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临床医学检验技术（士）试题-正文内容开始- 临床医学检验技术（士）试题 1某病人，AST325U/L，可能的原因是 A.牛皮癣 B.急性支气管肺炎 C.桥-本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎) D.急性附睾炎 E.慢性活动性肝炎(正确答案) 答案解析：慢性活动性肝炎或脂肪肝表现为ALT轻度增高（100200U），或属正常范围，且AST>ALT。 2IDL的主要载脂蛋白是 A.ApoI B.Apo A C.Apo B-10(正确答案) D.Apo B-48 E.Apo C 答案解析：IDL中的载脂蛋白以Apo B-100为主，占60%80%，其次是ApoC(10%20%)和ApoE(10%15%）。 3下列关于钙离子功能的叙述，哪项错误 A.是参与凝血过程的必须物质 B.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性 C.升高神经肌肉的兴奋性(正确答案) D.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能 E.激活磷酸化酶或移位酶 答案解析：细胞内的钙调节蛋白与钙离子结合，形成的一种复合物，可激活体内多种酶的活性。钙离子是凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收缩过程，钙离子在骨骼肌收缩过程中起着触发、调控的作用，钙离子的浓度影响着收缩的速度和力量。参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌；是骨骼构成的重要物质。 下列元素，不属于微量元素的是 A.铬 B.锌 C.钾(正确答案) D.碘 E.铜 答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、鲲、错、铀、锰、锗和稀土元素等。钾是常量元素。 血液中的钙有43%47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合 A.转铁蛋白 B.免疫球蛋白 C.钙调蛋白 D.C-反应蛋白 E.白蛋白(正确答案) 答案解析：据文献报道，血液中的钙：与白蛋白结合的钙约占43%47%，与枸椽酸盐和磷酸盐结合的钙占5%10%。 4患者，男，49岁，胸痛发作24小时，心悸、气促、面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%。最有可能的诊断是 A.急性肾炎 B.肝硬化 C.二尖瓣狭窄致右心衰 D.骨骼肌疾病 E.急性心肌梗死(正确答案) 答案解析：患者胸痛症状明显，且心电图示ST段抬高，心肌酶谱增高，是典型的心肌梗死表现。 5LD同工酶的四聚体组成为 A.H2M2 B.HM3 C.H3M D.M4 E.H4(正确答案) 答案解析：乳酸脱氢酶LD由两种亚单位组成:H和M。它们按不同的形式排列组合形成含有4个亚基的5种同工酶，即LD1（H4），LD2（H3M1）, LD3（H2M2），LD4（HM3）, LD5（M4）。 心衰的各种诱因中最常见的是 A.妊娠与分娩 B.水电解质紊乱 C.各种感染(正确答案) D.严重的心律失常 E.环境、气候急剧变化 答案解析：心衰的诱因： 感染，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是最常见诱因。严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。其他疾病，如肺栓塞等。 6临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.染料结合法(正确答案) D.紫外分光光度法 E.比浊法 答案解析：凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。 7正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在 A.清蛋白区 B.1-球蛋白区 C.2-球蛋白区 D.-球蛋白区(正确答案) E.-球蛋白区 答案解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在-球蛋白区。 8在人体组织中ACP含量最多见于 A.红细胞 B.心肌 C.肝脏 D.前列腺(正确答案) E.血小板 答案解析：ACP分布在人体不同组织中，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，其中以前列腺含量最为丰富。 9血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感 A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.前清蛋白(正确答案) D.C反应蛋白 E.免疫球蛋白 答案解析：前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。 10在正常人血浆中含量最多的蛋白质是 A.清蛋白(正确答案) B.球蛋白 C.凝血因子 D.血红蛋白 E.前清蛋白 答案解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%60%。 11连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为 A.560nm B.620nm C.450nm D.280nm E.405nm(正确答案) 答案解析：连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。 12下列属于分泌性酶的是 A.丙氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.胰酶(正确答案) D.肌酸激酶 E.