左心衰的吸氧方式。 吸入高流量 (6 8L/min) 氧气，加入 20%30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。6. 患者男性， 64 岁。冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的的处理包括A. 应用排钾利尿剂B. 补充钾盐C. 生理盐水静脉输注D. 输入氯化钙溶液E. 应用肾上腺素【答案】 :B【解析】 : 考察心衰的药物治疗。洋地黄类药物毒性反应的处理是：停用洋地黄类药物、停用排钾利尿剂、补充钾盐、纠正心律失常。7. 一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率 120 次/ 分，心电图见明显U波，正确的处理措施是A. 加大洋地黄用量B. 立即停用洋地黄C. 静脉滴注碳酸氢钠D. 补充氯化钾E. 肌注硫酸镁【答案】 :D只供学习与交流精品学习资料第 15 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【解析】 : 考察慢性心衰患者的治疗。根据患者乏力、腹胀、心慌等症状，心率120 次/ 分，心电图见明显U 波表现，考虑改患者出现了低钾血症，应口服或静脉补充氯化钾，并停用排钾利尿剂。8. 患者，男性， 62 岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起， 咳嗽咳喘， 烦躁不安， 听诊双肺布满湿啰音， 血压 180/100mmH，g心率 120 次/ 分，下列哪项护理措施不正确A. 通知医师B. 给予氧气吸入C. 安慰病人稳定情绪D. 病人坐位双腿下垂E. 补充水分稀释痰液【答案】 :E【解析】 : 考察急性心衰病人临床表现及护理措施。病人为急性左心衰，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。9. 患者，女性， 33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118 次/ 分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是A. 间断低流量吸氧B. 持续高流量吸氧C. 持续低流量吸氧D. 经 20% 30%乙醇湿化高流量吸氧E. 经 20% 30%乙醇湿化低流量吸氧【答案】 :D只供学习与交流精品学习资料第 16 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除【解析】: 考察急性左心衰的临床表现和吸氧方式。根据患者的病史和临床表现，目前为急性左心衰竭发作，患者存在肺水肿，应给以经20% 30%酒精湿化高流量吸氧，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。10. 护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A. 安慰病人稳定情绪B. 补充水分稀释痰液C. 置病人两腿下垂坐位D. 给予氧气吸入E. 观察血压变化【答案】 :C【解析】 : 考察急性左心衰临床表现及护理措施。结合病例，病人出现急性左心衰表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。11. 患 者 ， 男 性 ， 56岁 ， 突 然 心 悸 ， 气 促 ， 咳 粉 红 色 泡 沫 痰 ， 血 压26/12kPa(195/90mmHg)心率 136 次/ 分，你应首先备好下列哪组药物A. 西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B. 硝普钠，西地兰，呋塞米C. 胍乙啶，酚妥拉明，西地兰D. 毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安E. 硝酸甘油，西地兰，多巴胺【答案】 :B【解析】 : 考察急性心衰临床表现及治疗原则。患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选只供学习与交流B。精品学习资料第 17 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除12. 患者女， 56 岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。正确的饮食指导是A. 高热量、低胆固醇B. 低热量、高蛋白C. 高蛋白、低脂肪D. 少盐、易消化E. 高热量、少纤维【答案】 :D【解析】 : 考察急性心衰的饮食护理。急性心衰病人应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物。王某，女性， 60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现13. 该病人的心功能状态是A. 心功能零级B. 心功能级C. 心功能级D. 心功能级E. 心功能级【答案】 :C【解析】 : 考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。该病人是心力衰竭的病人，从其在日常活动后出现气急、心悸的表现可以判断出该病人的心功能状态是级。王某，女性， 60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动只供学习与交流精品学习资料第 18 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现14. 护士应建议病人的活动与休息原则是A. 不限制活动B. 可稍事活动，应增加活动中的间歇时间C. 卧床休息为宜D. 绝对卧床休息，可做被动运动E. 绝对卧床休息，不能做被动运动【答案】 :B【解析】 : 考察心衰病人的休息与活动原则。心功能级可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。王某，女性， 60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现15. 如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在A.20 30 滴/ 分B.40 50 滴/ 分C.5060 滴/ 分D.6080 滴/ 分E.80 100 滴/ 分【答案】 :A【解析】: 考察心衰患者输液护理。 控制静脉补液速度在20 30 滴/ 分左右为宜，防止增加心脏负担，加重病情。患者，女性， 47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，心功能级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50 次/ 分，律不齐只供学习与交流精品学习资料第 19 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除16. 病人出现了哪种情况A. 心力衰竭加重B. 脑栓塞C. 洋地黄中毒D. 心源性休克E. 低钾血症【答案】 :C【解析】 : 考察洋地黄类药物中毒反应。患者地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，考虑发生了洋地黄中毒。患者，女性， 47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，心功能级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50 次/ 分，律不齐17. 护士应指导病人如何休息A. 活动不受限制B. 从事轻体力活动C. 