胆碱酯酶 答案解析：分泌酶指来源于外分泌腺的酶，如胰酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。 13人体GGT含量最高的组织器官为 A.肾脏(正确答案) B.心肌 C.胰腺 D.脑细胞 E.肝脏 答案解析：人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。 14下列试验中受溶血影响最小的是 A.血清铁 B.Na+(正确答案) C.乳酸脱氢酶 D.AST E.K+ 答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，血清钠影响不大。 15男女差异明显的2种酶是 A.CK、LDH B.LDH、AST C.ALT、AST D.GGT、AMY E.CK、GGT(正确答案) 答案解析：大多数酶无性别差异，只有少数酶如肌酸激酶（CK）、ALP和-谷氨酰转移酶（GGT）存在明显差异，都是男性高于女性。 16可在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为 A.离子色谱法 B.火焰光度法 C.化学测定法(正确答案) D.滴定法 E.电量分析法 答案解析：在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为化学测定法。 17下列反应中无过氧化氢产生的是 A.三酰甘油酶法 B.尿素酶法(正确答案) C.总胆固醇酶法 D.葡萄糖氧化酶法 E.尿酸氧化酶法 答案解析：葡萄糖氧化酶、尿酸氧化酶、甘油氧化酶、胆固醇氧化酶等工具酶分别用于葡萄糖、尿酸、甘油、胆固醇的测定，可使相应底物被氧化，生成H2O2。 18对血清诊断酶的描述，哪项错误 A.生物半寿期较长 B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C.组织和血清酶活性差异大 D.酶的组织分布广(正确答案) E.同工酶组织分布特异性强 答案解析：血清诊断酶一般呈现器官分布性，组织分布较小，特异性相对较高。 19肾小球滤过率则定的参考方法是 A.Na+清除率 B.菊粉清除率(正确答案) C.尿素清除率 D.对氨基马尿酸清除率 E.肌酐清除率 答案解析：菊粉是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。 肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是 A.清蛋白 B.急时相反应蛋白 C.2-微球蛋白(正确答案) D.转铁蛋白 E.IgG 答案解析：尿2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中2-微球蛋白升高的时候就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿2-微球蛋白升高。 20正常人体内主要的抗凝物质是 A.组织因子途径抑制物 B.a-抗胰蛋白酶 C.蛋白C系统 D.抗凝血酶(正确答案) E.肝素辅因子II 答案解析：组织型纤溶酶原激活物可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白。 21合成胆固醇的原料是 A.葡萄糖 B.乙酰CoA(正确答案) C.氨基酸 D.脂肪酸 E.丙酮酸 答案解析：胆固醇合成的直接原料是乙酰CoA；已经证实，胆固醇分子上的碳原子不是来自乙酰CoA的甲基碳就是其羧基碳，并无其他来源。 22脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为 A.胆固醇 B.酮体(正确答案) C.葡萄糖 D.脂肪酸 E.草酰乙酸 答案解析：由于肝内有很强的酮体合成酶系，过多的乙酰CoA在肝线粒体合成酮体。 23血浆胆固醇酯约占血浆胆固醇的 A.70%(正确答案) B.30% C.60% D.50% E.80% 答案解析：血浆总胆固醇的30%以游离形式存在，70%为与脂肪酸结合为胆固醇酯。 24胆固醇含量最少的脂蛋白为 A.LDL B.HDL C.VLDL D.CM(正确答案) E.IDL 答案解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。 25下列那种酶活性不受急性肝炎的影响 A.CK(正确答案) B.ALT C.AST D.LDH E.ALP 答案解析：肌酸激酶（CK）也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断，不受急性肝炎的影响。 26“酶胆分离”通常是下列那种疾病的征兆 A.脂肪肝 B.肝坏死(正确答案) C.肝癌 D.胆石症 E.急性心肌梗死 答案解析：“胆酶分离”现象通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有出现肝坏死的可能。 27LDH由几个亚基组成。 A.4 B.5 C.3 D.6 E.2(正确答案) 答案解析：LDH是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的2聚体。 28血浆运输脂肪酸的物质是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.清蛋白(正确答案) 答案解析：血浆运输脂肪酸的物质是清蛋白。 29血浆脂蛋白电泳时出现宽-带常见于 A.IV型高脂蛋白血症 B.I型高脂蛋白血症 C.IIA型高脂蛋白血症 D.IIB型高脂蛋白血症 E.III型高脂蛋白血症(正确答案) 答案解析：型高脂蛋白血症脂蛋白的电泳提示LDL迁移率，而超速离心提示VLDLS，电泳分析示宽带，等电聚焦电泳示apo-E2/E2表型，或者通过在从白细胞获得的DNA中分析apo-E的基因型来评估是否为apo-E2纯合子。 30一种酶有多种作用底物，在特定的反应条件下，其天然底物的Km值 A.最小(正确答案) B.居中间 C.与其他底物相同 D.与Ks相同 E.