增加睡眠时间，可轻微活动D. 卧床休息，限制活动量E. 严格卧床休息，采取半卧位【答案】 :E【解析】 : 考察心功能分级的护理措施。心功能级日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主。患者心功能级，且可能出现洋地黄中毒反应，应严格卧床休息。患儿，男性， 5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音只供学习与交流精品学习资料第 20 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除18. 你考虑患儿可能发生了A. 肺部感染B. 严重循环充血C. 急性肾衰竭D. 胸腔积液E. 急性溶血【答案】 :B【解析】 : 考察充血性心衰临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。患儿，男性， 5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音19. 该患儿的首优护理诊断是什么A. 心排血量减少B. 清理呼吸道无效C. 气体交换受损D. 不能维持自主呼吸E. 体液过多【答案】 :A【解析】 : 考察充血性心衰病人护理问题。心排血量减少与水、钠潴留，血浆容量增加所致的严重循环充血有关。患儿，男性， 5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音只供学习与交流精品学习资料第 21 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除20. 该患儿与护士间适用的关系模式是A. 主动- 被动型模式B. 指导- 合作型模式C. 指导- 被动型模式D. 共同参与型模式E. 被动参与型模式【答案】 :A【解析】 : 考察护患关系模式。主动- 被动型模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。患儿年龄小，仅 5 岁，因此适用主动 - 被动型模式。第三节心律失常病人的护理1. 患者男性， 62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T 波常与主波方向相反E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】 :D【解析】 : 考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限 >0.12 秒，其前无相关的P 波;T波常与 QRS波群的主波方向相反; 期前收缩后有完全代偿间歇。2. 王先生， 33 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，只供学习与交流精品学习资料第 22 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除应采取的措施是A. 用阿托品B. 放置心脏起搏器C. 电除颤D. 用肾上腺素E. 用利多卡因【答案】 :C【解析】 : 考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。3. 健康人在什么情况下不会出现期前收缩A. 过度饮水B. 饮浓茶C. 饮酒D. 过度吸烟E. 情绪激动【答案】 :A【解析】 : 考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。4. 王某，男， 62 岁。因心房颤动住院治疗，心率114 次/ 分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A. 先测心率，后测脉率B. 先测脉率，后测心率C. 两人分别测脉率和心率，但应同时起止只供学习与交流精品学习资料第 23 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除D. 两人分别测脉率和心率E. 一人测心率，一人测脉率【答案】 :C【解析】 : 考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。5. 下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 阵发性室性心动过速D. 房颤E. 一度房室传导阻滞【答案】 :C【解析】 : 记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。6. 心动过缓常见的症状一般没有A. 胸痛B. 胸闷C. 晕厥D. 头晕E. 心悸【答案】 :A【解析】 : 考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状，当心率过分缓慢，出只供学习与交流精品学习资料第 24 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除现心排血量不足，病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。7. 患者女性， 45 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A. 短绌脉B. 交替脉C. 洪脉D. 水冲脉E. 奇脉【答案】 :A【解析】 : 考察房颤体征。房颤时脉率小于心率，即脉搏短绌现象。8. 心脏的正常起搏点是A. 窦房结B. 结间束C. 房室结D. 希氏束E. 浦肯野纤维【答案】 :A【解析】 : 考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下，冲动是由窦房结发放，即窦房结是正常的起搏点。9. 患者女性， 85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是A. 偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗只供学习与交流精品学习资料第 25 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除B. 偶发期前收缩必须应用受体阻滞剂治疗C. 症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗D. 频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗E. 室性期前收缩常选用维拉帕米治疗【答案】 :C【解析】 : 考察室性期前收缩的治疗原则。偶发期前收缩无重要临床意义，不需特殊治疗，亦可用小量镇静剂或阻滞剂如普萘洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。10. 患者男性， 62 岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2 天，心电图示窦性心动过缓 (52 次/ 分) ，治疗时不可应用A. 阿托品B. 异丙肾上腺素C. 胺碘酮D. 心脏起搏治疗E. 麻黄碱【答案】 :C【解析】 : 考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。11. 患者男性， 39 岁。有风心病、心房颤动史15 年，长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是A. 增强心肌收缩力B. 减慢心室率只供学习与交流精品学习资料第 26 页，共 122 页名师归纳总结此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除C. 恢复窦性心律D. 预防栓塞E. 减慢心房率【答案】 :B【解析】 :