最大 答案解析：同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。 31黄疸发生的机制不包括 A.肝细胞对胆红素的排泄增多(正确答案) B.肝细胞处理胆红素的能力下降 C.胆红素形成过多 D.肝细胞摄取障碍 E.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血 答案解析：凡能引起胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取结合排泄过程发生障碍等因素都可使血中胆红素增高,而出现高胆红素血症。 32漏出液的产生原因不包括 A.静脉回流受阻 B.充血性心力衰竭 C.晚期肝硬化 D.肾病综合征 E.细菌性感染(正确答案) 答案解析：细菌感染属于渗出液的产生机制。 33血糖的去路不包括 A.合成糖原 B.氧化供能 C.转变为脂肪 D.转变为氨基酸 E.糖异生作用(正确答案) 答案解析：生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程，在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况干，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强，这属于血糖的来源。 34常引起医院交叉感染的细菌是 A.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(正确答案) B.伤寒沙门菌 C.痢疾志贺菌 D.霍乱弧菌 E.耶尔森菌 答案解析：葡萄球菌的特点是感染部位组织化脓、坏死和脓肿的形成。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。 35精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于WHO分级的哪一级 A.a级 B.b级(正确答案) C.c级 D.d级 E.e级 答案解析：WHO建议将精子活动力分为4级:a.快速前向运动（III级:直线运动）;b.慢或呆滞的前向运动（II级:运动缓慢）;c.非前向运动（I级:原地运动）;d.不动（0级:不活动）。 36用于尿hCG定性检测的最适标本是 A.晨尿(正确答案) B.随机尿 C.餐后尿 D.3h尿 E.24h尿 答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本， 即为首次晨尿。 这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等的浓度较高。 37血液细胞计数及白细胞分类分析，应采用的真空采血试管为 A黑色试管盖试管 B红色试管盖试管 C蓝色试管盖试管 D紫色试管盖试管(正确答案) E绿色试管盖试管 答案解析：紫色管EDTA-K2用于血细胞分析。 38患者女，62岁。当地卫生院疑恶性腹水，采集腹水后外送上级医院检查，为固定细胞成分可在腹水标本中加入 A.乙醚 B.乙醇(正确答案) C.甲醛 D.冰醋酸 E.生理盐水 答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，因此留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。 专业实践能力 39“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过 A.100mg B.150mg(正确答案) C.200mg D.250mg E.300mg 答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过150mg/24h或100mg/L。 40“少尿”是指24小时尿量少于 A.0.1L B.0.2L C.0.4L(正确答案) D.0.8L E.1.0L 答案解析：少尿是指24小时少于400ML或每小时少于17ML。 41适宜尿管型检查的防腐剂为 A.甲醛(正确答案) B.甲苯 C.麝香草酚 D.稀盐酸 E.浓盐酸 答案解析：(1)甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。(2)甲苯:可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。(3)麝香草酚:可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。（4）浓盐酸:用作定量测定尿17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。(5)冰醋酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。 42患者男，34岁。结婚2年未避孕。妻子未怀孕。行精液常规检查，发现精液液化时间过长，导致不育。正常精液液化时间不超过 A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟(正确答案) 答案解析：精液液化时间:指新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液常在排出后30分钟内自行液化。刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐渐液化。若超过60分钟仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。 43糖尿病患者，近期行心脏搭桥术，出现发热、贫血，临床疑似细菌性心内膜炎患者，行血培养。不符合血培养质量控制要求的是: A.采样时严格无菌操作 B.尽量在使用抗生素前采集 C.不同部位，24小时内采用3次 D.血标本不能存放于冰箱 E.采血量大于1ml即可(正确答案) 答案解析：血培养为防止皮肤寄生菌污染，使用消毒剂对皮肤进行严格的消毒处理。自动化仪器要求成人采血量是每瓶8-10ml,儿童每瓶1-5ml。血培养应该尽量在使用抗菌药物之前进行采样，可疑为细菌性心内膜炎，在1-2小时内采集3份血标本，如果24小时后阴性，再采集3份以上的血标本。采血后应该立即送检，如果不能立即送检，可温室保存，切勿冷藏。 44低渗性脱水时，主要丢失的体液是 A.血浆 B.组织间液 C.细胞内液 D.细胞内、外液及组织间液 E.细胞外液(正确答案) 答案解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态,细胞外液的容量不足。 45饮酒后，乙醇主要在人体的()部位被吸收。 A.小肠及大肠 B.胃及大肠 C.胃及小肠下部 D.胃及肝 E.胃及小肠上部(正确答案) 答案解析：酒精主要经过呼吸道和胃肠吸收，皮肤也可部分吸收。喝了酒后，最先吸收酒精的是胃,但是它只能吸收5%，剩下的95%是小肠吸收的。 46正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 A.钠离子 B.尿酸 C.肌酐 D.葡萄糖(正确答案) E.钾离子 答案解析：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸收的主要场所。 47能反映肝纤维化的酶为 A.AST B.-GT C.ALT D.MAO(正确答案) E.ALP 答案解析：血清中单胺氧化酶和结缔组织中的单胺氧化酶性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清单胺氧化酶主要用于诊断肝硬变。肝硬变时，肝组织弥漫性纤维化，血清单胺氧化酶活性常明显增高，阳性率可高达80%以上。 48以下不属于肝纤维化的诊断指标的是 A.型胶原 B.透明质酸 C.层粘蛋白(LN) D.干扰素(正确答案) E.III型胶原前肽 答案解析：血清肝纤维化指标是指直接或间接反映肝纤维化的血清标志物，目前临床上应用比较广泛且与肝纤维化关系比较肯定的检测指标有4种，即透明质酸层黏连蛋白、型胶原蛋白、型胶原蛋白，可作为肝纤维化的诊断依据。 49在肝细胞轻度损伤时，最敏感的血清酶是 A.ALT(正确答案) B.AST C.ALP D.GGT E.LD 答案解析：肝细胞轻度损伤时，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，有1%的肝细胞损伤,就足以使血液中ALT活性升高1倍。 50在急性肝炎时,哪种LDH同工酶活性增高 A.LDH3 B.LDH2 C.LDH5(正确答案) D.LDH1 E.LDH4 答案解析：LDH5升高见于骨骼肌炎症、损伤及退化、肝损伤（肝硬变、肝炎、肝过度充血）、癌。 51正常人尿液中可见的管型是 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.红细胞管型 D.透明管型(正确答案) B.颗粒管型 答案解析：透明管型偶可见于成人清晨浓缩尿中。 52高铁血红蛋白还原试验用于检测 A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏(正确答案) C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.PNH 答案解析：高铁血红蛋白还原试验是G-6-PD缺乏症的筛选试验。 53通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是 A.慢性粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.浆细胞白血病 D.恶性淋巴瘤(正确答案) E.急性淋巴细胞白血病 答案解析：恶性淋巴瘤的确诊依靠淋巴结病理组织学检查。 54体内须与特殊的血浆蛋白结合来运输的是 A.肽类激素 B.类固醇激素(正确答案) C.蛋白质类激素 D.含氮类激素 E.胺类激素 答案解析：类固醇激素水溶性较差，必须与特殊的血浆蛋白结合来运输。蛋白质或多肽类激素可溶于血浆，但易被消化酶水解。 55细胞间相互作用不受MHC限制的是 A.NK细胞与肿瘤细胞(正确答案) B.Th细胞与B细胞 D.巨噬细胞与Th细胞 E.树突状细胞与Th细胞 答案解析：NK细胞为非特异性免疫细胞，其杀伤作用不受MHC分子限制。 56正常粪便含有少量 A.脓液 B.寄生虫 C.血液 D.细菌 E.黏液(正确答案) 答案解析：正常粪便可有少量黏液，无血、脓、寄生虫等，粪便中可有大量细菌。 57均属初级胆汁酸的是 A.石胆酸、鹅脱氧胆酸 B.胆酸、脱氧胆酸 C.石胆酸、脱氧胆酸 D.胆酸、熊脱氧胆酸 E.胆酸、鹅脱氧胆酸(正确答案) 答案解析：初级胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。初级胆汁酸包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。 58小红细胞直径小于 A.6.0m(正确答案) B.5.0m C.7.0m D.4.5m E.5.5m 答案解析：小红细胞是直径<6m的红细胞。 59颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的原因是 A.白血病合并溶血 B.白血病细胞浸润 C.白血病合并感染 D.血小板破坏过多 E.存在组织凝血酶样促凝物质(正确答案) 答案解析：AML-M3,胞质中含有大量嗜天青颗粒，其中存在组织凝血酶样促凝物质。 60目前认为诊断心力衰竭最敏感的标志物是 A.心钠肽（ANP) B.D-二聚体 C.B钠尿肽（BNP)(正确答案) D.P-选择素 E.心肌肌钙蛋白(cTn) 答案解析：脑钠肽,又称B型钠尿肽（BNP），主要分泌部位在心室。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放ENP/NT-proBNP就会增多。BNP/NT-proBNP是诊断心力衰竭的较好的心肌标志物。 第29页 共29页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页第 29 页 共 29 页